ИЗУЧЕНИЕ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С В ДИНАМИКЕ ЛЕЧЕНИЯ ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ

Цель исследования - изучить вирусную нагрузку и особенности некоторых биохимических показателей в динамике лечения препаратами прямого противовирусного действия (ПППД) пациентов с хроническим гепатитом С (ХВГС) различной степени тяжести.Материал и методы. Исследование проводилось в лаборатории Республиканского центра по профилактике и борьбесо СПИДом и инфекционными заболеваниями (г. Уфа). Под наблюдением находились 40 пациентов с ХВГС, разделенных на две группы по степени тяжести заболевания. Для оценки выраженности фиброза печени использовали метод фиброэластометрии с оценкой его стадии по шкале METAVIR. В первую группу (N=9) включены пациенты с прогрессирующим фиброзом (F3 по шкале METAVIR), во вторую группу (N=9) - пациенты с циррозом печени (F4 по шкале METAVIR) классов А, В по Чайлд-Пью. При исследовании на трех этапах наблюдения оценивали ряд важных биохимических показателей, отражающих функциональное состояние печени.Результаты и обсуждение. Динамика вирусной нагрузки в крови при гепатите С соответствовала средней виремии в первой группе и высокой виремии во второй группе пациентов с ХВГС на первом этапе (до лечения). На последующих этапах контроля эффективности терапии в первой группе RNA HCV не обнаруживался, во второй группе выявлялся в единичных случаях. По результатам фиброэластометрии печени выраженный фиброз (F3 по шкале METAVIR) выявлен в первой группе и цирроза печени (F4) - во второй группе пациентов. В скрининг-анализе использованы некоторые биохимические показатели: АЛТ, АСТ, ГГТ, холинэстераза, щелочная фосфатаза, общий белок, билирубин и глюкоза крови. К завершению противовирусной терапии в первой группе больных все биохимические показатели достигли значений нормы, а в группе пациентов с циррозом печени большая часть анализов имела только тенденцию к восстановлению.Заключение. Для оценки эффективности противовирусной терапии ПППД пациентов с ХВГС выраженным фиброзом и циррозом печени были использованы вирусная нагрузка и биохимические показатели крови по этапам контроля. Непосредственный вирусологический ответ достигнут у 100% больных первой группы с фиброзом печени и у 66,7% пациентов второй группы с циррозом печени.

хронический гепатит С, противовирусная терапия, противовирусные препараты прямого действия, биохимические показатели крови