КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР РАЗВИТИЯ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ ПОЛИРЕЗИСТЕНТНОЙ KLEBSIELLA РNEUMONIAЕ

Одной из глобальных проблем человечества в 21 веке является рост антибиотикорезистентности. В связи с этим в 2015 году Всемирной организацией здравоохранения была принята резолюция, определяющая глобальный консенсус в отношении роста резистентности к антимикробным препаратам, представляющей серьезную угрозу здоровью человека. Правительством Российской Федерации (РФ) также принимаются меры, определяющие государственную политику по предупреждению и ограничению распространения антимикробной резистентности на территории России.

Проблема устойчивости к антибактериальным препаратам наиболее актуальна для нозокомиальных инфекций (НИ), среди них самыми частыми возбудителями являются представители семейства Enterobacteriaceae (Klebsiella pneumoniae и Escherichia coli), их доля в структуре НИ составляет 50%. Наибольшее клиническое значение имеет высокая распространенность резистентности энтеробактерий к цефалоспоринам и карбапенемам.

Данный клинический случай демонстирирует пример развития пневмонии с летальным исходом, вызванной полирезистентной Klebsiella pneumoniaе.

1. Методические рекомендации «Диагностика и антимикробная терапия инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами» / В.Б. Белобородов [и др.] // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2020. – Т.17, № 1. – С. 52-83. doi: 10.21292/2078-5658-2020-17-1-52-83

2. Методические рекомендации «Диагностика и антимикробная терапия инфекций, вызванных полирезистентными штаммами микроорганизмов» (обновление 2022 г.) / В.Б. Белобородов [и др.] // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2022. – Т.19, № 2. – С. 84-114. doi: 10.21292/2078-5658-2022-19-2-84-114

3. Всемирная организация здравоохранения. Шестьдесят восьмая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения Женева, 18-26 мая 2015 г. Резолюции и решения. [Электронный ресурс]. URL:https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA68-REC1/A68_2015_REC1-ru.pdf (дата обращения 13.02.2024).

4. Распоряжение Правительства РФ от 30.03.2019 г. № 604-р «О реализации Стратегии предупреждения распространения антимикробной резистентности в России на период до 2030 г.» [Электронный ресурс]. URL:http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201904090021 (дата обращения 05.02.2024)

5. Программа СКАТ (Стратегия Контроля Антимикробной Терапии) при оказании стационарной медицинской помощи. Российские клинические рекомендации. [Электронный ресурс]. URL:https://microbius.ru/library/programma-skat-strategiya-kontrolyaantimikrobnoy-terapii-pri-okazanii-statsionarnoy-meditsinskoy-pomoschi-rossiyskie-klinicheskie-rekomendatsii (дата обращения 05.02.2024)

6. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Enterobacterales в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования МАРАФОН 2015–2016/ М.В. Сухорукова [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2019. – Т. 21, №2. – С. 147-159. doi: 10.36488

7. Ефименко, Т.А. Современное состояние проблемы антибиотикорезистентности патогенных бактерий/ Т.А. Ефименко, Л.П. Терехова, О.В. Ефременкова// Антибиотики и химиотерапия. – 2020. – Т 64, № 5-6. – С.64-68. doi: 10.24411/0235-2990-2019-10033

8. Яковлев, С.В. Инфекции, вызванные карбапенеморезистентными энтеробактериями: эпидемиология, клиническое значение и возможности оптимизации антибактериальной терапии/ С.В. Яковлев, М.П. Суворова, А.О. Быков // Антибиотики и химиотерапия. – 2020. – Т. 65, №5-6.– С. 41-69. doi: 10.37489/0235-2990-2020-65-5-6-41-69