ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИЯ КАТАРАКТЫ ПРИ СИНДРОМЕ АТОНИЧНОЙ РАДУЖКИ: ПРОСТЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ РЕШЕНИЯ
Аннотация
Факоэмульсификация при синдроме атоничной радужки (САР) может осложняться травмой радужной оболочки, избыточной потерей эндотелиальных клеток роговицы, перфорацией задней капсулы хрусталика, послеоперационными воспалительными реакциями.
Цель настоящего исследования - оптимизация техники факоэмульсификации при синдроме атоничной радужки на различных этапах операции, направленная на снижение частоты осложнений.
Материал и методы. В исследование были включены 38 пациентов (38 глаз) отделения микрохирургии глаза (взрослое) ГБУЗ ВОКБ №1, г. Волгоград, у которых интраоперационно был диагностирован САР различной степени выраженности.
Результаты. Предложен способ предотвращения пролапса радужки на этапе удаления корковых масс, характеризующийся простотой выполнения, не требующий дополнительных устройств и позволяющий избежать интраоперационной травмы радужки и роговицы. Способ заключается в механической окклюзии главного тоннельного разреза роговицы, вследствие чего фильтрация ирригационного раствора через операционную рану останавливается, положение радужки стабилизируется и прекращается ее выпадение из тоннеля по градиенту давления. Предложено два варианта окклюзии: путем наложения временного узлового шва и при помощи установки в тоннель целлюлозного окклюдера, предварительно смоделированного из микрохирургического тупфера.
Заключение. У пациентов, прооперированных с использованием данных хирургических приемов, операция и послеоперационный период протекали благоприятно с минимальным количеством осложнений.
Об авторах
К. С. Тришкин
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Тришкин Константин Сергеевич ‒ к.м.н., доцент кафедры офтальмологии
400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1
И. А. Гндоян
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Гндоян Ирина Асатуровна ‒ д.м.н., доцент, зав. кафедрой офтальмологии
400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1
Список литературы
1. Chang, D.F. Intraoperative floppy iris syndrome associated with tamsulosin / D.F. Chang, J.R. Campbell // Journal of Cataract and Refractive Surgery. – 2005. – Vol. 31, №. 7. – P. 664-73.
2. Копаев С. Ю. Синдром атоничной радужки в хирургии катаракты у пациентов с аденомой простаты / С. Ю. Копаев, Н. Г. Кесисиду, Н. Г. Кешишев. – М.: ООО Издательство «Офтальмология», 2021. – 100 с.
3. A narrative review of intraoperative floppy iris syndrome: an update 2020 / X. Yang [et al.] // Annals of Translational Medicine. – 2020. – Vol. 8, № 22. – P. 1546.
4. Iris morphologic changes related to alpha(1)-adrenergic receptor antagonists implications for intraoperative floppy iris syndrome / T.S. Prata [et al.] // Ophthalmology. – 2009. – № 116. – P. 877-81.
5. Complications of cataract surgery in Wistar rats undergoing treatment with tamsulosin / R.M. Popescu [et al.] // Exp. Ther. Med. – 2019. – № 17. – P.137-46.
6. Modelling floppy iris syndrome and the impact of pupil size and ring devices on iris displacement / D. Lockington [et al.] // Eye. – 2020. – № 34. – P. 2227–34.
7. Simaroj, P. Modified surgical techniques for managing intraoperative floppy iris syndrome / P. Simaroj, K. Lekhanont, P. Charukamnoetkanok // Case Rep. Ophthalmol. Med. – 2016. – Vol. 2016. – article ID1289834.
8. Flach, A. J. Intraoperative floppy iris syndrome: pathophysiology, prevention, and treatment // Trans. Am. Ophthalmol. Soc. – 2009. – Vol. 107. – P. 234-9.
9. Management and outcomes of the small pupil in cataract surgery: iris hooks, Malyugin ring or phenylephrine? / S. Balal [et al.] // Eye (Lond). – 2021. – Vol. 35, № 10. – P. 2714-18.
10. Bhattacharjee, S. Pupil-expansion ring implantation through a 0.9 mm incision // J. Cataract Refract. Surg. – 2014. – Vol. 40. – P. 1061-7.
Рецензия
Для цитирования:
Тришкин К.С., Гндоян И.А. ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИЯ КАТАРАКТЫ ПРИ СИНДРОМЕ АТОНИЧНОЙ РАДУЖКИ: ПРОСТЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ РЕШЕНИЯ. Медицинский вестник Башкортостана. 2024;19(2):38-42.
For citation:
Trishkin K.S., Gndoyan I.A. CATARACT PHACOEMULSIFICATION WITH FLOPPY IRIS SYNDROME: SIMPLE TECHNICAL SOLUTIONS. Bashkortostan Medical Journal. 2024;19(2):38-42. (In Russ.)
Просмотров:
38
Послать статью по эл. почте 
