СЕЛЕКТИВНОЕ АНГИОТРОПНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ С МЕСТНЫМ ПРИМЕНЕНИЕМ КОЛЛАГЕНА ПРИ НЕСФОРМИРОВАННЫХ ДУОДЕНАЛЬНЫХ И ВЫСОКИХ ТОНКОКИШЕЧНЫХ СВИЩАХ

Несформированные дуоденальные и высокие тонкокишечные свищи представляют собой серьезнейшую проблему в абдоминальной хирургии. Оперативные вмешательства у данной категории пациентов в основном выполняются в срочном порядке, поскольку большие потери кишечного содержимого через свищ ведут к ослаблению и истощению больных.В статье представлен многолетний опыт хирургического лечения больных с несформированными дуоденальными ивысокими тонкокишечными свищами с использованием оригинального комплексного подхода в основной группе больных. Местное применение коллагена на фоне селективного введения ангиопротекторов позволило снизить частоту несостоятельности кишечных швов после ушивания свищей, а в случаях ее возникновения она в большинстве своем была частичной. Таким образом, разработанная нами методика позволила снизить частоту несостоятельности кишечных швов, количество вновь образованных кишечных свищей и гнойно-септических осложнений.

несформированные дуоденальные и высокие тонкокишечные свищи, коллаген, селективное воздей-ствие ангиопротекторов, лазероантибиотикотерапия, unformed duodenal and high jejunal fistulas, collagen, selective impact of angioprotectors, laser-and-antibiotictherapy

1. Воробьев С.А. Этапное хирургическое лечение больных с тонкокишечными свищами: автореф. дис. … канд. мед. наук. - Екатеринбург, 2006. - 26 с

2. Герцен, А.В. Лазероантибиотикотерапия / А.В. Герцен, Т.А. Васина, А.А. Белопольский. - М.: Региональная общественная организация ученых по проблемам геофизики, 2002. - 231 с

3. Григорьев, Н.С. Хирургическое лечение наружного сформированного неполного тонкокишечного свища // Наука и мир. - 2016. - № 10. - С.106-107

4. Жариков А.Н. Хирургическое лечение больных с несформированными тонкокишечными свищами: автореф. дис. … канд. мед. наук. - Барнаул, 2004. - 26 с

5. Актуальные вопросы диагностики и лечения свищей тонкой кишки / М.А. Нартайлаков [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. 2013. - Т. 8, № 2. - С. 340-343

6. Пантелеев, В.С. Фотодинамическое воздействие в сочетании с лазероантибиотикотерапией у больных с гнойно-септическими осложнениями: автореф. дис. … д-ра мед. наук. - Уфа, 2012. - 46 с

7. Свищи желудочно-кишечного тракта при панкреонекрозе / В.И. Белоконев [и др.] // Хирургия. - 2009. - № 3. - С. 61-64

8. Closed drainage versus open packing of infected pancreatic necrosis / J.A. Harris [et al.] // Am Surg. - 1995. - Vol. 61, № 7. - Р. 617-618

9. Management of enterocutaneos fistulas: 30-year clinical experience / J. Li [et al.] // Chin Med J. - 2003. - Vol. 116, № 2. - Р. 171-175