РЕЗУЛЬТАТЫ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ПАЦИЕНТА С НЕАРТЕРИИТНОЙ ПЕРЕДНЕЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ ОПТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИЕЙ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)

Цель. Динамическое наблюдение пациента с неартериитной передней ишемической оптической нейропатией (ПИН).Материал и методы. Обследован мужчина 65 лет в период 18 дней, 1 и 4 месяца от начала заболевания. Дополнительно к стандартным методам исследования проводилась спектральная оптическая когерентная томография с функцией ангиографии (SD-OCTA). Количественно оценивалось среднее значение плотности радиальных перипапиллярных каппиляров (РПК,%) и толщины слоя нервных волокон (СНВС, µm) в перипапиллярной сетчатке, для верхней и нижней половины диска зрительного нерва и в отдельности для каждого из 8 секторов перипапиллярной сетчатки.Результаты: в период 1-го месяца от начала заболевания наблюдалось постепенное уменьшение отека перипапилляр-ной сетчатки (от 403 до 245µm) с незначительными изменениями плотности РПК (от 39,6 до 39,8%). К 4-му месяцу от начала заболевания выявлены истончение толщины СНВС (73µm), снижение комплекса ганглиозных клеток (76µm) и снижение плотности РПК (29,4%).Заключение. Метод SD-OCTA позволяет изучить состояние перипапиллярной и макулярной сетчатки у пациентов с ПИН, что необходимо для повышения эффективности проводимого лечения и предотвращения необратимой потери зрительных функций.

спектральная оптическая когерентная томография-ангиография, неартериитная передняя ишемическая оптическая нейропатия, перипапиллярная сетчатка, спектральная оптическая когерентная томография, слой нервных волокон сетчатки

1. Johnson, L.N. Incidence of nonarteritic and arteritic anterior ischemic optic neuropathy. Population-based study in the state of Missouri and Los Angeles County, California / L.N. Johnson, A.C. Arnold // J Neuro-Ophthalmol. - 1994. - Vol.14, №1. - P. 38-44

2. Henkind, P. Radial peripapillary capillaries of the retina / P. Henkind // Brit. J. Ophthalmol. - 1967. - Vol.51, №2. - P. 115-123. doi: 10.1136/bjo.51.2.115

3. Quantitative optical coherence tomography angiography of vascular abnormalities in the living human eye / Y. Jia [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. - 2015. - Vol.112, №18. - P. 2395-2402. doi: 10.1073/pnas.1500185112

4. Detailed vascular anatomy of the human retina by projection-resolved optical coherence tomography angiography / J.P. Campbell [et al.] // Sci Rep. - 2017. - Vol. 7. - P.42201. doi: 10.1038/srep42201

5. Сафоненко, А.Ю. Современные технологии визуализации в диагностике патологии зрительного нерва / А.Ю. Сафоненко, Е.Э. Иойлева // Практическая медицина. - 2018. - №3 (114). - С.156-160

6. Иойлева, Е.Э. Параметры ОКТ-ангиографии макулярной зоны сетчатки и диска зрительного нерва у здоровых лиц молодого возраста / Е.Э. Иойлева, М.С. Кривошеева, Е.П. Андрусякова // Российская детская офтальмология. - 2019. - №3. - С. 38-42. https://doi.org/10.25276/2307-6658-2019-3-38-42