КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АЛБЕНДАЗОЛА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ОПИСТОРХОЗЕ

Известно, что дегельминтизация при хроническом описторхозе не всегда приводит к полному клиническому выздоровлению человека, а дисбаланс в иммунной системе сохраняется на долгий срок после избавления от инвазии.

Цель – оценить клинико-лабораторную эффективность применения альбендазола в лечении описторхозной инвазии.

Материал и методы. Учитывая выявленные изменения иммунного статуса при хроническом описторхозе, была проведена сравнительная оценка клинико-иммунологической эффективности альбендазола в лечении хронического описторхоза. В исследовании участвовали 2 группы. Первую группу составили 30 пациентов, получавших альбендазол. Во вторую группу вошли 32 пациента, лечившихся празиквантелем. Лабораторная диагностика описторхозной инвазии осуществлялась методом толстого мазка по Като под целлофаном и/или билиовоскопии.

Результаты. Клинический эффект альбендазола заключался в трехкратном снижении частоты (20% против 63%, χ2 =4,2, р=0,04) и уменьшении продолжительности астеновегетативного синдрома до трех месяцев (χ2 =4,5, р=0,03) при урежении диспепсических проявлений (13,3% против 37,5%, χ2 =3,9, р=0,04) в сравнении с группой пациентов, получавших празиквантел.

Выводы. Установлена клинико-иммунологическая эффективность альбендазола при лечении описторхозной инвазии: назначение препарата приводит к паразитологическому выздоровлению, купированию симптомов и нормализации показателей иммунного статуса.

1. Афтаева, Л. Н. Описторхоз в аспекте тяжелых осложнений / Л. Н. Афтаева, В. Л. Мельников, М. В. Никольская // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. – 2018. – №4(48). – С. 160-172.

2. Белов, Г. Ф. О клинической классификации описторхоза / Г. Ф. Белов, Ф. А. Фейгинова // Вопросы клинической и экспериментальной гастроэнтерологии. – Новосибирск, 1969. – Т. 46. – С. 289-292.

3. Белозёров, Е. С. Описторхоз / Е. С. Белозёров, Е. П. Шувалова. – Л.: Медицина, 1981. – 128 с.

4. Озерецковская, Н. Н. Хронический описторхоз / Н. Н. Озерецковская, В. Г. Бычков, Н. И. Скареднов // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. – 1985. – №5. – С. 3-11.

5. Описторхоз у взрослых: Национальные клинические рекомендации / И. В. Шестакова, И. В. Малов, В. Г. Кузнецова [и др.]. – М.: Федеральная медицинская электронная библиотека, 2014. – 54 с.

6. Кузнецова, В. Г. Описторхоз в клинической практике врача-инфекциониста / В. Г. Кузнецова, Е. И. Краснова, Н. Г. Патурина // Лечащий врач. – 2013. – №6. – С. 74.

7. Карбышева, Н.В. Описторхозная инвазия – предиктор органной патологии / Н. В. Карбышева, М. А. Никулина, И. Н. Киушкина // Журнал инфекционной патологии. – 2011. – Т. 18, №3-4. – С. 47-50.

8. Клинические маски паразитарных болезней / Н. И. Тумольская, Н. Ю. Голованова, М. В. Мазманян, В. Д. Завойкин // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. – 2014. – №1(6). – С. 17-27.

9. Wammes, L. J. Helminth therapy or elimination: epidemiological, immunological, and clinical considerations / L. J. Wammes, H. Mpairwe, A. M. Elliott, M. Yazdanbakhsh. – DOI 10.1016/S1473-3099 (14)70771-6 // Lancet Infect. Dis. – 2014. – Vol. 14, №11. – P. 1150-1162.

10. Opisthorchiasis-Induced Cholangiocarcinoma: How Innate Immunity May Cause Cancer / S.W. Edwards, E.M. Spofford, C. Price [et al.] // Adv. Parasitol. – 2018. – Vol. 101. – P. 149-176.

11. Liver Fluke-Associated Biliary Tract Cancer / P. Prueksapanich, P. Piyachaturawat, P. Aumpansub [et al.] // Gut Liver. – 2018. – Vol. 12, №3. – P. 236-245.

12. Opisthorchiasis with proinflammatory cytokines (IL-1β and TNF-α) polimorphisms influence risk of intrahepatic cholangiocarcinoma in Thailand: a nested case-control study / S. Promthet, N. Songserm, S. Woradet [et al.]. – DOI 10.1186/s12885-018-4751-5. – Text: electronic // BMC Cancer. – 2018. – Vol. 18, №1. – URL: https://doi.org/10.1186/s12885-018-4751-5 (accessed 10.03.2023).

13. Yongvanit, P. Risk biomarkers for assessment and chemoprevention of liver fluke-associated cholangiocarcinoma / P. Yongvanit, S. Pinlaor, W. Loilome // HBPD Int. – 2014. – Vol. 21, №5. – P. 309-315.

14. Шорманов, В. К. Определение альбендазола в условиях химико-токсикологического анализа / В. К. Шорманов, Д. П. Щербаков // Вестник современной клинической медицины. – 2018. – Т. 11, №3. – С. 44-50.

15. Chai, J. Y. Albendazole and Mebendazole as Anti-Parasitic and AntiCancer Agents: an Update / J. Y.Chai, B. K. Jung, S. J. Hong. – Text: electronic // Korean J. Parasitol. – 2021. – Vol. 59, №3. – P. 189-225. – URL: https://doi.org/10.3347/kjp.2021.59.3.189 (accessed 10.03.2023).

16. Трематодозы печени: алгоритм диагностики и лечения. Анализ собственных наблюдений и обзор литературы / А. М. Бронштейн, М. С. Максимова, Л. В. Федянина [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2019. – Т. 24, №1. – С. 43-48.

17. Взаимосвязи биохимических и иммунологических показателей у больных хроническим описторхозом / И. В. Бакштановская, К. Б. Степанова, Г. А. Кальгина, Т. Ф. Степанова // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. – 2018. – №2. – С. 13-19.

18. Москаленко, О. Л. Изменения иммунологических показателей у больных хроническим описторхозом с клиникой поражения гепатобилиарной системы / О. Л. Москаленко, Л. А. Филимонова, Р. А. Яскевич // Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. – 2019. – Т. 11, №5-2. – С. 90-94.