ПРИВЕРЖЕННОСТЬ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТОМ И СИНДРОМОМ ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ К ЛЕЧЕНИЮ С УЧЕТОМ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ И КЛАССИФИКАЦИИ UPOINT

Цель исследования. Изучить приверженность больных хроническим простатитом с синдромом хронической тазовой боли (ХП/СХТБ) к лечению с учетом длительности заболевания и особенностей клинического течения по классификации UPOINT.

Материал и методы. Поперечное рандомизированное неуправляемое исследование было выполнено с участием 112 больных с диагнозом ХП/СХТБ, средний возраст которых составил 34,4±9,6 года. Длительность заболевания варьировала от года до 12 лет. Диагноз ХП/СХТБ установлен на основании клинических симптомов и лабораторных данных. У всех пациентов оценивалась приверженность к лечению и проводилась фенотипическая классификация по шести доменам в зависимости от клинических проявлений заболевания с применением методики UPOINT.

Результаты и обсуждение. При анализе полученных данных у больных с ХП/СХТБ установлена обратная корреляционная зависимость (r=-0,61) снижения приверженности к лечению с увеличением длительности заболевания. Максимальная приверженность к лечению наблюдалась в год манифестации заболевания и составляла 71,4%, в то время как при длительности анамнеза более девяти лет снижалась до 47,6%. Исследование приверженности к лечению с учетом фенотипирования больных по классификации UPOINT показало наибольшую приверженность к лечению у пациентов ХП/СХТБ с пре обладанием симптомов, связанных с простатой. В данной группе приверженность к лекарственной терапии составила 88,1%, медицинскому сопровождению ‒ 84,7% и модификации образа жизни ‒ 79,1%.

Выводы.

1. Приверженность больных ХП/СХТБ к лечению находится в обратной корреляционной зависимости от длительности заболевания (r=- 0,61) и наиболее значимо снижается (на 22,5%) в период от 3 по 5 лет болезни.
2. В рамках приверженности больных ХП/СХТБ к лечению в первый год болезни наибольшее значение имеет по мнению пациентов медикаментозная терапия – 80,1%, менее значимым они считают медицинское сопровождение 72,6% и по их мнению минимальный вклад в лечение вносит изменение образа жизни.

1. Виноградов И.В. Оценка эффективности и переносимости комбинированной терапии симптомов нижних мочевых путей у пациентов с хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы /И.В. Виноградов// Экспериментальная и клиническая урология. – 2021. – №1. – С. 37– 43. DOI: 10.29188/2222-8543-2021-14-1-37-42

2. Коган М.И. Микробиота секрета простаты: сравнительный анализ хронического простатита категорий II и IIIA / М.И. Коган, Ю.Л. Набока, Р.С. Исмаилов // Урология. – 2020. – №2. – С.16-22.

3. EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress, Amsterdam, the Netherlands, 2020. ISBN 978-94-92671-07-3

4. Diagnostic Evaluation of Chronic Pelvic Pain. Phys Med Rehabil Clin N Am./ Khatri, G., [et al.] // - 2017. 28: 477. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28676360

5. Сивков А.В. Хронический простатит категории IIIB/синдром хронической тазовой боли и сексуальные дисфункции/ А.В. Сивков, В.В. Ромих, А.В. Захарченко // Андрология и генитальная хирургия. ‒ 2015. ‒ Т. 16, № 4. ‒ С. 18-26.

6. Contemporary management of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome./ Magistro G., Wagenlehner F.M., Grabe M. [et al.]// Eur Urol 2016;69(2):286–97

7. Multidisciplinary approach to prostatitis/ Magri V, Boltri M, Cai T, [et al.] // Arch Ital Urol Androl. 2019 Jan 18;90(4):227-248. doi: 10.4081/aiua.2018.4.227.

8. Evaluation of influence of the UPOINT-guided multimodal therapy in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome on dynamic values NIH-CPSI: a prospective, controlled, comparative study./Krakhotkin DV, Chernylovskyi VA, Bakurov EE, [et al.] Ther Adv Urol. 2019 Jun 26;11:1756287219857271. doi: 10.1177/1756287219857271. eCollection 2019 Jan-Dec.PMID: 31263510

9. Using the UPOINT system to manage men with chronic pelvic pain syndrome./ Bryk DJ, Shoskes DA.//Arab J Urol. 2021 Jul 23;19(3):387-393. doi: 10.1080/2090598X.2021.1955546. eCollection 2021.PMID: 34552790

10. Глушанко В.С., Гайфуллина Р.И. Оценка приверженности к лечению: основные подходы // Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации. Материалы 75-й научной сессии сотрудников университета. ‒ Витебск: ВГМУ, 2020. ‒ С. 582-584.

11. Холкина А.А., Исаков В.А. //Низкая приверженность к лечению ‒ глобальная проблема современной медицины // Дневник казанской медицинской школы. ‒ 2019. ‒ № 3 (25). ‒ С. 38-43.

12. Николаев, Н.А. Российский универсальный опросник количественной оценки приверженности к лечению (КОП-25) / Н.А. Николаев, Ю.П. Скирденко //Клиническая фармакология и терапия. ‒ 2018. ‒ Т. 27, № 1. ‒ С. 74-78.

13. Попков, В.М. Оценка сроков развития и особенностей клинических проявлений хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли у мужчин с учетом возраста и массы тела по классификации UPOINT /В.М. Попков, В.С. Лойко, И.В. Михайлов// Саратовский научно-медицинский журнал. ‒ 2020. ‒ Т. 16, № 1. ‒ С. 69-72.

14. The evolving clinical picture of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS): A look at 1310 patients over 16 years. Doiron RC, Tripp DA, Tolls V, [et al.] // Can Urol Assoc J. 2018 Jun;12(6):196-202. doi: 10.5489/cuaj.4876. Epub 2018 Feb 23.PMID: 29485036