Preview

Медицинский вестник Башкортостана

Расширенный поиск
Том 17, № 5 (2022)

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

5-13 43
Аннотация
Цель - изучить влияние препарата с ангиогенными свойствами 5-оксиметилурацила на в функциональный класс стенокардии и недостаточности кровообращения в отдалённом периоде хирургической реваскуляризации миокарда.Материал и методы. В рандомизированное проспективное исследование включены две группы пациентов: основная группа (87 пациентов) - в периоперационном периоде аортокоронарного шунтирования (за 5 дней до и в течение 14 днейпосле операции) в дополнение к стандартной терапии получала препарат 5-оксиметилурацил и контрольная группа (81 пациент) - получала стандартную терапию. Группы были сопоставимые по полу, возрасту, основным клинико-функциональным характеристикам и особенностям хирургического вмешательства. Определение функционального класса (ФК) стабильной стенокардии по классификации Канадской ассоциации кардиологов (CCS) и недостаточности кровообращения (НК) по классификации Нью-Йоркской ассоциации кардиологов (NYHA) проводилось больным до операции (при поступлении в отделение хирургии сосудов) и после операции (через 2 месяца и через 15-17 лет).Результаты. Дооперационные показатели пациентов исследуемых групп не отличались между собой (р=1,0). В сроке2 мес. после АКШ средний ФК стенокардии в контрольной группе составил 1,76 (1,0-2,0), в основной - 1,53 (1,0-2,0), средний ФК НК в контрольной группе составил 1,69 (1,0-2,0), в основной - 1,46 (1,0-2,0). В отдалённом периоде (16-18 лет после операции) ФК стенокардии в контрольной группе составил 2,32 (2,0-3,0), в основной - 1,93 (1,0-2,0); ФК НК в контрольной группе - 2,29 (2,0-3,0), в основной - 2,20 (2,0-2,0). При сравнении данных показателей на сроке 2 месяца после аортокоронарного шунтирования (АКШ) средний ФК стенокардии в основной группе был ниже на 13,0% (р=0,0359), а на сроке 16-18 лет после операции ниже на 20,2%, чем в контрольной группе (р=0,0303). Сравнение средних ФК НК на сроках2 месяца и 16-18 лет после АКШ не продемонстрировало статистически значимых различий в исследуемых группах.Заключение. Периоперационное применение препарата 5-оксиметилурацил достоверно улучшает функциональный класс стенокардии в раннем послеоперационном периоде аортокоронарного шунтирования, причем, этот эффект сохраняется на всем протяжении наблюдения длительностью до 18 лет, при этом препарат достоверно не влияет на функциональный класс недостаточности кровообращения в течение всего периода наблюдения.
13-16 148
Аннотация
Цель. Изучить показания и определить оптимальные сроки последовательного применения этаноловой склеротерапии и радиочастотной абляции у пациентов с доброкачественными узловыми образованиями щитовидной железы.Материал и методы. Органосохраняющие методы: этаноловая склеротерапия (ЭС) и радиочастотная абляция (РЧА)последовательно были проведены 78 пациентам с доброкачественными узловыми образованиями щитовидной железы на базе Клиники БГМУ и МЦ МЕГИ (г. Уфа) в период с 2019 до 2021 гг.Результаты и обсуждение. По результатам ультразвуковых исследований, все пациенты имели солидно-жидкостную структуру узлов. Проведено сравнение эффективности последовательного применения ЭС и РЧА в сроки от 1 до 3 месяцеви установлено, что ЭС с последующей РЧА дает больший эффект при их проведении с интервалом не более месяца.Заключение. Под УЗ-навигацией можно выполнять вмешательства на узлах щитовидной железы с максимальным сохранением неизмененной ткани органа и паращитовидных желез. В узлах щитовидной железы с жидкостным компонентом эффективность выше при последовательном применении ЭС и РЧА в интервале не более одного месяца. Проведение манипуляций возможно в амбулаторных условиях [4].
16-21 126
Аннотация
Цель - изучить частоту операций кесарево сечение (КС) и определить основные показания к ним в соответствии с классификацией М. Робсона.Материал и методы. Определена частота абдоминального родоразрешения за период 2018 - 2021 гг. в ГБУЗ РКПЦ МЗРБ. Проведен ретроспективный анализ 150 историй родов пациенток, родоразрешенных операцией кесарево сечение в 2021 г. Изучены возраст пациенток, паритет родов, срок родоразрешения, частота выполнения операций в экстренном порядке. Применена шкала М. Робсона, рекомендованная в качестве стандарта мониторинга частоты кесарева сечения в родовспомогательных учреждениях, позволяющая изучить структуру показаний к операции КС. Согласно шкале М. Робсона женщины были разделены на 10 групп. Данные были обработаны методами медицинской статистики с использованием программного обеспечения MS Excel 2017.Результаты. Количество операций КС за последние 4 года в ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ имеет тенденцию к снижению и составляет в 2018 г. - 61,3%, в 2019 г. - 51,5%, в 2020г. - 49%, в 2021 г. - 49,2%, однако остается достаточно высоким. Основную группу беременных, представляют женщины 5-й группы, имеющие рубец (рубцы) на матке после абдоминального родоразрешения при предшествующих беременностях - 34%. Значительную долю прооперированных пациенток составили пациентки 1, 2, 3, 10 групп по шкале М. Робсона, в которых частота КС составила от 8% до 16%. Наиболее частыми показаниями к КС в этих группах явились внутриутробная гипоксия плода, несвоевременное излитие околоплодных вод, преэклампсия с осложнениями, перенашивание беременности.Выводы. Определены частота операции КС и группы беременных с наиболее частыми показаниями к родоразрешениюабдоминальным путем, являющиеся актуальными для резерва снижения КС и оптимизации наблюдения за пациентками групп риска по КС в период беременности.
21-27 60
Аннотация
Цель исследования - изучить вирусную нагрузку и особенности некоторых биохимических показателей в динамике лечения препаратами прямого противовирусного действия (ПППД) пациентов с хроническим гепатитом С (ХВГС) различной степени тяжести.Материал и методы. Исследование проводилось в лаборатории Республиканского центра по профилактике и борьбесо СПИДом и инфекционными заболеваниями (г. Уфа). Под наблюдением находились 40 пациентов с ХВГС, разделенных на две группы по степени тяжести заболевания. Для оценки выраженности фиброза печени использовали метод фиброэластометрии с оценкой его стадии по шкале METAVIR. В первую группу (N=9) включены пациенты с прогрессирующим фиброзом (F3 по шкале METAVIR), во вторую группу (N=9) - пациенты с циррозом печени (F4 по шкале METAVIR) классов А, В по Чайлд-Пью. При исследовании на трех этапах наблюдения оценивали ряд важных биохимических показателей, отражающих функциональное состояние печени.Результаты и обсуждение. Динамика вирусной нагрузки в крови при гепатите С соответствовала средней виремии в первой группе и высокой виремии во второй группе пациентов с ХВГС на первом этапе (до лечения). На последующих этапах контроля эффективности терапии в первой группе RNA HCV не обнаруживался, во второй группе выявлялся в единичных случаях. По результатам фиброэластометрии печени выраженный фиброз (F3 по шкале METAVIR) выявлен в первой группе и цирроза печени (F4) - во второй группе пациентов. В скрининг-анализе использованы некоторые биохимические показатели: АЛТ, АСТ, ГГТ, холинэстераза, щелочная фосфатаза, общий белок, билирубин и глюкоза крови. К завершению противовирусной терапии в первой группе больных все биохимические показатели достигли значений нормы, а в группе пациентов с циррозом печени большая часть анализов имела только тенденцию к восстановлению.Заключение. Для оценки эффективности противовирусной терапии ПППД пациентов с ХВГС выраженным фиброзом и циррозом печени были использованы вирусная нагрузка и биохимические показатели крови по этапам контроля. Непосредственный вирусологический ответ достигнут у 100% больных первой группы с фиброзом печени и у 66,7% пациентов второй группы с циррозом печени.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

28-34 67
Аннотация
Процессы выделения и очистки ДНК из биологического материала являются одними из наиболее важных и ключевых этапов молекулярно-генетического исследования. Качество исполнения в значительной степени определяет успех и чувствительность всех его последующих этапов, а также правильный и надёжный результат.Представлен опыт извлечения экстракта ДНК высокой степени концентрации из образцов цельной размороженнойкрови 169 пациентов, пригодной для последующего генотипирования и его очистки методом колоночной фильтрации коммерческим набором реактивов ExtractDNA Blood (ЗАО «Евроген», Россия)Материал и методы. Ппроведена оценка эффективности выбранной нами методики экстракции ДНК по спектрофото-метрическим показателям концентрации и чистоты полученных в ходе работы образцов ДНК от примесей, следов консервантов и веществ, ингибирующих анализ.Результаты и выводы. Учитывая простоту использования настоящего коммерческого набора, безопасность компонентов, входящих в его состав, а также достаточное его количество для последующего анализа спектрофотометрических показателей (средней степени чистоты (А260/А280) = 1,896 и средней концентрации (С) = 56,87 нг/мкл выделенной ДНК из образцов размороженной крови), можно сделать вывод, что выбранный нами метод колоночной фильтрации коммерческим набором реактивов ExtractDNA Blood (ЗАО «Евроген», Россия) является оптимально пригодным для экстракции ДНК.
34-38 153
Аннотация
Цель исследования - выявление закономерностей строения и взаимоотношения элементов поясничного отдела позвоночного столба и окружающих его мышц у женщин старше 50 лет. Материал и методы. Исследование выполнено на компьютерных томограммах поясничного отдела позвоночника у 57 женщин 50-73 лет. Снимки получены на томографе Aquilion 16 TSX-101A с толщиной среза 1 мм. Измерения на томограммах проводились в трех плоскостях с помощью программы RadiAnt. На томограммах в каждом сегменте определялись значения 20 параметров. Для описания степени выраженности каждого из них применялась медиана, производилась оценка двустороннего доверительного интервала, статистически значимыми считались отличия по критерию Манна-Уитни при p≤0,05, проводился корреляционный анализ Спирмена.Результаты. С увеличением порядкового номера позвонков происходит увеличение ширины тел позвонков и длиныостистого отростка. Отмечается тенденция к симметричному расширению мышечного массива книзу. Максимальное число корреляционных связей с силой 0,6-1,0 имеет ширина паравертебрального мышечного массива, при этом число связей различно в контрлатеральных половинах тела. Выявленная асимметричность корреляционных связей в поясничном отделе отражает особенности бипедальной локомоции, постуральной устойчивости человека и распределения нагрузки на нижележащие отделы скелета.Выводы. Наиболее коррелированными структурами комплекса «позвонок-паравертебральный мышечный сегмент» науровне L1-L5 являются паравертебральные мышечные массивы. Корреляционная картина взаимоотношений асимметрична и связана с особенностями передачи нагрузки на нижние конечности.
39-42 177
Аннотация
Цель исследования - получить новые актуальные сведения по макромикроанатомии и топографии селезенки в норме и создать анатомическую основу для разработки органосохраняющих операций с использованием микрохирургической техники.Материал и методы. В процессе выполнения исследования была изучена прижизненная компьютерно-томографическая анатомия селезенки. В качестве основы для анализа были выбраны компьютерные томограммы брюшной полости и забрюшинного пространства с уровнем захвата изображения от диафрагмы до седалищных костей. В исследовании приняли участие 110 пациентов без патологии со стороны органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Возраст пациентов находился в диапазоне от 22 до 87 лет, 66 (60%) пациентов составляли лица женского пола и 44 (40%) - лица мужского пола. Также была изучена макромикроанатомия верхнего и нижнего полюсов селезенки на основе анализа10 гистотопографических срезов полюсов трупных селезенок человека в сагитальной проекции.Результаты. Обнаружено, что наиболее часто верхний полюс селезенки человека локализуется на уровене XI грудного позвонка, а нижний полюс - на уровне I поясничного позвонка.Наиболее частым вариантом расположения селезенки человека был такой, при котором она локализовалась, начиная с уровня проекции XI грудного позвонка и до II поясничного позвонка.По нашим данным, основанным на диаметре интраорганных селезеночных сосудов, полюс селезенки можно разделитьна 3 зоны - капсула селезенки толщиной 0,2±0,05 мм, поверхностная зона глубиной 1,5-2,0 см от поверхности органа с диаметром сосудов до 0,5 мм включительно и глубокая зона, в которой проходят сосуды от 0,6 мм и больше.Выводы. С помощью метода компьютерной томографии была изучена скелетотопия селезенки, на основании чегопредложен наиболее оптимальный вариант оперативного доступа к данному органу, заключающийся в выполнении косой левой подреберной лапаротомии от уровня 6-го межреберья до уровня 8-9-го межреберья слева.Обосновано применение микрохирургической нити в качестве шовного материала для селезенки человека. Нами предложено деление полюса селезенки на зоны, необходимое для выбора хирургической тактики при выполнении органосохраняющих вмешательств.
42-48 53
Аннотация
Исследования последних лет показали высокую эффективность использования энтеросорбентов на основе природного минерального сырья.Целью работы является разработка состава и технологии получения гранул энтеросорбента на основе природного минерального комплекса (ПМК) - глины кимериджской (голубой) лечебной «Ундоровской». Материал и методы. Авторами использованы физико-химические, технологические, биофармацевтические методы исследования.Результаты. Разработан технологический способ, позволяющий получить гранулы, соответствующие требованиям актуальной нормативной документации. Изучена адсорбционная активность гранул ПМК-глины лечебной Ундоровской в отношении токсикантов среднемолекулярной массы - растворов лекарственных веществ различной концентрации с целью возможности применения данного энтеросорбента при отравлениях средней тяжести. В опытах in vitro доказано отсутствие влияния рН-среды на адсорбционную активность гранул. Изучена стабильность при хранении и определен экспериментальный срок годности гранул.
48-52 82
Аннотация
Разработка и валидация новых методик, позволяющих повысить надежность контроля качества лекарственных средств являются актуальной задачей фармацевтической химии.Целью исследования явилось усовершенствование контроля качества субстанции на основе полисахаридов из листьев березы.Материал и методы. В данной работе предложена методика стандартизации новой активной фармацевтической субстанции на основе полисахаридов из листьев березы (Betula pendula Roth., Betula verrucosa Ehrh., Betula pubescens Ehrh),обладающей гипохолестеринемической активностью по показателю «количественное определение». Методика основана наколичественном определении трёх мажорных моносахаридов, составляющих полисахаридный макромолекулы, методом спектрофотометрии рамнозы с антроновым реактивом, галактуроновой кислоты с 3,5-диметилфенолом и галактозы с фенолом. Использование предложенного комплексного подхода объясняется необходимостью повышения надежности определения количественного содержания с целью оптимизации контроля качества фармацевтической субстанции. Валидация количественного определения рамнозы проведена нами ранее [13].Результаты. Проведена валидация разработанных методик количественного определения глюкозы и галактуроновойкислоты по следующим показателям: специфичность, линейность в диапазоне 0,06-0,12 мг/мл, правильность для аналитической области 60-120%, составляющая 0,83-2,55%, повторяемость 0,6-2,16%, воспроизводимость 0,61-1,62%.
52-57 43
Аннотация
Цель данной работы - исследование элементного состава надземной части D. cannabina и экстрактов, полученных из нее с использованием различных экстрагентов.Материал и методы. Методом масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой (ИСП-МС) исследован составэлементов в надземной части Datisca cannabina L. (Datiscaceae), выращенной в условиях интродукции и собранной в фазах бутонизации и цветения, а также в экстрактах, полученных из них. Результаты. Элементный состав надземной части, листьев и стеблей D. cannabina представлен 61 элементом. Исследуемые образцы по составу элементов не различаются. При сравнительном анализе содержания элементов по органам можно составить аккумулятивные убывающие ряды для: листьев - Ca˃ K˃ Si˃ Mg˃ Rb˃ Fe˃ Zn˃ Mn˃ Br˃ Al˃ Ba˃ Cu˃ Na˃ Ti; стеблей - Ca˃ K˃ Si˃ Mg˃ Fe˃ Zn˃ Al˃ Mn˃ Rb˃ Br˃ Na˃ Ti˃ Cu˃ Ba и травы - Ca˃ K˃ Si˃ Mg˃ Fe˃ Rb˃ Mn˃ Al˃ Br˃ Na˃ Ti˃ Cu˃ Cr˃ Mo. Элементный состав экстрактов, полученных из надземной части D. cannabina с использованием воды и водно-этанольных смесей представлен 61 элементом. Экстракты характеризуются высоким содержанием эссенциальных элементов. Элюирующая способность к извлечению элементов из сырья снижается с увеличением содержания этанола в экстрагентах.
57-62 67
Аннотация
В официнальной медицине России и Польши трехреберник продырявленный считается примесью к ромашке аптечной. Однако в народной медицине трехреберник применяется как мягчительное, противовоспалительное, обезболивающее и спазмолитическое средство. У трехреберника продырявленного установлены антибактериальные и антимикотические свойства.Необходимо отметить, что данных по анализу химического состава трехреберника продырявленного, произрастающего на территории РФ, в литературе недостаточно. Трехреберник имеет достаточную сырьевую базу и ареал произрастания, что способствует рекомендовать его сырье в качестве официнального при наличии разработанных методик контроля качества, позволяющих определять доминирующую группу биологически активных соединений, которыми, согласно литературным и экспериментальным данным, являются флавоноиды.Цель - разработка методики анализа суммы флавоноидов в цветках трехреберника продырявленного и валидация данной методики. Материал и методы. Объектом исследования являлись воздушно-сухие цветки трехреберника. Анализ суммарного содержания флавоноидов в цветках трехреберника проводили методом спектрофотометрииРезультаты. Рассмотрено влияние концентрации экстрагента, времени экстрагирования, кратности экстракции на извлечение флавоноидов из цветков трехреберника продырявленного, определены условия реакции образования комплекса с алюминия хлоридом. Отмечены оптимальные условия анализа. Методика валидирована по критериям: специфичность, линейность, правильность, прецизионность.
62-66 58
Аннотация
По данным ВОЗ, воспалительными заболеваниями пародонта страдают до 95% взрослого населения. В ряде публикаций описаны лекарственные растения и препараты на их основе, эффективные для лечения полости рта. Обнаружено, что антимикробная активность растительных средств имеет большое значение при лечении заболеваний пародонта.Цель - разработка средства на растительной основе с антимикробным эффектом для лечения воспалительных заболеваний полости рта.Материал и методы. На основании литературных данных были отобраны 5 видов лекарственного растительного сырья и проанализирована антимикробная активность их спиртовых экстрактов.Результаты. Были отобраны 3 вида лекарственного растительного сырья с наиболее выраженной зоной задержки роста микроорганизмов, на основе которых был разработан и зарегистрирован ополаскиватель для полости рта под коммерческим названием «Арт-Дентале Эксперт», эффективный в отношении штаммов Staphylococcus aureus и Escherichia coli. Основные действующие компоненты данного средства - экстракты околоплодника граната, листьев эвкалипта и травы чабреца. Ополаскиватель «Арт-Дентале» показал более высокую эффективность по сравнению с препаратами сравнения«Стоматофит» и «Ротокан».
66-70 316
Аннотация
Для количественного определения фенольных соединений в растительных обьектах широко используется методика, основанная на реакции полифенолов с реактивом Фолина-Чокальтеу.Цель данной работы состояла в определении содержания веществ фенольной природы в растительных объектах. Нами были отобраны образцы, имеющие в составе значительное количество флавоноидов, дубильных веществ, фенолокислот.Материал и методы. Для исследования использовали извлечения из исследуемых объектов, полученные экстракциейсырья спиртом этиловым 50%, 70%, 90% и водой очищенной. Калькуляцию фенольных соединений проводили по калибровочной кривой взаимодействия кислоты галловой с реактивом Фолина-Чокальтеу. Результаты. Наибольшее содержание суммы (25,2±0,3%) фенольных соединений наблюдается в извлечении из травы вербейника точечного, полученном экстракцией 50% спиртом этиловым. Стабилизация полученных комплексов наблюдалась в течение 45-60 мин. Спектрофотометрическим методом проведена оценка содержания суммы полифенольных соединений в растительных объектах в пересчете на кислоту галловую с реактивом Фолина-Чокальтеу.
70-73 67
Аннотация
Цель исследования - разработка экспериментальных гелей на основе гетариламидов 4-R-2-гидрокси-4-оксо-2-бутеновых кислот и изучение их ранозаживляющего действия на модели in vivo.Материал и методы. Получены экспериментальные мягкие лекарственные формы на гидрофильной мазевой основеМакрогол 400 - Макрогол 1500 (4:1), содержащие в качестве активных компонентов гетариламиды 4-R-2-гидрокси-4-оксо-2-бутеновых кислот и обладающие выраженным сочетанным антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием. Влияние на заживление линейных асептических ран кожи изучали ранотензиометрическим методом.Результаты и обсуждение. Изучена ранозаживляющая активность гидрофильной на мазевой основе Макрогол 400 -Макрогол 1500 (4:1), мази «Левомеколь» и 3-х опытных образцов мазей. Установлено, что ранозаживляющий эффект оказывают 2 мазевые композиции по сравнению с контролем, их действие сопоставимо с активностью препарата сравнения и не угнетает при этом процессы репаративной регенерации у животных. Таким образом, в ходе исследования выявлена экспериментальная мягкая лекарственная форма, превышающая показатели препарата сравнения, что свидетельствует о перспективности дальнейшего изучения производных амидов α-оксокарбоновых кислот.
73-76 75
Аннотация
Цель - установить содержание компонентного состава Leonurus deminutus V.I. Krecz. травы с помощью хромато-масс-спектрометрического метода.Материал и методы. Объектом исследования являлись образцы надземных органов L. deminutus, собранные в Иркутской области в 2020 г. в период цветения. Исследуемое сырье подвергали гидродистилляции согласно методу №1ОФС.1.5.3.0010.15 Государственной фармакопеи XIV издания, выход дистиллята составил 0,02±0,001% на сухое сырье. Анализ фракций проводили методом хромато-масс-спектрометрии на приборе Agilent Technologies 7890А/7000D (QQQ).Результаты. Было идентифицировано 19 соединений. Мажорными веществами являются среди сесквитерпеновых соединений - 3,8,8-триметил-1,2,3,4,5,6,7,8-октагидро-2-нафталин метилацетат (11,09%) и 8-цедрен-13-ол (5,36%), углеводо-родов - ди(втор-бутил)3,3-диметилпентандиоат (9,77%), каротинов - β-каротин (4,79%), эфиров органических кислот - ди-изобутилфталат (13,54%), высокомолекулярных жирных кислот - триметилсилиловый эфир пальмитиновой кислоты(14,5%).Выводы. Впервые исследован состав продуктов перегонки с водяным паром надземной части L. deminutus, произрастающего на территории Иркутской области.

КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ

77-82 108
Аннотация
Представлен клинический пример диагностики болезни Крона с изолированным поражением терминального отдела подвздошной кишки (терминальный илеит). Заболевание осложнилось стенозом участка подвздошной кишки (8 см) с последующей резекцией. Дальнейшее отсутствие мониторинга за больным и выбор неадекватной терапии привели к рецидиву заболевания. Рецидив был диагностирован с помощью видеокапсульной эндоскопии, по результатам которой в дистальных отделах подвздошной кишки зафиксированы щелевидные язвенные дефекты и стенозирующее сужение, проходимое для видеокапсулы. Назначение биологической терапии (Инфликсимаб) способствовало убедительной клинико-лабораторной ремиссии.В статье освещены базовые и дискутабельные вопросы по тактике ведения и выбору противорецидивной терапии в послеоперационном периоде у пациентов с болезнью Крона применительно к описанной клинической ситуации. Данный клинический пример иллюстрирует не только трудности в диагностике малосимптомного течения болезни Крона и успешность биологической терапии, но и важность правильного послеоперационного ведения. Отступление от стандартизированного клинического алгоритма в послеоперационном периоде привело к рецидиву терминального илеита с формированием стеноза подвздошной кишки.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

83-91 102
Аннотация
Гипотироксинемия недоношенных новорожденных - одно из самых часто встречающихся транзиторных нарушений работы щитовидной железы у недоношенных новорожденных. В обзорной статье мы представили имеющиеся литературные данные и проведенные клинические исследования за последние 10 лет по развитию транзиторной гипотироксинемии у недоношенных новорожденных (ТГН). Этиология первичного и отсроченного повышения тиреотропного гормона (ТТГ) у недоношенных новорожденных до конца не выяснена. Существуют некоторые разногласия между учеными в сроках и показаниях к скринингу дисфункций щитовидной железы у недоношенных новорожденных. Так, ТГН обычно самопроизвольно разрешается в течение 3-6 недель постнатального периода адаптации недоношенных. Одни авторы рассматривают ТГН как особенность становления функции щитовидной железы у глубоко-недоношенных новорожденных, другие авторы предполагают, что ТГН связана с нетиреоидными состояниями, развивающимися у недоношенных в связи с тяжестью их соматического состояния.Нами проанализированы факторы, влияющие на становление функции тиреоидной системы у новорожденных. По данным литературы выявлено, что заместительная терапия гормонами щитовидной железы не привела к улучшению краткосрочных и долгосрочных исходов развития нервной системы у этой группы детей. В настоящее время вопросы о показаниях, сроках лечения ТГН заместительной терапией остаются открытыми. Для более качественных выводов необходимы дальнейшие многоцентровые проспективные клинические исследования.
91-98 46
Аннотация
Сердечно-сосудистые осложнения, возникающие при использовании важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов для лечения рака легких привлекают исследователей как онкологов, так и кардиологов. В обзоре представлены данные, позволяющие предположить, что факторы риска, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), обусловлены увеличением заболеваемости и повышением смертности от рака легких. Отмечено, что курение является основной причиной развития рака легких, а также предиктором развития ССЗ. Рассмотрены вопросы кардиотоксичности химиотерапевтических препаратов как основной причины кардиоваскулярной патологии онкопациентов. Представлена эпидемиология кардиотоксичности при применении различных групп химиотерапевтических препаратов (алкилирующих агентов, антиметаболитов, ингибиторов митоза, ингибиторов топоизомеразы II). Проанализированы возможные механизмы влияния химиотерапии на сердечно-сосудистую систему.
98-104 52
Аннотация
В представленной статье на основании публикаций Башкирского государственного медицинского университета было обобщено современное представление об этиологии, патогенезе неспецифической боли в спине. Рассмотрены вопросы диагностики, клинических проявлений и лечения данной патологии.Урбанизация современного общества и, как следствие, связанная с этим гиподинамия, экологические проблемы и повышенное содержание углеводной пищи усиливают дегенеративный регресс в межпозвоночных дисках. Болевой синдром, снижающий качество жизни и являющийся следствием длительной потери трудоспособности, вызывает у пациентов наибольшее количество жалоб. Боль в спине имеет склонность к рецидивированию и, как следствие, ранняя диагностика причины позволяет провести адекватную терапию болевого синдрома, связанная с дегенеративно-дистрофическими процессам шейного отдела позвоночника.Наряду с проводимой терапией и на основании публикаций учитываются клинические ситуации, при которых проводится дифференциальная диагностика с рядом соматических заболеваний - онкологические новообразования, пиелонефрит. Шейные болевые синдромы существенно отличаются у пациентов трех конституционных групп, как и выбор подхода к терапии - ортезирование, локальное введение лекарственных препаратов, кинезиотерапия, гидротерапия, чрескожная электронейростимуляция.
105-110 82
Аннотация
Статья приурочена к 80-летию эвакуации в город Уфу Академии наук Украинской ССР и ее президента академикаА.А. Богомольца. В частности, показаны основные направления его научной деятельности в столице республики в период с1941 по 1943 годы. В творчестве ученого прослежена преемственность от саратовского, московского и киевского до уфимского этапов работы. Теоретические разработки А.А. Богомольца о реактивности организма и системе соединительной ткани составили основу производства специфических вакцин и сывороток, а также неспецифических биостимуляторов для лечения ран в условиях военного времени. Труды ученого востребованы и сегодня, они органично вписываются в современную доктрину медицины 4P, инновационные технологии биостимуляции и трансплантации биоматериалов.

ЮБИЛЕИ



ISSN 1999-6209 (Print)