Предпосылки усовершенствования фармацевтической составляющей медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Таджикистан

В мировом рейтинге смертности из-за сердечно-сосудистых заболеваний Республика Таджикистан занимает первое место. Поэтому важную практическую значимость имеют вопросы фармацевтического обеспечения граждан для повышения доступности качественных и безопасных лекарств.
Цель – анализ государственной политики Республики Таджикистан по охране здоровья граждан с нарушениями системы кровообращения, сведений о смертности пациентов с указанной патологией и состоянии правового регулирования фармацевтического обеспечения для определения предпосылок усовершенствования фармацевтической составляющей медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и с учетом международного опыта. Материал и методы. Источниками для исследовательской работы послужили статистические расчеты Агентства по статистике Министерства здравоохранения и социальной защиты Республики Таджикистан и нормативно-правовые акты Республики Таджикистан по здравоохранению при неинфекционных заболеваниях и фармацевтической деятельности.
В работе использованы методы контент-анализа, систематизации, обобщения, описательной статистики с использованием программы «MS Office EXCEL 2017».
Результаты. На сегодняшний день правительством Республики Таджикистан сформированы четкая политика относительно здравоохранения граждан и ее реализация за счет определенных мер, направленных на борьбу с неинфекционными заболеваниями. Установлено, что за период 2019-2023 гг. в Республике Таджикистан лидирующее место по смертности занимают заболевания, связанные с нарушениями системы кровообращения, среди них первое место, как и в большинстве других стран мира, занимает ишемическая болезнь сердца. Отмечено увеличение смертности среди больных ССЗ за последние 5 лет на 18,7% (15026 человек), также выросли показатели госпитальной смертности от ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии в Хатлонской и Горно-Бадахшанской областях Республики Таджикистан. Среди действенных механизмов повышения уровня фармацевтического обеспечения – Закон Республики Таджикистан «О лекарствах, медицинских товарах и фармацевтической деятельности» (новая редакция).
Заключение. Проведен анализ государственной политики Республики Таджикистан, мер по его реализации, нормативно-правовой базы по вопросам здравоохранения. Установлено, что за последние годы был принят ряд управленческо-организационных решений и все Национальные программы по лечению и профилактике неинфекционных заболеваний были реализованы, а новые программы пока не внедрены. Определены основные предпосылки для совершенствования фармацевтической составляющей медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями с учетом международного опыта: отсутствие актуальной национальной стратегии о здоровье населения Республики Таджикистан и действующих социальных национальных программ, учитывающих вызовы настоящего, возможности страны и международный опыт; устаревшие подходы к функционированию фармацевтического сектора здравоохранения Республики Таджикистан (принцип обеспечения лекарствами, а не фармацевтической помощью, ориентированной на пациента); ограниченность в ассортименте зарегистрированных в Республике Таджикистан ЛС для терапии ССЗ, снижающая доступность населения в рациональной медикаментозной терапии.

1. World Health Orgaization. Noncommunicable diseases. 2024. [Электронный ресурс] URL: https://www.who.int/news-room/factsheets/detail/noncommunicable-diseases#cms

2. The Pan American Health Organization (PAHO). Burden noncommunicable diseases. [Электронный ресурс] URL: https://www.ungm.org/enlace/burden-noncommunicable-diseases

3. World Health Rankings. Live longer live better. Tajikistan top 50 causes of death. 2024. [Электронный ресурс] URL: https://www.worldlifeexpectancy.com/country-health-profile/tajikistan.

4. EU Non-communicable diseases (NCDs) initiative: Guidance document. [Электронный ресурс] URL:https://health.ec.europa.eu/document/download/d843d53e-c1c1-4664-b31e-febf618d011a_en?filename=eu-ncd-initiative_publication en 0. pdf

5. Саидова, М.Н. Фармакоэкономический анализ лекарственного обеспечения кардиологического отделения центральной больницы района Дангары / М.Н. Саидова // Наука и инновация. – 2021. – №4. – С. 114-121.

6. Дар бораи Дурнамои пешгирӣ ва назорати бемориҳои ғайрисироятӣ ва осеббардорӣ дар Ҷумҳурии Тоҷикистон барои солҳои 2013 – 2023: ҚАРОР Ҳукумати Ҷумҳурии Тоҷикистон № 676. [Электронный ресурс] URL: http://portalihuquqi.tj/publicadliya/view_qonunhoview.php?showdetail=&asosi_id=14542&language=tj.

7. Оценка на основе национального диалога по вопросам социальной защиты. На пути к национально установленному минимальному уровню социальной защиты в Республике Таджикистан / Группа технической поддержки по вопросам достойного труда и Бюро МОТ для стран Восточной Европы и Центральной Азии. – М.: МОТ, 2018. [Электронный ресурс] URL: https://www.ilo.org/sites/default/files/wcmsp5/groups/public/@europe/@ro-geneva/@sro-moscow /documents /publication /wcms _ 652523.pdf.

8. Салимзада Н.Ф. Научное обоснование совершенствования национальной системы организации медицинской помощи при травмах и ортопедических заболеваниях: автореферат дис. д-ра мед.наук. – М., 2016. – 44 с.

9. Республика Таджикистан. Стратегия повышения уровня благосостояния населения Таджикистана на 2012-2015 годы. – Душанбе, 2013. – 145 с. [Электронный ресурс] URL: https://www.medt.tj/documents/strategic/spubnt/ru/02-06-01-ru.pdf#4

10. Статистический сборник Республики Таджикистан. Агентство по статистике при президенте Республики Таджикистан, 2023 г. – 702 с. [Электронный ресурс] URL:http://www.stat.tj

11. Выявление путей улучшения оказания медицинских услуг по лечению артериальной гипертензии в Республике Таджикистан. – The World Bank: 2019. [Электронный ресурс] URL: https :// documents 1. worldbank . org / curated / pt /241421570549897683/pdf/Identifying - Opportunities - to - Strengthen - Service - Delivery - для - Hypertension - in - Tajikistan . pdf

12. World Health Organization WHO Technical Report Series, No. 961, 2011. Joint FIP/WHO guidelines on good pharmacy practice: standards for quality of pharmacy services. [Электронный ресурс] URL: https://www.who.int/docs/default-source/medicines/normsand-standards/guidelines/distribution/trs961-annex8-fipwhoguidelinesgoodpharmacypractice.pdf.

13. Saidova M.N., Gulov E., Yusufzoda A. Marketing analysis of trends in the pharmaceutical market of cardiovascular drugs in the Republic of Tajikistan// International Conference “Scientific research of the SCO countries: synergy and integration”: Beijing, 2023. – Р. 123-127.