АНАЛИЗ ВЛИЯНИЯ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ НА НЕОТЛОЖНУЮ КОМОРБИДНУЮ ОБРАЩАЕМОСТЬ ПАЦИЕНТОВ НА ФОНЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ «ПРОМЕД»

Цель исследования - провести анализ влияния перенесенной внебольничной пневмонии (ВП) на фоне метаболического синдрома (МС) на обращение больных за экстренной и неотложной медицинской помощью по поводу коморбидных пневмонии заболеваний.Материал и методы. В исследование были включены 120 пациентов, госпитализированных и выписанных с внебольничной бактериальной пневмонией. У всех пациентов проведен скрининг на наличие МС. Пациенты в группах ВП и ВП+МС были сопоставимы по возрасту (50±13 лет и 56±13 лет) и полу (мужчин/женщин - 50/50% и 43/57% соответственно). Наблюдение за пациентами осуществлялось в течение года дистанционно с помощью региональной медицинской информационной аналитической системы “ПроМед”. Оценивалось время от момента выписки из стационара до первого вызова пациентом скорой медицинской помощи (СМП), первой экстренной госпитализации.Результаты. У больных с МС после перенесенной ВП время до первого вызова СМП меньшее, чем у пациентов без МС. Медиана составила 202 дня, без МС - 252 дня (р=0,03). Различия между группами по времени до первого вызова СМП были статистически значимыми. У больных с МС - меньше время до первой экстренной госпитализации после перенесения ВП. Медиана у больных с МС составила 17 дней, без МС - 252 дня (р=0,0006). Достоверность различий во времени до первой экстренной госпитализации между группами подтверждена. Наличие МС влияет на число вызовов СМП после перенесения пневмонии. Рост количества экстренных госпитализаций после ВП наблюдается вне зависимости от наличия МС без достоверного различия между группами. После перенесенной пневмонии у пациентов с МС гораздо большее число вызовов СМП в связи с болезнями органов дыхания (по сравнению с пациентами без МС), а также достоверно большее количество экстренных госпитализаций в связи болезнями системы кровообращения в целом.Заключение. После перенесенной ВП у пациентов с МС возрастает вероятность обращений за СМП и экстренной госпитализации. Перенесенная внебольничная пневмония ведет к существенному ухудшению соматического статуса и значимому увеличению риска обращений за неотложной медицинской помощью в течение последующего года у пациентов с МС.

внебольничная пневмония, метаболический синдром

1. Федеральные клинические рекомендации по внебольничной пневмонии. - М., 2019. - 98 с

2. Чазова, И.Е. Метаболический синдром / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка. - М.: Медиа Медика, 2008. - 324 с

3. Артериальная гипертензия у взрослых: клинические рекомендации, 2020. [Электронный ресурс] - URL: https://scardio.ru/content/Guidelines/Clinic_rek_AG_2020.pdf. (Дата обращения 06.06.2020)

4. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 9-й вып. / И.И. Дедов [и др.] // Сахарный диабет. - 2019. - Т. 22, № S1-1. - С. 1-144

5. Статистические методы анализа в клинической практике: методическое пособие / П.О. Румянцев [и др.]. - Обнинск: Изд-во ГУ РМНЦ РАМН, 2014. - 46 с

6. Пушникова, С.В. Особенности состояния сердечно-сосудистой системы у больных с внебольничной пневмонией на фоне метаболического синдрома / С.В. Пушникова, И.А. Трошина, И.В. Медведева // Медицинская наука и образование Урала. - 2009. - №1. - С. 51-54

7. Шаврин, А.П. Факторы ремоделирования сосудистой стенки при метаболическом синдроме / А.П. Шаврин // Электронный научный журнал «Аpriori. Cерия: естественные и технические науки». - 2016. - №6. - С. 1-12

8. Пушникова, С.В. Особенности клинического течения и коагуляционно-тромбоцитарного гемостаза у больных с метаболическим синдромом и внебольничной пневмонией: автореф. дис…. канд. мед. наук. - Тюмень, 2009. - 20 с