ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРЕДШЕСТВУЮЩЕЙ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ 1
Аннотация
Цель. Изучить влияние длительного медикаментозного лечения первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) на успех антиглаукомной операции через 8 лет.
Материал и методы. В исследование включены пациенты с ПОУГ, длительное время применявшие гипотензивное лечение. Данные пациенты были прооперированы по поводу глаукомы. Они были распределены на 5 групп по используемым гипотензивным препаратам: пациенты группы 1 применяли аналоги простагландинов (АПГ); группа 2 – бета-блокаторы (ББ); группа 3 – фиксированные комбинации (ФК) АПГ и ББ; группа 4 – ФК ингибиторы карбоангидразы и ББ; группа 5 – максимальную медикаментозную терапию глаукомы. Оценивалась стабилизация офтальмотонуса и периметрического индекса среднего отклонения (MD) через 8 лет после хирургического вмешательства.
Результаты. Внутриглазное давление (ВГД) в течение 8-летнего срока удалось стабилизировать у 31 (77,5%) пациента. Статистически значимые различия по данному показателю установлены в группах пациентов, длительно принимавших АПГ в монотерапии и в виде фиксированных комбинаций. Прогрессирование индекса MD по данным компьютерной периметрии отмечено во всех исследуемых группах в оцениваемый период времени, однако различия этого показателя не были статистически значимы.
Заключение. Стабильный гипотензивный эффект антиглаукомной операции (АГО) достигнут в группе пациентов, применявших перед хирургией АПГ. Длительное применение гипотензивных препаратов привело к неуспехам АГО в 32,1% случаев, выражающееся в развитии активного рубцевания зоны фильтрации и васкуляризации зоны оперативного вмешательства.
Об авторах
А. А. Гусаревич
ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина»;
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Гусаревич Анна Аркадьевна – к.м.н., руководитель Междорожного центра микрохирургии глаза; доцент кафедры офтальмологии
630003, г. Новосибирск, Владимировский спуск, 2а
М. М. Пупышева
ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина»
Россия
Россия
Пупышева Мария Михайловна – врач-офтальмолог Междорожного центра микрохирургии глаза
630003, г. Новосибирск, Владимировский спуск, 2а
Список литературы
1. Волкова, Н.В. «Дисфункция» фильтрационной подушки. Диагностика, тактика лечения / Н.В. Волкова, Т.Н. Юрьева, Ю.В. Малышев // РМЖ Клиническая офтальмология. – 2014. – №3. – С. 151-155.
2. Колосова, О.Ю. Влияние местных антиглаукомных препаратов на процессы рубцевания в послеоперационном периоде у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой: обзор литературы / О.Ю. Колосова, Н.В. Макашова // Точка зрения. ВостокЗапад. – 2020. – № 2. – P. 70-73.
3. Adverse effects of topical antiglaucoma medication. I. The conjunctival cell profile / D. Broadway [et al.] // Arch Ophthalmol. – 1994. – Vol. 112, № 11. – P. 1437-45.
4. Adverse effects of topical antiglaucoma medication. II. The outcome of filtration surgery / D. Broadway [et al.] // Arch Ophthalmol. – 1994. – Vol. 112, № 11. – P. 1446-54.
5. Adverse effects of topical antiglaucoma drugs on the ocular surface / M. Arici [et al.] // Clin Exp Ophthalmol. – 2000. – Vol. 28, № 2. – P. 113-7.
6. Berthold, S. Effect of additive preoperative latanoprost treatment on the outcome of filtration surgery / S. Berthold, N. Pfeiffer // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. – 2006. – Vol. 244, № 8. – P. 1029-34.
7. Broadway, D. Trabeculectomy, risk factors for failure and the preoperative state of the conjunctiva / D. Broadway, L. Chang // J Glaucoma. – 2001. – Vol. 10, № 3. – P. 237-49.
8. Changes in ocular surface caused by antiglaucomatous eyedrops: prospective, randomised study for the comparison of 0.5% timolol v 0. 12% unoprostone / J. Shimazaki [et al.] // Br J Ophthalmol. – 2000. –Vol. 84, № 11. – P. 1250-4.
9. Conjunctival proinflammatory and proapoptotic effects of latanoprost and preserved and unpreserved timolol: an ex vivo and in vitro study / P. Pisella [et al.] // Invest Ophthalmol Vis Sci. – 2004. – Vol. 45, № 5. – P. 1360-8.
10. Effects of pre-surgical administration of prostaglandin analogs on the outcome of trabeculectomy / T. Miki [et al.] // PLoS One. – 2017. – 20. – Vol. 12, №7. – P.e0181550.
11. Evaluation of Adverse Effects of Topical Glaucoma Medications on Trabeculectomy Outcomes Using the Glaucoma Medications Intensity Index / J. Wong [et al.] // Ophthalmol Ther. – 2022. – Vol. 11, № 1. – P. 387-401.
12. Hommer, A. Switching patients from preserved prostaglandin-analog monotherapy to preservative-free tafluprost / A. Hommer, F. Kimmich // Clin Ophthalmol. – 2011. – Vol.5. – P. 623-31.
13. Long-term morphologic effects of antiglaucoma drugs on the conjunctiva and Tenon's capsule in glaucomatous patients / M. Sherwood [et al.] // Ophthalmology. – 1989. – Vol. 96, №3. – P. 327-35.
14. Servat, J. Effects of common topical antiglaucoma medications on the ocular surface, eyelids and periorbital tissue / J. Servat, C. Bernardino //Drugs Aging. – 2011/ – Vol. 1. – 28/ – № 4. – P. 267-82.
15. Ocular surface changes induced by topical application of latanoprost and timolol: a short-term study in glaucomatous patients with and without allergic conjunctivitis / C. Costagliola [et al] // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. – 2001. – Vol. 239, №11. – P. 809-14.
Рецензия
Для цитирования:
Гусаревич А.А., Пупышева М.М. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРЕДШЕСТВУЮЩЕЙ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ 1. Медицинский вестник Башкортостана. 2024;19(2):55-59.
For citation:
Gusarevich A.A., Pupуsheva M.M. LONG-TERM RESULTS OF SURGICAL TREATMENT OF GLAUCOMA DEPENDING ON PREVIOUS DRUG THERAPY. Bashkortostan Medical Journal. 2024;19(2):55-59. (In Russ.)
Просмотров:
16
Послать статью по эл. почте 
