ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ЯЗВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ

Цель. Оценить эффективность фотодинамической терапии (ФДТ) в составе комплексного лечения специфических язвенных поражений слизистой оболочки рта при туберкулезе полости рта.

Материал и методы. Проведено проспективное когортное клиническое исследование с участием 60 пациентов, рандомизированных на две группы: основную (n=30, ФДТ + химиотерапия) и контрольную (n=30, только химиотерапия). Оценка эффективности включала клинико-морфологические, микробиологические и гистологические показатели. ФДТ проводилась с применением метиленового синего (1%) и диодного лазера (660 нм, 100 мВт, 2 минуты).

Результаты. У пациентов основной группы отмечены статистически значимое сокращение сроков эпителизации язв (p=0,003), уменьшение воспалительной инфильтрации (p=0,007) и улучшение регенерации тканей (p=0,001). В основной группе бактериальная нагрузка снижалась быстрее (p<0,001). Гистологический анализ выявил более активное формирование грануляционной ткани (p=0,012) и снижение экспрессии Mycobacterium tuberculosis (p=0,002).

Заключение. ФДТ в сочетании с химиотерапией значительно ускоряет заживление тканей, снижает воспаление и бактериальную нагрузку, что делает ее перспективным методом лечения туберкулезных поражений слизистой оболочки рта. 

1. Potential of photodynamic therapy in the management of infectious oral diseases / C. Casu, G. Orrù // World J Exp Med. – 2024. – Vol. 14, № 1. – P. 84284. – doi: 10.5493/wjem.v14.i1.84284.

2. Oral manifestation of tuberculosis: a case-report / B.C. de Souza, V.M. de Lemos, M.C. Munerato // Braz J Infect Dis. – 2016. – Vol. 20, № 2. – P. 210-3. – doi: 10.1016/j.bjid.2015.12.001.

3. Efficacy of photodynamic therapy in the treatment of oral candidiasis: a systematic review and meta-analysis / Q. Hu, T. Li, J. Yang [et al.] // BMC Oral Health. – 2023. – Vol. 23, № 1. – P. 802. – doi: 10.1186/s12903-023-03484-z.

4. Photoinactivation of Mycobacterium tuberculosis and Mycobacterium smegmatis by Near-Infrared Radiation Using a TrehaloseConjugated Heptamethine Cyanine / N.V. Kozobkova, M.P. Samtsov, A.P. Lugovski [et al.] // Int J Mol Sci. – 2024. – Vol. 25, № 15. – P. 8505. – doi: 10.3390/ijms25158505.

5. Tuberculosis / M. Pai, M.A. Behr, D. Dowdy [et al.] // Nat Rev Dis Primers. – 2016. – Vol. 2. – P. 16076. – doi: 10.1038/nrdp.2016.76.

6. Oral tuberculosis – Current concepts / S. Sharma, J. Bajpai, P.K. Pathak [et al.] // J Family Med Prim Care. – 2019. – Vol. 8, № 4. – P. 1308-1312. – doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_97_19.

7. Development of photodynamic therapy in treating oral diseases / L. Wang, Q. Chen, D. Liu // Front Oral Health. – 2025. – Vol. 5. – P. 1506407. – doi: 10.3389/froh.2024.1506407.

8. Oral tuberculosis / Y.H. Wu, J.Y. Chang, A. Sun, C.P. Chiang // J Formos Med Assoc. – 2017. – Vol. 116, № 1. – P. 64-65. – doi: 10.1016/j.jfma.2016.10.016.