ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ФАГОЦИТАРНОГО ЗВЕНА ИММУНИТЕТА ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ, ОСЛОЖНЕННОЙ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Цель – изучить функциональные резервы кислородзависимого метаболизма фагоцитов у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) в зависимости от тяжести процесса.

Материал и методы. Обследовано 100 пациентов с данным заболеванием различной степени тяжести, включая 38 больных с тяжелыми формами ГЛПС, осложненной острой почечной недостаточностью (ОПН). Группу сравнения составили 46 здоровых индивидов. Для измерения количества фагоцитов, генерирующих активные формы кислорода, регистрировался уровень хемилюминесценции, зависящей от люминола (ЛЗХЛ). Характеристика резервных возможностей фагоцитов была оценена путем подсчета кратности отношения резерва к спонтанному свечению. Абсолютная величина резервных возможностей фагоцитов определялась вычитанием максимальной интенсивности индуцированного свечения из максимальной интенсивности спонтанного свечения.

Результаты исследования. Показатели спонтанного кислородзависимого метаболизма у пациентов с тяжелым течением ГЛПС с ОПН были выше по сравнению с пациентами со средней и тяжелой степенями тяжести ГЛПС, а показатели индуцированных кислородзависимых процессов, напротив, были ниже. Данные закономерности обусловливали более сильное падение функционального резерва у пациентов с ГЛПС, осложнённой ОПН.

Заключение. Снижение резерва функциональной активности фагоцитов у пациентов с ГЛПС с клиникой ОПН указывает на срыв адаптационных возможностей организма и снижение его защитных иммунорегуляторных возможностей.

1. Hantaviridae: Current Classification and Future Perspectives / L. Laenen, V. Vergote, C. Calisher [et al.] // Viruses. ‒ 2019. ‒ Vol. 11. ‒ P. 788.

2. Молекулярные аспекты патогенеза геморрагической лихорадки с почечным синдромом / С.Ш. Галимова, П.Ф. Литвицкий, К.С. Мочалов [и др.] // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. ‒ 2023. ‒ Т. 67. № 2. ‒ С. 106-111.

3. Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome, Russia / E.A. Tkachenko, A.A. Ishmukhametov, T.K. Dzagurova [et al.] // Emerg. Infect. Dis. ‒ 2019. ‒ Vol. 25, N 12. ‒ P. 2325-2328.

4. Гилязова И.Р. Ассоциация полиморфного варианта RS1127327 гена-мишени Микрорнк-146а ccdc6 с пониженным риском развития тяжелой формы геморрагической лихорадки с почечным синдромом у пациентов из Волго-Уральского региона России / И.Р. Гилязова, Е.А. Иванова, А.Н. Хасанова [и др.] // Якутский медицинский журнал. – 2022. – № 2 (78). – С. 5–8.

5. Neutrophil extracellular traps directly induce epithelial and endothelial cell death: a predominant role of histones / M. Saffarzadeh, C. Juenemann, M. Queisser [et al.] // PLoS One. ‒ 2012. ‒ Vol. 7, N 2. ‒ P. e32366. doi: 10.1371.

6. Changes in selected immune parameters during acute Q fever caused by Coxiella burnetii / A. Krawczyk, K. Kapczyńska, R. Nowicki [et al.] // Adv. Med. Sci. ‒ 2020. ‒ Vol. 65. ‒ P. 140-5.

7. Цитокиновый профиль пациентов с тяжелым течением геморрагической лихорадки с почечным синдромом, осложненной острой почечной недостаточностью / С.Ш. Галимова, К.С. Мочалов, Н.И. Абдрахманова [и др.] // Журнал инфектологии. ‒ 2023. ‒ Т. 15. № 1. ‒ С. 101-107.

8. Способ диагностики степени тяжести геморрагической лихорадки с почечным синдромом по показателям функционального резерва фагоцитарного звена системы иммунитета: патент 2800407 C1 Рос. Федерация; заявл. 16.06.2023; опубл. 21.07.2023. Бюл. № 21. 2 с.

9. Ускова, Ю.Г. Динамика иммунологических показателей у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом различной степени тяжести / Ю.Г. Ускова, В.Ф. Павелкина // Практическая медицина. ‒ 2016. ‒ №3 (95). – С. 99-103.

10. Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome: Pathogenesis and Clinical Picture / H. Jiang, H.Du, L.M. Wang [et al.] // Front Cell Infect Microbiol. – 2016. – Vol. 6. – P. 1-11.

11. Hosohata, K. Role of oxidative stress in drug-induced kidney injury / K. Hosohata // International Journal of Molecular Sciences. ‒ 2016. ‒ Vol. 17, № 11. ‒ P. 1826. doi: 10.3390/ijms17111826.

12. Dennis, J.M. Protective role for antioxidants in acute kidney disease / J.M. Dennis, P.K. Witting // Nutrients. ‒ 2017. Vol. 9, № 7. doi: 10.3390/nu9070718.