КЛИНИЧЕСКОЕ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЛЕЙКОЦИТАРНЫХ ИНДЕКСОВ ПРИ COVID-19: РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Цель исследования: оценить уровни интоксикации и иммунологической реактивности с помощью лейкоцитарных индексов у пациентов с COVID-19.Материал и методы. В ретроспективное исследование включены 210 пациентов с COVID-19 (из них 91 мужчина),средний возраст пациентов 57±14,3 года, состояние всех пациентов среднетяжелое. На основании лейкоцитарной формулы были рассчитаны гематологические индексы эндогенной интоксикации, индексы неспецифической реактивности и резистентности организма.Результаты и обсуждение. Оценка изменения лейкоцитарных индексов у больных COVID-19 показала значимую степень воспаления и наличие эндогенной интоксикации (лейкоцитарные индексы интоксикации Кальф-Калифа, Б.А. Рейтса, сдвига лейкоцитов крови превышали норму, p<0,05). Установлены преимущественно макрофагальный иммунный ответ (индексы соотношения нейтрофилов и моноцитов, лимфоцитов и моноцитов, агранулоцитов и СОЭ), индексы иммунореактивности и резистентности были ниже нормы (p<0,05). Степень эндогенной интоксикации и уровень иммунологической реактивности выше у мужчин (p<0,05).Выводы. С помощью интегральных лейкоцитарных индексов можно быстро оценить степень интоксикации и состояние общего гомеостаза у пациентов c COVID-19.

новая COVID-19 инфекция, гематологические лейкоцитарные индексы, лейкоцитарные индексы интоксикации, лейкоцитарные индексы реактивности

1. Combined blood indexes of systemic inflammation as a mirror to admission to intensive care unit in COVID-19 patients: a multicentric study / D.A. Hamad [et al.] //j. Epidemiol. Glob. Health. - 2022. - Vol. 12, № 1. - P. 64-73.

2. Clinical, laboratory and imaging features of COVID-19: a systematic review and meta-analysis / A.J. Rodriguez-Morales [et al.] // Travel Med. Infect. Dis. - 2020. - Vol. 34. - P. 101623.

3. Показатель энтропии лейкоцитарной формулы крови при COVID-19 / И.В. Гребенникова [и др.] // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2021. - № 86. - С. 18-23.

4. Клиническая характеристика пациентов COVID-19, поступающих в отделение интенсивной терапии. Предикторы тяжелого течения / Т.В. Клыпа [и др.] // Клиническая практика. - 2020. - Т. 11, № 2. - С. 14-28.

5. Лейкоцитарный индекс интоксикации в диагностике и контроле лечения острых гнойно-деструктивных заболеваний разных локализаций: монография / В. К. Островский, С. В. Макаров, Ю. М. Свитич. - Ульяновск: УлГУ, 2018. - 114 с.

6. Геморрагический эндобронхиальный синдром в пульмонологической практике: данные бронхоскопии / М.Л. Штейнер [и др.] // Врач. - 2020. - Т. 31, № 7. - С. 36-40.

7. Саранчина, Ю.В. Оценка функционального состояния некоторых показателей иммунного ответа в патогенезе Helicobacter pylori-ассоциированного хронического гастрита: дис. … канд. биол. наук. - Абакан, 2015. - 159 с.

8. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study / F. Zhou [et al.] // Lancet. - 2020. - Vol. 395, № 10229. - Р. 1054-1062.

9. Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China. / Q.Ruan [et al.] // Intensive Care Med. - 2020. - Vol. 46, № 5. - Р. 846-848. doi: 10.1007/s00134-020-05991-x.

10. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) [Электронный ресурс] / Временные методические рекомендации. Версия № 8 (03.09.2020). - 235 с. (дата обращения 17.01.2022). URL: http://nasci.ru/?id=14570

11. Association of elevated inflammatory markers and severe COVID-19: a meta-analysis / P. Ji [et al.] // Medicine (Baltimore) - 2020. - Vol. 99, № 47. - P. e23315.

12. Карпунина, Т.И. Методические подходы к оценке цитокинового баланса и лейкоцитарной реакции при обтурации желчевыводящих путей различного генеза / Т.И. Карпунина, А.П. Годовалов, Ю.Б. Бусырев // Медицинская иммунология. - 2018. - Т. 20, № 6. - С. 825-832.

13. Global Health 50/50. The Sex, Gender and COVID-19 Project [Электронный ресурс]. - 2020. URL: https://globalhealth5050.org/the-sex-gender-and-covid-19-project (дата обращения 17.01.2022).

14. COVID-19 and sex differences: mechanisms and biomarkers / Т. Haitao [et al.] // Mayo Clin. Proc. - 2020. - Vol. 95, № 10. - Р. 2189-2203.