ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ОЦЕНКА НОВОГО СПОСОБА АДАПТИВНОГО УПРАВЛЕНИЯ ИНФУЗИЕЙ ПРИ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ

Цель. Сравнительная оценка интраоперационных параметров хирургической системы при факоэмульсификации катаракты (ФЭК) с применением нового и известного способов адаптивного управления инфузией у пациентов с катарактой.
Материал и методы. Пациенты были разделены на 2 группы – основную (n=32) ‒ ФЭК с применением нового способа адаптивного управления инфузией на системе «Оптимед Профи» и контрольную (n=30) - ФЭК с применением известного способа адаптивного управления инфузией на системе Centurion Vision System. В каждой исследуемой группе пациенты были разделены по степени плотности катаракты (по Буратто) на 4 подгруппы. Основные исследуемые интраоперационные параметры: объем инфузионной жидкости, длительность удаления ядра хрусталика, доза воздействия и мощность ультразвука.
Результаты. При межгрупповом сравнении объема использованной инфузионной жидкости статистическая значимость различий отмечена у пациентов с II и IV степенями плотности катаракты (p<0,05). В основной группе отмечена меньшая продолжительность этапа удаления ядра хрусталика по сравнению с контрольной группой без значимых статистических различий между группами (p>0,05).
Заключение. Применение нового способа адаптивного управления инфузией при ФЭК способствует уменьшению объема используемой инфузионной жидкости и продолжительности этапа удаления ядра хрусталика.

1. The physics of phaco: a review / M. Packer [et al.] // J. Cataract Refract. Surg. United States. ‒ 2005. ‒ Vol. 31, № 2. ‒ P. 424-431.

2. Real-time dynamic changes in intraocular pressure after occlusion break: comparing 2 phacoemulsification systems / V. Vasavada [et al.] // J. Cataract Refract. Surg. United States. ‒ 2021. ‒ Vol. 47, № 9. ‒ P. 1205-1209.

3. Bissen-Miyajima, H. Cataract surgery: Maximizing outcomes through research / H. Bissen-Miyajima, M.P. Weikert, D.D. Koch. - Springer Tokyo, 2014. ‒ 211 p.

4. Does low infusion pressure microincision cataract surgery (LIPMICS) reduce frequency of post-occlusion breaks? / H. Beres [et al.] // Rom. J. Ophthalmol. 2022. Vol. 66, №2. P. 135-139. doi: 10.22336/rjo.2022.27.

5. Fluid Supplementation Through Weakened Zonules via Side-Port Incision to Maintain Intraocular Pressure in High Myopic Eyes / D. Wang [et al.] // Ophthalmol Ther. ‒ 2023. ‒ Vol. 12, № 6. ‒ P. 3323-3336. doi: 10.1007/s40123-023-00814-w.

6. Mehta, D. System, apparatus and method for monitoring anterior chamber intraoperative intraocular pressure. Pat. US 2018 / 0092774 A1 USA. ‒ 2018. ‒ P. 1-6.

7. Hajishah A., Fung E.W. Advanced occlusion management methods for a phaco system: pat. US 2019 / 0099526 A1 USA. ‒ 2019. ‒ Vol. 1. ‒ P. 1-24.

8. Nicoli, C.M. Experimental anterior chamber maintenance in active versus passive phacoemulsification fluidics systems / C.M. Nicoli, R. Dimalanta, K.M. Miller // J. Cataract Refract. Surg. ASCRS and ESCRS. ‒ 2016. ‒ Vol. 42, № 1. ‒ P. 157-162.

9. Active-fluidics versus gravity-fluidics system in phacoemulsification for age-related cataract (AGSPC): study protocol for a prospective, randomised, double-blind, controlled clinical trial / Luo Y. [et al.] // BMJ Open. England. ‒ 2022. ‒ Vol. 12, № 1. ‒ P. e059062.

10. Способ адаптивного управления инфузией во время факоэмульсификации: патент № RU 2788289 C1 Рос. Федерация; заявл. 24.05.2022; опубл.: 17.01.2023. Бюл. № 2, 18 с.

11. Количественная оценка постокклюзионной волны при факоэмульсификации новым способом адаптивного управления инфузией в эксперименте / Т.Н. Исмагилов [и др.] // Современные проблемы науки и образования. – 2023. – № 3. – С. 73. – DOI 10.17513/spno.32641.

12. Дибаев, Т.И. Ультразвуковая факоэмульсификация на основе трехмерных колебаний: дис. … канд. мед. наук: 14.01.07 / Дибаев Тагир Ильдарович. – М., 2016. – 132 с.

13. Effect of pre-fragmentation on efficacy and safety for phacoemulsification in femtosecond laser-assisted cataract surgery: a nonrandomized clinical trial / W.J. Whang, H.J. Yang, S.H. Lee [et al.] // Annals of Translational Medicine. ‒ 2023. ‒ Vol. 11, №1. ‒ P. 1-5. https://doi.org/10.21037/atm-22-1279.

14. Comparison of the selected parameters of the anterior segment of the eye between femtosecond laser-assisted cataract surgery, microincision cataract surgery, and conventional phacoemulsification: A case-control study. / E. Chlasta-Twardzik [et al.] // Medicine (United States). – 2019. – Vol. 98, № 52. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000018340.

15. Шухаев, С.В. Комбинированный ультразвук в хирургическом лечении плотных катаракт: дис. … канд. мед. наук: 14.01.07 / Шухаев Сергей Викторович. – М., 2019. – 142 с.