СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ

Цель исследования: изучить факторы риска формирования и течения атопического дерматита у детей, проживающих в сельской местности.Материал и методы: пациенты с атопическим дерматитом в возрасте от 6 месяцев до 12 лет находились под амбулаторным наблюдением в ГБУЗ РБ Караидельская ЦРБ. Диагноз выставлялся в соответствии с Федеральными клиническимирекомендациями по оказанию медицинской помощи детям с атопическим дерматитом (Москва, 2016). Степень тяжестиатопического дерматита была определена по индексу SCORAD (scoringofatopicdermatitis). Всем детям были проведены: общеклиническое обследование, включающее сбор жалоб и анамнеза заболевания в ходе личной беседы с ребенком и его родителями, выкопировка данных из амбулаторных карт и лабораторно-инструментальное исследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), кал на яйца глист, копрология.Результаты и выводы: для пациентов с тяжелым течением атопического дерматита, проживающих в сельской местности, в сравнении с пациентами с легкой/среднетяжелой степенью течения болезни характерно следующее: каждый 3-ий ребенок был рожден методом кесарева сечения, у матерей в 3 раза чаще наблюдался вагинальный кандидоз, в 4 раза чаще ребенок получал искусственное вскармливание, в 6 и 2 раза чаще атопический дерматит сочетался с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом, а также достоверно чаще дети имели хроническую носоглоточную патологию, гастриты и дискенезию желчевыводящих путей. Риск реализации тяжелого течения атопического дерматита возрастал при раннем искусственном вскармливании в 4 раза; в 31 раз при вагинальном кандидозе у матерей во время беременности, в 7 раз при заболевании ребенка хроническим гастритом, в 5 раз при развитии вегетососудистой дисфункции и в 4,5 раза при наличии хронического тонзиллита.

дети, атопический дерматит, фактор риска, степени тяжести

1. Балаболкин, И.И. Современные представления о патогенезе и терапии атопического дерматита у детей / И.И. Балаболкин, В.А. Булгакова, Т.И. Елисеева // Фарматека. - 2017. - №1. - С.53-60

2. Атопический дерматит у детей: современные клинические рекомендации по диагностике и терапии / Л.С. Намазова-Баранова [и др.] // Вопросы современной педиатрии. - 2016. - №15 (3). - С.279-294

3. Балаболкин И.И. Современные аспекты патогенеза и терапии атопического дерматита у детей / И.И. Балаболкин// Журнал Педиатрии им. Г.Н. Сперанского. - 2014. - С.177-183

4. Альбанова В.И. Атопический дерматит. Учебное пособие / В.И. Альбанова, В.Н. Пампура. - М.: ГЭОТАР -Медиа, 2014. - 160с

5. Schneider L., Tilles S., Lio Ret al/ Atopic dermatitis: A practice parameter update/ 2012. J/Allergy clin Immunal 2013; 131, 295 -9

6. Scheimann P., Pham Thi N., Karila C. Allergic march in children, from rhinitis to asthma: management, indication of immunotherapy. ARCH. PEDIATR.2012; 19(3):330-4

7. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных атопическим дерматитом. - М., 2016.- 60с

8. Юсупова, Н.З. Комплексное изучение факторов риска формирования аллергических заболеваний у сельских детей дошкольного возраста / Н.З. Юсупова, К.Ф. Хакимова // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - №.1. - С.79

9. Караулов А.А. Иммунология, микробиология и иммунопатология кожи/ А.А. Караулов.- Москва: БИНОМ, 2012. - С.328