МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ОСЛОЖНЕНИЯХ АЛЬВЕОКОККОЗА ПЕЧЕНИ

Цель исследования – изучить и оценить возможности малоинвазивных оперативных вмешательств и манипуляций при лечении осложненных форм альвеококкоза печени и пострезекционных последствий.

Материал и методы. Всего в период с 1995 по 2021 годы в условиях ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова было пролечено 72 больных альвеококкозом печени. Пациенты были разделены на две группы. Основная группа – пациенты с альвеококкозом печени, проходивших лечение ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова с 2008 по 2021 гг, группа сравнения- пациенты, госпитализированные с альвеококкозом печени с 1995 по 2007 гг. Из 72 пациентов различные варианты резекции печени проведены у 60 больных: 34 (57%) - с неосложненным и у 26 (43%) пациентов с осложненным альвеококкозом печени. Среди 14 (100%) пациентов основной группы с осложненным альвеококкозом печени малоинвазивные оперативные вмешательства перед различными вариантами резекции печени проведены у 12 пациентов (86%). В группе сравнения малоинвазивные вмешательства были выполнены только у 4 (33%) больных из 12 (100%).

Результаты. Пострезекционные осложнения в обеих группах больных наблюдались в 16 случаях, из них 5 (31%) в основной группе и 11 (69%) в группе сравнения. У пациентов основной группы осложнения были купированы малоинвазивными оперативными вмешательствами.

Заключение. Применение малоинвазивных оперативных вмешательств позволяет уменьшить количество пострезекционных осложнений. В случае развития осложнений после резекции печени малоинвазивные манипуляции обеспечивают благоприятный исход без применения широкого оперативного доступа.

1. Альперович, Б.И. Роль криохирургических вмешательств при повторных операциях по поводу альвеококкоза / Б.И. Альперович, Н.В. Мерзликин, В.Н. Сало // Креативная хирургия и онкология. – 2012. – № 2. – С. 20-24.

2. Альвеококкоз печени: ретроспективный анализ лечения 51 больного / О.Г. Скипенко [и др.] // Хирургия. – 2012. – № 12. – С. 4-13.

3. Лазерное излучение в лечении больных альвеококкозом печени / В.С. Пантелеев [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. – 2011. – Т. 6, № 3. – С. 46-49.

4. Новая классификация как основа изменения подходов к хирургическому лечению альвеококкоза печени. Результаты работы трех центров / В.Е. Загайнов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. – 2020. – Т. 25, № 4. – С. 20-32.

5. Профилактика и лечение послеоперационных осложнений при эхинококкозе и альвеококкозе печени / М.А. Нартайлаков [и др.] // Вестник хирургии Казахстана. – 2017. – Т. 50, №1. – С. 27-30.

6. Пункционное лечение абсцессов печени / А.Г. Хасанов [и др.] // Современные проблемы науки и образования (сетевое издание). – 2020. – № 4. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=30051 (дата обращения: 26.12.2022).

7. Современные методы хирургического лечения распространенного альвеококкоза печени / В.Е. Загайнов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. – 2016. – Т. 21, № 1. – С. 44-52.

8. Трансплантация печени при нерезектабельном альвеококкозе печени / А.И. Артемьев [и др.] // Современные технологии в медицине. – 2017. – № 9. – С. 123-128.

9. Трансплантационные технологии в хирургии местнораспространенного альвеококкоза печени с инвазией магистральных сосудов / С.Э. Восканян [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. – 2016. – Т. 21, № 2. – С. 25-31.

10. Характеристика альвеококкоза печени и других органов / Н.И. Прокопчик [и др.] // Гепатология и гастроэнтерология. – 2017. – № 2. – С. 175-181.

11. Эндобилиарная хирургия в комплексном лечении механической желтухи / С.В. Соколов [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. – 2018. – Т. 13, № 3. – С. 22-27.

12. Global distribution of alveolar and cystic echinococcosis / P. Deplazes [et al.] // Adv. Parasitol. – 2017. – № 95. – Р. 315-493.

13. Multidisciplinary management of alveolar echinococcosis: Echino-Liege Working Group / A. Cambier [et al.] // Rev. Med. Liege. – 2018. – Vol. 73, №3. – Р. 135-142.

14. Surgical treatment of liver echinococcosis and alveococcosis / V. Panteleev [et al.] // Le Infezion in Medicina (Italian). – 2019. – Vol. 27, № 4. – P. 422-428.

15. Surgical approaches for definitive treatment of hepatic alveolar echinococcosis: results of a survey in 178 patients / C. Yang [et al.] // Parasitology. – 2019. – Vol. 146, № 11. – Р. 1414-1420.