АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ: ТОЧКИ СОПРИКОСНОВЕНИЯ С ПСИХИАТРИЕЙ

Более 50% пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), страдают психическими расстройствами. Среди пациентов с положительным ВИЧ-статусом значительно выше уровень тревожных и депрессивных расстройств по сравнению с общей популяцией. Мощная антиретровирусная терапия (АРВТ) резко снизила заболеваемость и смертность, вызванные ВИЧ-инфекцией. Кроме того, она ассоциирована с увеличением CD4-лимфоцитов в крови и уменьшением признаков тревоги и депрессии среди пациентов. Однако АРВТ сама обладает нейротоксическим действием, которое приводит к прогрессирующей потере нейронов у ВИЧ-инфицированных лиц и, в последующем к психическим расстройствам. Коморбидные психические расстройства у больных ВИЧ приводят к снижению приверженности АРВТ,увеличению РНК-нагрузки вируса и токсическому действию на центральную нервную систему.Продолжение исследований в данной области необходимо для разработки более совершенных антиретровирусных препаратов, не обладающихнейротоксическими побочными эффектами.

ВИЧ, антиретровирусная терапия, психические расстройства, депрессия, тревога

1. Питиримова, Л.А. Психические аспекты при ВИЧ-инфекции / Л.А. Питиримова, А.В. Шегай // Актуальные вопросы ВИЧинфекции: материалы республиканской научно-практической конференции с международным участием. - СПб.: Изд-во «Человек и его здоровье» - 2014. - С. 179-180.

2. Информационный бюллетень. Глобальная статистика по ВИЧ. [Электронный ресурс]. URL: https://www.unaids.org/ru/resources/fact-sheet (дата обращения: 10.06.2022).

3. Полянский, Д.А. Проблема психических расстройств у ВИЧ-инфицированных больных / Д.А. Полянский, В.В. Калинин // Социальная и клиническая психиатрия. - 2010. - Т. 20, № 4. - С. 135-141.

4. Anxiety and depression among HIV patients of the infectious disease department of Conakry University Hospital in 2018 / A. Camara [et al.] // Epidemiol Infect. - 2020. - Vol. 148. - P. e8.

5. Adeoti, A.O. Prevalence of depression and anxiety disorders in people living with HIV/AIDS in a tertiary hospital in South Western Nigeria / A.O. Adeoti, M.U. Dada, J.O. Fadare // Medical Reports & Case Studies. - 2018. - Vol. 3, № 1. - P. 1-5.

6. Prevalence of depression or depressive symptoms among people living with HIV/AIDS in China: a systematic review and meta-analysis/ T. Wang [et al.] // BMC Psychiatry. - 2018. - Vol. 18, № 1. - P. 160.

7. Moir, S. Pathogenic mechanisms of HIV disease/ S. Moir, T.W. Chun, A.S. Fauci // Annual Review of Pathology: Mechanisms of Disease. - 2011. Vol. 6. - P. 223-248.

8. Negash, H. Immunological and virological failure in individuals receiving highly active antiretrovral therapy / H. Negash, B. Berhe, M. Welai // Current Perspectives on Viral Disease Outbreaks: Epidemiology, Detection and Control. - IntechOpen. - 2022. - P. 103-118.

9. Chhibber, T. Brain organoid-on-a-chip: model system for predicting cART induced neurotoxicity and neuropsychiatric effects [Электронный ресурс] / T. Chhibber, R.D. Jayant / Supplement: Experimental Biology 2020 Meeting Abstracts. - 2020. - Vol. 34, № S1. URL: https://faseb.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1096/fasebj.2020.34.s1.06772.

10. CNS Neurotoxicity of Antiretrovirals/ T. Lanman [et al.] //j. Neuroimmune Pharmacol. - 2021. - Vol. 16, № 1. - P. 130-143.

11. Chronic nucleoside reverse transcriptase inhibitors disrupt mitochondrial homeostasis and promote premature endothelial senescence / Y.F. Chen [et al.] // Toxicol. Sci. - 2019. - Vol. 172, № 2. - P. 445-456.

12. Psychiatric disorders in adolescents living with HIV and association with antiretroviral therapy adherence in Sub-Saharan Africa: a systematic review and meta-analysis / A.A. Olashore [et al.] // AIDS Behav. - 2021. - Vol. 25, № 6. - P. 1711-1728.

13. Prevalence of cognitive impairment and its predictors among HIV/AIDS patients on antiretroviral therapy in Jimma University Medical Center, Southwest Ethiopia / G. Yideg Yitbarek [et al.] // Psychiatry J. - 2019. - Vol. 2019. - P. 8306823.

14. Tao, J. Association between depression and antiretroviral therapy use among people living with HIV: a meta-analysis /j. Tao, S.H. Vermund, H.Z. Qian // AIDS Behav. - 2018. - Vol. 22, № 5. - P. 1542-1550.

15. Improvement in depressive symptoms after antiretroviral therapy initiation in people with HIV in Rakai, Uganda / N. Nakasujja [et al.] //j. Neurovirol. - 2021. - Vol. 27, № 4. - P. 519-530.

16. Agus, D.F. Screening of anxiety and depression related CD4 count of people living with HIV/AIDS with anti-retroviral in Medan, Indonesia / D.F. Agus, E. Effendy, V. Camellia // Open Access Maced. J. Med. Sci. - 2019. - Vol. 7, № 16. - P. 2590-2594.

17. Targeted mitochondrial COQ10 delivery attenuates antiretroviral-drug-induced senescence of neural progenitor cells / M. Velichkovska [et al.] // Mol. Pharm. - 2018. - Vol. 16, № 2. - P. 724-736.

18. Bertrand, L. Cerebral vascular toxicity of antiretroviral therapy / L. Bertrand, M. Velichkovska, M. Toborek //j. Neuroimmune Pharmacol. - 2021. - Vol. 16, № 1. - P. 74-89.

19. Mental health of people living with HIV and adherence to antiretroviral therapy / F. Goma [et al.] // European Psychiatry. - 2021. - Vol. 64, № S1. - P. S244-S245.

20. Adherence to antiretroviral therapy among HIV patients in India: a systematic review and meta-analysis. / A. Chakraborty [et al.] // AIDS Behav. - 2020. - Vol. 24, № 7. - P. 2130-2148.

21. Mental health and HIV/AIDS: the need for an integrated response / R.H. Remien [et al.] // AIDS. - 2019. - Vol. 33, № 9. - P. 1411- 1420.

22. Mental health in women living with HIV: the unique and unmet needs / E.M. Waldron [et al.] //j.Int. Assoc. Provid. AIDS Care. - 2021. - Vol. 20. - P. 2325958220985665.

23. Psychiatric disorders, antiretroviral medication adherence and viremia in a cohort of perinatally HIV-infected adolescents and young adults / A. Bucek [et al.] // Pediatr. Infect. Dis. J. - 2018. - Vol. 37, № 7. - P. 673-677.

24. De Vega, L. Screening of mental disorders related CD4 count of people living with HIV/AIDS with anti-retroviral treatment in Medan, Indonesia / L. de Vega, E. Effendy, V. Camellia // Open Access Maced. J. Med. Sci. - 2019. - Vol. 7, № 16. - P. 2647-2651.

25. Long-acting cabotegravir and rilpivirine dosed every 2 months in adults with HIV-1 infection (ATLAS-2M), 48-week results: a randomised, multicentre, open-label, phase 3b, non-inferiority study / E.T. Overton [et al.] // Lancet. - 2021. - Vol. 396, № 10267. - P. 1994- 2005.

26. Long-acting drugs and formulations for the treatment and prevention of HIV infection / С. Flexner [et al.] // Int. J. Antimicrob. Agents. - 2021. - Vol. 57, № 1. - P. 106220.