АНАЛИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ АНТЕГРАДНЫХ РЕНТГЕНОЭНОДОБИЛИАРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У БОЛЬНЫХ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ

Рассмотрен опыт билиарной декомпрессии, проведенной у 265 больных с синдромом механическая желтуха. В зависимости от причины возникновения механической желтухи пациенты были разделены на 3 группы: 1-ю группу составили 47 пациентов, у которых механическая желтуха была вызвана холангиокарциномой (опухолью Клатскина) или метастазами в область ворот печени; 2-ю - 41 пациент со злокачественной опухолью головки поджелудочной железы и первичной опухолью желчного пузыря; 3-ю группу составили 177 пациентов с механической желтухой, вызванной желчно-каменной болезнью или постхолецистэктомическим синдромом. Представлены результаты анализа осложнений, возникших во время проведения эндобилиарной декомпрессии и в раннем послеоперационном периоде. Чрескожные чреспеченочные рентгеноэндобилиарные вмешательства (ЧЧРЭБВ) сопровождаются сравнительно невысоким уровнем опасных для жизни осложнений и низким показателем летальности. Проведение ЧЧРЭБВ у больных с желчно-каменной болезнью и последствиями ее лечения в некоторых случаях сопровождается меньшим числом осложнений, чем у больных с механической желтухой злокачественного генеза.

эндобилиарные вмешательства, механическая желтуха, чрескожная чреспеченочная холангиостомия, дренирование желчных путей, осложнения декомпрессии желчных путей, endobiliary interventions, obstructive jaundice, percutaneous transhepatic cholangiostomy, drainage of the biliary tract, biliary tract decompression complications

1. Ахаладзе, Г.Г. Холангиогенные абсцессы печени / Г.Г. Ахаладзе, И.Ю. Церетели //Анналы хирургической гепатологии. - 2006. - Т. 11, № 2. - С. 30-35

2. Борисов, А.Е. Диагностика и лечение гемобилии / А.Е. Борисов, Н.А. Борисова, С.Л. Непомнящий // Анналы хирургической гепатологии. - 2005. - Т. 10, № 1. - С. 40-45

3. Гальперин, Э.И. Темп декомпрессии желчных протоков при механической желтухе опухолевой этиологии / Э.И. Гальперин, А.Е. Котовский, О.Н. Момунова // Хирургия. - 2011. - № 8. - С. 33-40

4. Эндобилиарная интервенционная онкорадиология / Б.И. Долгушин [и др.] - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2004. - 224 с

5. Ившин, В.Г. Чрескожные диагностические и лечебные вмешательства у больных механической желтухой: автореф. дис. … д-ра мед. наук. - М., 2001. - 49 с

6. Касаткин, В.Ф. Опыт чрескожных желчеотводящих вмешательств у пациентов с механической желтухой опухолевой этиологии / В.Ф. Касаткин, О.И. Кит, Д.С. Трифанов // Сибирский онкологический журнал - 2008. - Т. 28, № 4. - С. 51-54

7. Кононенко, С.Н. Диагностика механической желтухи и пути повышения эффективности миниинвазивных технологий, направленных на ее ликвидацию / С.Н. Кононенко, С.В. Лимончиков // Хирургия. - 2011. - № 9. - С. 4-10

8. Выбор способа дренирования желчных протоков при механической желтухе опухолевого генеза / Кубачев К.Г. [и др.] //Анналы хирургической гепатологии. - 2009. - Т. 14, № 3. - С. 56-62

9. Кулезнева, Ю.В. Тактика антеградной билиарной декомпрессии при механической желтухе опухолевого генеза / Ю.В. Кулезнева, Р.Е. Израилов, В.И. Капустин // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.Н. Пирогова. - 2010. -Т. 5, № 2. - С. 39-42

10. Антеградные методы декомпрессии желчных протоков: эволюция и спорные вопросы / Ю.В. Кулезнева [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2011. - Т. 16, № 3. - С. 35-43

11. Эффективность применения гепатопротектора Гептрал в комплексном лечении больных с механической желтухой / М.А. Нартайлаков [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2009. - № 8. - С.102-107

12. Hepatic arterial injuries after percutaneous biliary interventions in the era of laparoscopic surgery and liver transplantation: Experience with 930 patients / N. Fidelman [et al.] // Radiology. - 2008. - Vol. 247, № 3. - P. 880-886

13. Kucukav, F. Percutaneous biliary intervention for primary sclerosing cholangitis in a patient with situs inversus totalis / F. Kucukav, R.S. Okten, T. Cumhur // J. Turk. Gastroenterol. - 2011. - Vol. 22, № 6. - P. 636-640