ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОФТАЛЬМОПАТОЛОГИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ МИЕЛОПРОЛИФЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Хронические миелопролиферативные заболевания (ХМПЗ) – это группа гемобластозов, протекающих с нарушениями миелопоэза. Достаточно часто при ХМПЗ встречаются упоминания о поражении тканей глаз. Но, несмотря на это, в литературе недостаточно информации о факторах, приводящих к развитию офтальмологических нарушений при данной патологии.

Цель работы. Определить предикторы офтальмопатологии при ХМПЗ.

Материал и методы. В исследование включены 78 пациентов с ХМПЗ (основная группа) и 61 доброволец без гемобластозов (контрольная группа). Группы были сопоставимы по полу и возрасту. Всем обследованным проведена комплексная офтальмологическая и лабораторная диагностика.

Результаты. Патология глаз у больных ХМПЗ встречалась значимо чаще, чем у обследованных без гемобластозов (для переднего сегмента – p<0,05; для заднего сегмента – p<0,01) . Уровень тромбоцитов при ХМПЗ был выше по сравнению с группой контроля (p<0,05) . Глазные нарушения у пациентов развивались на фоне достоверного увеличения возраста и длительности заболевания (p <0,05).

Выводы. Зрелый возраст, длительное течение ХМПЗ, измененные лабораторные показатели крови могут являться возможными предикторами развития глазных нарушений у таких больных.

1. Гемобластозы. Особенности поражения глаз / Л. Ф. Руднева [и др.] – Тюмень: Коновалов И. С., 2020. – 90 с.

2. Клинические проявления и механизмы развития поражения глаз при гемобластозах / Н. Ю. Юсеф [и др.] // Офтальмология. – 2023. – Т. 20, № 3. – С. 528-535. – DOI 10.18008/1816–5095-2023-3-528-535.

3. Способ прогнозирования наличия патологии хориокапилляров в проекции макулярной области при хронических миелопролиферативных заболеваниях: патент № 2798930 C1 Рос. Федерация; заявл. 30.12.2022: опубл. 29.06.2023. Бюл. № 19. 8 с.

4. Способ прогнозирования наличия офтальмологических нарушений при хроническом миелоидном лейкозе: патент № 2803230 C1 Рос. Федерация; заявл. 17.01.2023: опубл. 11.09.2023 Бюл. № 26. 7 с.

5. Способ прогнозирования наличия патологии витреомакулярного интерфейса при хроническом миелоидном лейкозе: патент № 2803690 C1 Рос. Федерация; заявл. 17.01.2023: опубл. 19.09.2023 Бюл. № 26. 8 с.

6. Проблема тромботических осложнений при Ph-негативных миелопролиферативных новообразованиях / Е. В. Ефремова [и др.] // Гематология. Трансфузиология. Восточная Европа. – 2022. – Т. 8, № 1. – С. 19-28. – DOI 10.34883/PI.2022.8.1.002.

7. Современные представления об офтальмологических проявлениях хронических миелопролиферативных новообразований / Л. К. Мошетова [и др.] // Вестник Российской академии медицинских наук. – 2023. – Т. 78, № 3. – С. 208-212. – DOI 10.15690/vramn2277.

8. A unique case of chronic myeloid leukemia presenting as monocular vision loss with unilateral retinopathy / M. P. Seraly [et al.] // Am. J. Ophthalmol. Case Rep. – 2019. – V. 14. – P. 67-69. doi: 10.1016/j.ajoc.2019.02.003.

9. Imatinib-induced ophthalmological side-effects in GIST patients are associated with the variations of EGFR, SLC22A1, SLC22A5 and ABCB1 / H. B. Qiu [et al.] // Pharmacogenomics J. – 2018. – Vol. 18, № 3. – P. 460-466. doi: 10.1038/tpj.2017.40.

10. Liisborg C. Ocular manifestations in patients with Philadelphia-negative myeloproliferative neoplasms / C. Liisborg, H. C. Hasselbalch, T. L. Sorensen // Cancers (Basel). – 2020. – Vol. 12, № 3:573. doi: 10.3390/cancers12030573.

11. Ophthalmologic manifestations as initial presentation of patients with chronic myeloid leukemia: report of two cases / S. F. Mohamed [et al.] // Case Rep. Oncol. 2020; 13 (1): 7-11. doi: 10.1159/000504928.

12. Ophthalmologic manifestations as the initial presentation of chronic myeloid leukemia: A review / M. A. Yassin [et al.] // Surv. Ophthalmol. – 2022. – V. 67., № 2. – P. 530-543. doi: 10.1016/j.survophthal.2021.07.001.

13. Pretel-Irazabala M. Adverse skin effects of imatinib, a tyrosine kinase inhibitor / M. Pretel-Irazabala, A. Tuneu-Vallsb, N. OrmaecheaPérezb // Actas Dermo-Sifiliográficas. – 2014. – Vol. 105. – P. 655-662. DOI: 10.1016/j.adengl.2014.07.010.

14. Chronic myeloid leukaemia presenting as bilateral retinal haemorrhages with multiple retinal infiltrates / P. R. Rane [et al.] -// J. Clin. Diagn. Res. – 2016. – V. 10., № 5. – P. 4-5. doi: 10.7860/JCDR/2016/18215.7822.

15. Rosenthal A. R. Ocular manifestations of leukemia / A. R. Rosenthal // Ophthalmology. 1983 Aug;90(8):899-905. doi: 10.1016/s0161-6420(83)80013-x.