СУПЕРСЕЛЕКТИВНАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ ПРИ ЯТРОГЕННЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ ПОСЛЕ ПЕРКУТАННОЙ НЕФРОЛИТОТОМИИ

Цель данной работы - изучить результаты суперселективной эмболизации кровоточащих почечных сосудов после чрескожных пособий по поводу мочекаменной болезни. Проанализировано 1723 перкутанные нефролитомии, выполненные в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова до 2015 года. Геморрагические осложнения выявлены у 83 (4,8%) пациентов, переливание крови проводили в 37 (2,1%) наблюдениях, суперселективную эмболизацию (ССЭ) - в 28 (1,6%). 2 (0,1%) пациентам на этапе освоения и внедрения перкутанной нефролитотомии (ПНЛ) и при отсутствии возможности выполнения ССЭ произведена нефрэктомия. Во всех наблюдениях удалось достичь хорошего клинического эффекта, не прибегая к открытой операции. Осложнения в ходе эмболизации и в постэмболизационном периоде не наблюдались. ССЭ является эффективным малоинвазивным методом эндоваскулярной диагностики и лечения кровотечения, вызванногоятрогенной артериовенозной фистулой (АВФ) почки. Данный метод позволяет избежать органоуносящего пособия и ликвидировать грозное осложнение.

перкутанная нефролитотомия, кровотечение после перкутанной нефролитотомии, артериовенозные фистулы, ангиография, суперселективная эмболизация, percutaneous nephrolithotomy, bleeding after percutaneous nephrolithotomy, arteriovenous fistula, angiography, superselective embolization

1. Малоинвазивная перкутанная нефро-литотрипсия без нефростомы / Ю.Г. Аляев [и др.] // Урология. - 2014. - № 4. - С. 76-79

2. A novel technique of ultramini-percutaneous nephrolithotomy: Introduction and an initial experience for treatment of upper urinary calculi less than 2 cm. / J. Desai [et al.] // Biomed Res Int. - 2013. - P. 790-793

3. Мартов, А.Г. Ультраминиперкутанная нефролитотрипсия в лечении камней почек / А.Г. Мартов, С.В. Дутов, А.С. Андронов // Урология. - 2016. - №2. - С. 82-88

4. Skolarikos, A. Percutaneous nephrolithotomy and its legacy / A. Skolarikos, G. Alivizatos, JJ.de la Rosette // Eur Urol. - 2005. - Vol. 47(1). - P. 22-28

5. Post-percutaneous nephrolithotomy extensive haemorrhage: a study of risk factors / A.R. El-Nahas [et al.] // J Urol. - 2007. - Vol. 177(2). - P. 576-579

6. Incidence, prevention, and management of complications following percutaneous nephrolitholapaxy / C. Seitz [et al.] // Eur Urol. - 2012. - Jan. - Vol. 61(1). - P. 146-158

7. Сорокин Н.И. Суперселективная окклюзия почечных артерий: дисс. … д-ра мед. наук. - М.,2015. - 346 с

8. Аляев, Ю.Г. Спонтанный разрыв почки / Ю.Г. Аляев, Г.Н. Акопян. - М., 2010. - 156 с

9. Малоинвазивная диагностика и лечение врождённых артериовенозных фистул почки / П.В. Глыбочко [и др.] // Клиническая нефрология. - 2011. - № 6. - С. 45-47

10. Эндоваскулярные методы диагностики и лечения врождённых артериовенозных фистул почки / П.В. Глыбочко [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. - 2011. - Т. 6, № 2. - С. 224-227