СОСУДИСТЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ

Цель - улучшить результаты лечения пациентов после трансплантации почки за счет снижения частоты сосудистых осложнений и связанной с ними потери трансплантата почки.Материал и методы. С октября 1996 по август 2021 года в хирургическом отделении №3 (трансплантации органов и донорства) ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова было выполнено 483 трансплантаций почек, из которых 401 (83%) от трупного и82 (17%) от живого родственного донора.Результаты. Сосудистые осложнения наблюдались у 18 (3,7%) пациентов, наиболее часто встречались тромбозы в результате острого криза отторжения трансплантата. Из них у 13 (2,6%) пациентов криз купирован консервативным путем. У остальных 5 (1,1%) пациентов острый криз отторжения осложнился тромбозом, что привело к потере трансплантата почки:1 случай привел к разрыву трансплантата почки; 4 случая приходятся на тромбозы почечной артерии и вены.Выводы. Таким образом, тщательный подбор донора и реципиента, ранняя диагностика и адекватное лечение острого криза отторжения в послеоперационном периоде позволяют предотвратить сосудистые осложнения и утерю трансплантата почки.

трансплантология, трансплантация почки, сосудистые осложнения, тромбозы

1. Готье, С.В. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2019 году XII сообщение регистра Российского трансплантологического общества / С.В. Готье, С.М. Хомяков // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2020. - Т. 22, № 2. - С. 8-34.

2. Годовой отчет о трансплантологии в Европе за 2020 год: doi: https://www.eurotransplant.org/wpcontent/uploads/2021/09/ETP_AR2020_opmaak_LR2.pdf

3. Zhao J., Gao Zh., Wang K. The transplantation operation and its surgical complications // Understanding the Complexities of Kidney Transplantation / Ed. by Ortiz J., Andre J. Rijeka: InTech, 2011. p. 461-486. (in China).

4. Данович Г.М. Трансплантация почки: пер. с англ. / под ред. Я.Г. Мойсюка. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - С. 848.

5. Хубутия, М.Ш. Сосудистые осложнения после трансплантации почки / М.Ш. Хубутия, А.В. Пинчук, Н.В. Шмарина, И.В. Дмитриев [и др.] //Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2013. - Т.15, №4.- С. 31-39.

6. Salehipour, M. Vascular complications following 1500 consecutive living and cadaveric donor renal transplantations: a single center study / Salehipour M., Salahi H., 123 Jalaeian H., Bahador A., Nikeghbalian S., Barzideh E., Ariafar A., Malek-Hosseini S.A. // Saudi J. Kidney Dis. Transpl. - 2009. - Vol. 20 - № 4. - p. 570-572. (in Iran).

7. Хубутия, М.Ш. Проблемы комплексной оценки иммунологического риска при трансплантации почки / М.Ш. Хубутия, В.Ю. Абрамов // Трансплантология. - 2014. - № 2. - С. 17-20.

8. Тромбоз артерии почечного аллотренсплантата диагностированный при интраоперационном ультразвуковом мониторинге / Крайник Н.А., Садовников В.И., Каабак М.М. [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2015. - №3. - С. 90-95.

9. Granata, A. Renal transplant vascular complications: the role of Doppler ultrasound / Granata A., Clementi S., Londrino F., Romano G., Veroux M., Fiorini F., Fatuzzo P. //j. Ultrasound. - 2014. - Vol. 18. - № 2. - p. 101-107. (in Italia).

10. Bruno S., Remuzzi G., Ruggenenti P. Transplant renal artery stenosis. J. Am. Soc Nephrol. 2004. 15 (1): p.134-141. (in Italia).

11. Fauchald, P. Long-term clinical results of percutaneous transluminal angioplasty in transplant renal artery stenosis / Fauchald P., Vatne K., Paulsen D., Brodahl U., Sоdal G., Holdaas H., Berg K.J., Flatmark A. // Nephrol. Dial. Transplant. - 1992. - Vol. 7. - № 3. - р. 256-259. (in Norwegian).

12. M. Durlik Treatment of antibody -mediated rejection in kidney transplantion /EMJ Neph. 2013. 1: р. 40-45. (in Poland).