ПРОФИЛЬ БЕЗОПАСНОСТИ ВНУТРИКАМЕРНОЙ АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКИ В ХИРУРГИИ КАТАРАКТЫ: РЕЗУЛЬТАТЫ КОГОРТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель. Клиническая оценка безопасности метода внутрикамерной профилактики эндофтальмита после ФЭК по сравнению с контрольной группой.
Материал и методы. Работа выполнена в дизайне сравнительного когортного исследования. В основную группу были включены пациенты, которым в конце операции вводился 1 мг цефуроксима в переднюю камеру, в контрольную группу вошли пациенты без внутрикамерной антибиотикопрофилактики.
Результаты. Клинико-функциональные результаты в обеих группах не отличались по уровням остроты зрения через 1, 7 и 28 суток после факоэмульсификации катаракты. Острый послеоперационный эндофтальмит был зафиксирован у 1 (0,051%) пациента основной группы и у 8 (0,182%) пациентов группы контроля, р=0,4629. На первые сутки после операции в основной группе у 7 пациентов была диагностирована серозная отслойка сетчатки с макулярным отеком, рассматриваемая как специфическое осложнение после введения цефуроксима в переднюю камеру глаза (0,35%), а в контрольной группе подобных случаев выявлено не было (р=0,0002). Состояние пациентов купировалось к 7-м суткам после проведения стандартной топической противовоспалительной терапии.
Заключение. Представленное исследование раскрывает новые закономерности в отношении безопасности внутрикамерной антибиотикопрофилактики в хирургии катаракты.

1. Клинико-социальные аспекты лечения катаракты в России / В.В. Нероев [и др.] // Катарактальная и рефракционная хирургия. – 2016. – Т.16, №1. – С. 4-14.

2. Распределение оптической силы интраокулярных линз, востребованных на территории Российской Федерации / С.Н. Светозарский [и др.] // Вестник офтальмологии. – 2020. – Т. 136, № 3. – С. 100-105.

3. ESCRS study of prophylaxis of postoperative endophthalmitis after cataract surgery / P. Barry [et al.] // Journal of Cataract & Refractive Surgery. – 2006. – Vol. 32, №3, P. 407-410.

4. Comparative analysis of the safety and efficacy of intracameral cefuroxime, moxifloxacin and vancomycin at the end of cataract surgery: a meta-analysis / R.C. Bowen [et al.] // Br. J. Ophthalmol. – 2018. – Vol. 102, №9. – Р. 1268-1276.

5. Андреев, А.Н. Серозная отслойка сетчатки после факоэмульсификации с внутрикамерным введением цефуроксима (клиническое наблюдение «случай–контроль») / А.Н. Андреев, С.Н. Светозарский // Вестник офтальмологии. – 2018. – Т. 134, №3. – С. 73-77.

6. Светозарский, С.Н. Осложнения внутрикамерного введения цефуроксима в хирургии катаракты / С.Н. Светозарский, А.Н. Андреев // Вестник офтальмологии. – 2018. – Т. 134, №5. – С. 104-110.

7. Светозарский, С.Н. Частота и клиническое течение ретинальных осложнений внутрикамерного применения цефуроксима в хирургии катаракты. / С.Н. Светозарский, А.Н. Андреев, А.В. Швайкин // Офтальмология. – 2022. – Т. 19, №4. – С. 782-788.

8. Gurung, R.L. Iatrogenic retinal detachment secondary to inadvertent subretinal injection during posterior sub-Tenon triamcinolone injection / R.L. Gurung // GMS Ophthalmol. Cases. – 2019. – Vol. 9. – Doc05.