ПРИМЕНЕНИЕ СОСУДИСТЫХ ГОМОГРАФТОВ ПРИ ИНФЕКЦИИ СИНТЕТИЧЕСКИХ ПРОТЕЗОВ: ОПЫТ ОДНОГО ЦЕНТРА

Данное исследование посвящено клиническому и хирургическому опыту применения сосудистых гомографтов в случаях инфицирования синтетического протеза. В работе рассматриваются хирургические подходы, которые учитывают особенности клинического течения заболеваний, диагностические данные и доступность гомографтов.

Цель. Обобщение и анализ использования гомографтов в ангиохирургии, оценка эффективности передовых методов и разных гомографтов в различных клинических ситуациях.

Материал и методы. В исследование были включены шесть пациентов, которые перенесли хирургические вмешательства в период с 2015 по 2020 г. У пациентов наблюдались следующие патологии: дуоденально-парапротезная фистула, инфекция протеза после аортобедренного-бифуркационного протезирования (АББП), сепсис, а также аневризма дистальных анастомозов после аортобедренного бифуркационного шунтирования (АББШ); инфицирование аортобедренного протеза; инфицирование стент графта брюшной аорты; инфицирование протеза после подвздошно-бедренного шунтирования.

Результаты. Все шесть пациентов успешно перенесли хирургическое вмешательство, послеоперационный период имел благоприятное течение без каких-либо осложнений. Результаты лечения были положительными, что подтверждает эффективность использования гомографтов в этих уникальных клинических ситуациях.

Заключение. Использование сосудистых гомографтов в случаях инфицирования синтетического протеза является эффективным и безопасным методом. Применение современных технологий и гомологичных материалов в ангиохирургии позволяет добиться положительных исходов в сложных клинических ситуациях.

1. Vartanian, S.M. Surgical intervention for peripheral arterial disease / S M. Vartanian, M.S. Conte // Circulation research. – 2015. – Т. 116. – №9. – С. 1614-1628.

2. Hif-1α/Slit2 Mediates Vascular Smooth Muscle Cell Phenotypic Changes in Restenosis of Bypass Grafts / S. Li [et al.] //Journal of Cardiovascular Translational Research. – 2023. – Т. 16. – №5. – С. 1021-1031.

3. Романович, А.В. Парапротезная инфекция в сосудистой хирургии: современное состояние проблемы / А. В. Романович, В. Я. Хрыщанович // Новости хирургии. – 2017. – Т. 25. – №3. – С. 292-299.

4. Cryopreserved arterial allografts in the treatment of major vascular infection: a comparison with conventional surgical techniques / Vogt P. R. [et al.] // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. – 1998. – Т. 116. – №6. – С. 965-972.

5. Allograft replacement for infrarenal aortic graft infection: early and late results in 179 patients / E. Kieffer [et al.] //Journal of vascular surgery. – 2004. – Т. 39. – №5. – С. 1009-1017.

6. Editor's Choice–European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2020 clinical practice guidelines on the management of vascular graft and endograft infections / N. Chakfé [et al.] //European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. – 2020. – Т. 59. – №3. – С. 339-384.

7. Исаев, Р.М. Повторные вмешательства в хирургии корня аорты / Р.М. Исаев, Р.Н. Комаров, Б.М. Тлисов [и др.] // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. – 2025. – Т. 14, № 1. – С. 191-199. – DOI: 10.17802/2306-1278-2025-14-1-191-199.

8. Antonopoulos CN, Papakonstantinou NA, Hardy D, Lyden SP. Editor’s Choice - Cryopreserved Allografts for Arterial Reconstruction after Aorto-Iliac Infection: A Systematic Review and Meta-Analysis. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2019;58(1):120-128. doi:10.1016/j.ejvs.2019.03.003

9. Editor's choice–cryopreserved allografts for arterial reconstruction after aorto-iliac infection: a systematic review and meta-analysis / C. N. Antonopoulos [et al.] //European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. – 2019. – Т. 58. – №1. – С. 120-128.

10. A systematic review and meta-analysis of treatments for aortic graft infection / S. O’Connor [et al.] //Journal of vascular surgery. – 2006. – Т. 44. – №1. – С. 38-45. e8.

11. Sodha, N.R. Complex homograft aortic reconstruction: New recipes from old ingredients / N.R. Sodha //The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. – 2017. – Т. 153. – №5. – С. e77-e79.

12. Cryopreserved aortic homograft for in situ replacement of infected thoracic stent graft associated with distal aortic arch rupture and hematemesis / M. Petrunić [et al.] //The annals of thoracic surgery. – 2014. – Т. 98. – №6. – С. 2219-2221.