DYNAMICS OF N-TERMINAL FRAGMENT OF THE BRAIN NATRIURETIC PEPTIDE PRECURSOR SERUM CONCENTRATION IN PATIENTSWITH HEMORRHAGIC FEVER WITH RENAL SYNDROME

Aim. To evaluate clinical significance of the N-terminal fragment of the brain natriuretic peptide precursor (NTproBNP) in hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS).Material and methods. The serum concentration of NTproBNP was evaluated in 48 patients with HFRS in the oliguric and polyuric period. The results obtained were analyzed in conjunction with traditional clinical and laboratory parameters, and echocardiographic data in the polyuric period of the disease.Results. The concentration of NTproBNP in the oliguric period was higher than in the polyuric period (635.3 [246.55;1189.0]pg/ml and 79.6[33.0;183.5] pg/ml, respectively, p˂0,001). The concentration of NTproBNP in healthy people of the control group was 20.09 [16.72;29.17] pg/ml, which was less than in patients with HFRS in the oliguric (p˂0,001) and polyuric (p˂0,001) periods. In the oliguric period, the concentration of NTproBNP in patients with severe HFRS was 910.0 [325.9;1375.0] pg/ml, with an average degree- 248.3[82.2;834.3] pg/ml (p=0.016). The concentration of NTproBNP correlated with daily diuresis (r=-0.411, p=0.004), systolic (r=-0.398, p=0.005) and diastolic (r=-0.352, p=0.014) blood pressure, proteinuria (r=0.353, p=0.014), creatinine (r=0.377, p=0.008) and urea (r=0.353, p=0.014) in the oliguric period; with the time of deceleration of early diastolic transmitral blood flow (r=-0.421, p=0.041), the average global peak longitudinal systolic strain of the left ventricle (r=-0.465, p=0.022), the Simpson left ventricular ejection fraction (r=-0.552, p=0.005) in the polyuric period.Conclusion. The oliguric period of HFRS is characterized by an increase in NTproBNP. In 66.67% of cases, type 3 renocardial syndrome developed a combination of acute kidney injury and acute heart failure.

hemorrhagic fever with renal syndrome, N-terminal fragment of the brain natriuretic peptide precursor, echocardiography

1. Диагностическое значение определения мозгового натрийуретического пептида у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / Г.А. Мухетдинова, Р.М. Фазлыева, Л.Ю. Исламова [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. - 2012. - №6. - С. 25-27

2. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у взрослых / Д.А. Валишин, Р.Т. Мурзабаева, В.А. Иванис [и др.]: клинические рекомендации. - Москва, МАСОИ.- 2016. - 62 с

3. Диагностическая значимость NT-proBNP у кардиологических больных / И.Н. Федотова, А.А. Белопольский, Н.В. Стуров // Трудный пациент. - 2013. - Т. 11, №7. - С. 32-35

4. Natriuretic peptides: their structures, receptors, physiologic functions and therapeutic applications / L.R. Potter [et al.] // Handb Exp Pharmacol. - 2009. - Vol. 191. - P. 341-366

5. Cardiovascular Pleiotropic Effects of Natriuretic Peptides / M. Forte [et al.] // Int. J. Mol. Sci. - 2019. - Vol. 20, № 16. 3874 p

6. Bie, P. Natriuretic Peptides and Normal Body Fluid Regulation / P. Bie // Compr. Physiol. - 2018. - Vol. 8, № 3. - P. 1211-1249

7. Cardiovascular and renal effect of CNAAC: An innovatively designed natriuretic peptide / S. Zhang [et al.] // Eur. J. Pharmacol. - 2015. - Vol. 761. - P. 180-188

8. Suttner, S.W. Natriuretic peptide system: physiology and clinical utility / S.W. Suttner, J. Boldt // Curr. Opin. Crit. Care. - 2004. Vol. 10, № 5. - P. 336-341

9. Control of vascular permeability by atrial natriuretic peptide via a GEF-H1-dependent mechanism / X. Tian [et al.] // J. Biol. Chem. - 2014. - Vol. 289, №8. - P. 5168-5183

10. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. / С.Н. Терещенко, А.С. Галявич, Т.М. Ускач [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2020. - Т. 25, №11. - С. 311-374

11. Ибрагимова, Л.А. Сравнительная оценка показателей центральной гемодинамики и взаимосвязь гемодинамических изменений с вегетативной регуляцией у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / Л.А. Ибрагимова, Р.М. Фазлыева, Г.Х. Мирсаева // Медицинский вестник Башкортостана. - 2008. - №3(2). - С. 50-54

12. Molecular biology and biochemistry of the natriuretic peptide system II: Natriuretic peptide receptors / K. Nakao [et al.] // J. Hypertens. - 1992. Vol. 10, № 10. - P. 1111-1114

13. Патофизиологические аспекты патогенеза геморрагической лихорадки с почечным синдромом / В.И. Старостина [и др.] // Забайкальский медицинский вестник. - 2016. - №4. - С. 142-150

14. Евсеев, А.Н. Патоморфологические изменения в сердце при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / А.Н. Евсеев // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - 2000. - № 3. - С. 69-72

15. Бойцов С.А. Диспансерное наблюдение больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития / С.А. Бойцов, А.Г. Чучалин: методические рекомендации. М. - 2014. - 112 с

16. Диагностика и интенсивная терапия острого респираторного дистресс-синдрома: клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» / А.И. Ярошецкий, А.И. Грицан, С.Н. Авдеев [и т.д.] // Анестезиология и реаниматология. - 2020. - №2. - С. 5-39

17. Инфекционно-токсический шок в клинике инфекционных болезней / сост.: Д.Х. Хунафина, Т.А. Хабелова, О.И. Кутуев [и др.]. - Уфа: Изд-во ГОУ ВПО «Башгосмедуниверситета Росздрава», 2011. - 35 с

18. Kidney disease: Improving global outcomes (KDIGO) acute kidney injury work group. KDIGO clinical practice guideline for acute kidney injury / J. Kellum, N. Lameire, P.Aspelin et al. // Kidney International - 2012. - №2. P. 1-138

19. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. ASE/EACVI GUIDELINES AND STANDARDS / S.F. Naguch, O.A. Smiseth, C.P. Appleton et al. // Journal of the American Society of Echocardiography. - 2016. - Vol. 29. - №4. - P. 277-314

20. Oxford specialist handbooks in cardiology. Echocardiography. Second edition / P. Leesson, P. Augustine, A.R.J. Mitchell, H. Becher - 2012. - 672 p

21. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / Г.А. Мухетдинова [и др.] // Инфекционные болезни. - 2018. - Т.16, №4. - С. 48-54. DOI: 10.20953/1729-9225-2018-4-48-54

22. Plasma B-type natriuretic peptide (BNP) in acute Puumala hantavirus infection / S.M. Rajaniemi [et al.]. // Ann Med. - 2014. - Vol. 46, №1. P. 38-43. doi:10.3109/07853890.2013.862960

23. Ronco, C. Cardiorenal Syndrome: An Overview / C. Ronco, A. Bellasi, L. Di Lullo // Adv Chronic Kidney Dis. - 2018. - Vol. 25, №5. - P. 382-390. doi:10.1053/j.ackd.2018.08.004

24. Cardiorenal Syndrome in Acute Kidney Injury / L. Di Lullo [et al.]. // Semin Nephrol. - 2019. - Vol. 39, №1. - P. 31-40. doi:10.1016/j.semnephrol.2018.10.003

25. Cardiopulmonary involvement in Puumala hantavirus infection / J. Rasmuson [et al.]. // BMC Infectious Diseases. - 2013. - №13. - P. 501 doi:10.1186/1471-2334-13-501