СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИМПЛАНТАЦИИ БИФОКАЛЬНЫХ И НОВЫХ ТРИФОКАЛЬНЫХИНТРАОКУЛЯРНЫХ ЛИНЗ ПРИ ФЕМТОЛАЗЕРАССИСТИРОВАННОЙ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ

Цель - провести сравнительный анализ результатов фемтолазер-ассистированной факоэмульсификации катаракты с использованием дифракционной трифокальной интраокулярной линзы RayOne и бифокальной линзы рефракционного типа M-flex.Материал и методы. Исследовано 66 больных (95 глаз). Пациенты разделены на две группы: 1-я - 32 больных (46глаз), которым была имплантирована бифокальная интраокулярная линза (ИОЛ) рефракционного типа M-flex 630 F с аддидацией +3 дптр.; 2-я - 34 человека (49 глаз) с имплантированной ИОЛ RayOne Trifocal. Оценку хирургического лечения проводили по определению некорригированной остроты зрения (НКОЗ) вдаль на близком (30-45 см) и среднем расстоянии (50-70 см) при выписке, через 1, 3 и 6 месяцев после операции в фотопических и мезопических условиях освещения, послеоперационных данных рефрактометрии, построению кривой дефокусировки, субъективной оценке удовлетворенности пациентов.Результаты. Послеоперационный сфероэквивалент в пределах±0,5 дптр. через 1 месяц после операции был достигнут в 40 случаях (82,6%) в 1-й группе и в 45 (91,8%) случаев - во 2-й группе. У пациентов 1-й группы с имплантированными бифокальными ИОЛ показатели остроты зрения вблизи без коррекции в фотопических и мезопических условиях освещенности к 6-му месяцу после операции составили в среднем 0,61±0,08. У пациентов 2-й группы, которым была имплантирована трифокальная ИОЛ, средние показатели зафиксированы на уровне 0,64±0,09 и 0,62±0,07 соответственно. К 6-иу месяцу у пациентов 1-й группы отмечались более низкие показатели НКОЗ на дальних и средних расстояниях: 0,81±0,08 в фотопических условиях освещения и 0,79±0,08 в мезопических, а также 0,41±0,08 и 0,40±0,10 соответственно.Заключение. Пациенты с имплантированной линзой RayOne Trifocal обладали более высокой неккорригированной остротой зрения на различном расстоянии при разных уровнях освещенности по сравнению с пациентами с бифокальными ИОЛ. Наиболее высокие показатели субъективной удовлетворенности результатами хирургического лечения также были зарегистрированы у пациентов с имплантированными трифокальными ИОЛ RаyOne. При этом они отмечали больший комфорт при действиях, выполняемых на близком и среднем расстоянии.

мультифокальные ИОЛ, фемтолазер-ассистированная факоэмульсификация катаракты, RayOne Trifocal

1. Розанова, О.И. Результаты имплантации мультифокальных рефракционных интраокулярных линз у пациентов с пресбиопией и катарактой /О.И. Розанова, О.П. Мищенко, А.Г. Щуко // Практическая медицина. - 2012. - №1(4). - С. 295-298

2. Zamora-de-la-CruzD., Garzon M., Chavez-Mondragon E. Comparison of visual results and quality of vision after bilateral implantation of trifocal intraocular lenses versus bifocal intraocular lenses. Revista Mexicana de Oftalmologia. 2018;92: 6269.doi:10.24875/rmoe.m18000004

3. Бойко, Э.В. Сравнение зрительной реабилитации с применением трифокальных и бифокальных интраокулярных линз (обзор литературы)/ Э.В. Бойко, Д.А. Винницкий //Офтальмохирургия. - 2018. - №2. - С.67-74. doi.org/10.25276/0235-4160-2018-2-67-74

4. Lawless M. [et al.]. Visual and refractive outcomes following implantation of a new trifocal intraocular lens. Eye Vis (Lond). - 2017. - №4. - С. 10. doi.org/10.1186/s40662-017-0076-8

5. Коновалова, М.М. Анализ краткосрочных результатов имплантации новой моноблочной асферической дифракционной трифокальной интраокулярной линзы /М.М. Коновалова, К.Б.Першин, Н.Ф. Пашинова [и др.] // Офтальмология. - 2019. - №16 (1). - С. 19-25. doi.org/10.18008/1816-5095-2019-1-19-25

6. Бикбов, М.М. Применение новой трифокальной линзы в хирургии катаракты (обзор литературы)/ М.М. Бикбов, О.И. Оренбуркина, А.Э. Бабушкин // Современные технологии в офтальмологии. - 2018. - №2. - С. 78-80

7. Темиров, H.H. Зрительные функции и клиническая рефракция пациентов после имплантации различных типов мультифокальных интраокулярных линз /Н.Н. Темиров, Н.Э. Темиров // Офтальмология. - 2015. - №1. - С. 21-24. doi.org/10.18008/1816-50952015-2-37-42

8. Al-Khateeb G., Shajari M., Kohnen T. Intraindividual comparative analysis of the visual performance after cataract surgery with implantation of atrifocal and abifocal intraocular lens. Journal of Cataract & Refractive Surgery. - 2017. - 43(5). - С. 695-698. DOI: 10.1016/j.jcrs.2017.03.024

9. Оренбуркина, О.И. Сравнительный анализ имплантации двух- и трехфокусной ИОЛ при факоэмульсификации с фемтолазерассистированным сопровождением/ О.И. Оренбуркина // Офтальмология. - 2019. - №16(1S). - С. 68-73. doi.org/10.18008/18165095-2019-1S-68-73

10. Sachdev G.S., Sachdev M. Optimizing outcomes with multifocal intraocular lenses. Indian J Ophthalmol. - 2017. - №65(12). - С. 12941300.doi: 10.4103/ijo.IJO_1072_17

11. Carson D. [et al.] Optical bench performance of 3 trifocal intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. - 2016. - №42(9). - С. 13611367.doi: 10.1016/j.jcrs.2016.06.036

12. Бикбов, М.М. Фемтолазер-ассистированная хирургия врожденной катаракты у детей /М.М. Бикбов, И.С. Зайдуллин, Ю.К. Бурханов, Э.Л. Усубов // Офтальмохирургия. - 2015. - №2. - С. 12-15

13. Паштаев, Н.П. Фемтосекундный лазер в хирургии катаракты / Н.П. Паштаев, И.В. Куликов// Офтальмохирургия. - 2016. - № 3 (3). - С. 74-79. doi.org/10.25276/0235-4160-2016-3-74-79

14. Юсеф, Ю.Н. Энергетическая нагрузка и состояние эндотелия роговицы при гибридной (фемтолазерной) и торсионной факоэмульсификации / Ю.Н. Юсеф, Г.В. Воронин, С.Н. Юсеф, К.С. Аветисов [и др.] // Вестник офтальмологии. - 2020. - №136(1). - С. 42-48. doi.org/10.17116/oftalma202013601142

15. Бикбов, М.М. Фемтолазер-ассистированная хирургия катаракты / М.М. Бикбов, Ю.К. Бурханов, Э.Л. Усубов // Медицинский вестник Башкортостана. - 2014. - №6. - С. 116-119

16. Martin-Reyes C., Llovet-Osuna F., Ortega-Usobiaga J. [et al.] Analysing dissatisfaction with a new diffractive trifocal IOL: Rayner RayOne. Available from: https://www.escrs.org/abstracts/details.asp?confid=28&sessid=1265&type=poster&paperid=33576

17. KlementovaM. Clinical refractive outcomes after binocular implantation of RayOne trifocal intraocular lens: three months' follow-up. Available from:https://www.escrs.org/abstracts/details.asp?confid=28&sessid=1265&type=poster&paperid=33568