ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ РАДИОНУКЛИДНОГО МЕТОДА ДИАГНОСТИКИ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

Определение перфузии тканей нижних конечностей с помощью радиоизотопного исследования - это перспективный диагностический метод, который позволяет оценивать состояние кровотока в сосудах крупного и среднего калибра, артериолах и капиллярах стоп, голеней, а также выявлять нарушения венозного оттока.Цель: оценить эффективность лечения пациентов с нейроишемической формой диабетической стопы методом сцинтиграфии нижних конечностей.Материал и методы. Нами было проанализировано 28 пациентов с нейроишемической формой диабетической стопыметодом сцинтиграфии нижних конечностей.Результаты. При сравнительном анализе сцинтиграмм в симметричных мышцах нижних конечностей отмечалась снижение накопление радиофармпрепарата (РФП) в нижней конечности с трофическими язвами. До лечения количественный показатель импульсов от мышц пораженной голени составил 446±31,3, от здоровой голени - 1082±37,1. После лечения количество импульсов от пораженной и здоровой конечности составило в среднем 610±32,8 и 1147±35,4 соответственно. Число импульсов в ходе лечения у пораженной конечности увеличилось в среднем на 195±34,1, у здоровой - на 81±29,6. Показатель количества импульсов РФП от пораженной конечности до лечения был достоверно ниже, чем после лечения (U=0, p<0,001).Выводы. Проведение радионуклидной диагностики нижних конечностей в динамике с использованием радиофармпрепарата Пирфотех 99mТc пациентам с синдромом диабетической стопы позволяет оценить эффективность проводимого консервативного лечения. Дальнейшие исследования в данной области перспективны, они позволят выявить потенциал данного метода исследования у пациентов с сахарным диабетом и атеросклерозом нижних конечностей.

синдром диабетической стопы, сцинтиграфия нижних конечностей, нейроишемическая форма диабетической стопы

1. Александров, А.А. Статины и сахарный диабет: стабилизация распадающихся бляшек / А.А. Александров // Consilicum Medicum. - 2003. - Т. 5, № 9. - С. 17-22

2. Белоедова М.В. Улучшение качества жизни геронтологических больных с дистальной диабетической макроангиопатией путем снижения уровня ампутации: дис… канд. мед. наук - Москва, 2005. - 130 с

3. Дедов, И.И. Диабетическая стопа / И.И. Дедов, О.В. Удовиченко, Г.Р. Галстян. - М.: Практическая медицина, 2005. - 197 с

4. Светухин А.М. Гнойно-некротические формы синдрома диабетической стопы / А.М. Светухин А.М. // Consilium medicum. - 2002. - № 4 (10). - С. 537-44

5. Edmonds M. The diabetic foot / M. Edmonds // Diabetes/Metabolosm Research and Reviews. - 2003. - № 20 (1). - Р. 9-11

6. Celen Y.Z., Zincirkeser S., Akdemir I., Yilmaz M. Investigation of perfusion reserve using 99mTc-MIBI in the lower limbs of diabetic patients // Nucl. Med. Commun. - 2000. - 21. - P. 817-822

7. Анциферов, М.Б. Методы диагностики и лечения диабетической макроангиопатии / М.Б. Анциферов, Д.Н. Староверова // Русский медицинский журнал.- 2003. - Т.11, №27. - С.1503-1506

8. Chatha D.S., Cunningham P.M., Schweitzer M.E. MR imaging of the diabetic foot: diagnostic challenges // Radiol. Clin. NorthAm. - 2005. - №43. - P.747-759

9. Bolton N.R., Smith K.E., Pilgram T.K. et al. Computed tomography to visualize and quantify the plantar aponeurosis and flexor hallucis longus tendon in the diabetic foot // Clin. Biomech. - 2005. - №20. - P. 540-546

10. Розина Н. Предотвратить миллионы ампутаций // Фармацевтический вестник: информационно-аналитическая газета. -2005. - №20

11. Chantelau E. The fate of the ischemic limb in diabetes: in is neuropathy that makes difference // VASA. - 2001. - №58. - P. 15-20

12. Паршикова, С.А. Неинвазивные методы мониторинга раневого процесса. перспективы их применения в челюстно-лицевой хирургии у детей / С.А. Паршикова, В.В. Паршиков // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - № 2. - С. 64

13. Вчерашний, Д.Б. Возможности и ограничения метода лазерной допплеровской флоуметрии / Д.Б. Вчерашний, Н.П.Ерофеев, С.В. Новосельцев // Науч. ведомости Белгород. гос. ун. Серия: Медицина. Фармация. - 2014. - Т. 28 - С. 35-41

14. Гурьева И.В. [и др.]. Синдром диабетической стопы: методические рекомендации. - М., 2000.-30с

15. Sarikaya A., Sen S., Çermik T.F. [et al.] Evaluation of skeletal muscle metabolism and response to erythropoietin treatment in patients with chronic renal failure using 99mTc-sestamibi leg scintigraphy // Nucl. Med. Commun. - 2000. - 21. - P. 83-87