CHOICE OF THE METHOD OF INTRODUCTORY ANESTHESIA IN ONCOLOGICAL PATIENTS WITH MEDIASTINAL COMPRESSION SYNDROME
Abstract
Anesthesia in patients with massive mediastinal tumors remains a current problem of thoracic anesthesiology as at this category of patients the disease often is complicated by the syndrome of a mediastinal compression (MCS) that results in high risk of haemodynamic and respiratory problems during anesthesia induction.We have proposed a technique of anesthesia induction to patients with MCS by method of mask inhalation anesthesia with sevoflurane excluding muscular relaxants. For assessment of degree of a mediastinal compression we offered functional orthoclinostatic test - transfer of the patient to the Fovler’s position with an inclination by 45% with determination of dynamics of the cardiac index.The results have shown that inhalation anesthesia induction with sevoflurane is a preferable method in patients with mediastinal compression syndrome, revealed during functional test (increase in the cardiac index in the Fovler’s position). It is characterized by more stable parameters of mean arterial pressure, less number and severity of critical incidents.
About the Authors
E. G. Kryukova
ГБУЗ «Самарский областной клинический онкодиспансер»
Russian Federation
Russian Federation
B. A. Akselrod
ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»
Russian Federation
Russian Federation
V. V. Stadler
ГБУЗ «Самарский областной клинический онкодиспансер»
Russian Federation
Russian Federation
M. O. Vozdvizhenskiy
ГБУЗ «Самарский областной клинический онкодиспансер»
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Горобец Е.С. Анестезиологические проблемы трахеобронхиальной обструкции у больных с опухолями средостения: дис…. дра мед. наук. - М., 1993. - С.2-4
2. Джумабаева Б.Т. Медиастинальные лимфосаркомы: диагностика, клиника, лечение: автореф. дис…. д-ра мед. наук. код спец. 14.00.29. город, 2004. - С.32-34
3. Замятин, М.Н. Индукция и поддержание анестезии севофлураном: методические основы техники VIMA. - М., 2010.- С.17-20
4. Казакова Е.А. Внутренний медицинский аудит на основе регистрации критических инцидентов в отделении анестезиологии многопрофильной клиники: дис… канд. мед. наук. - М., 2007. - С.12-28
5. Козлова Е.М. Респираторные эффекты севофлурана, минимальная альвеолярная концентрация угнетения дыхания: дис. … канд. мед. наук. - М., 2012.- С.25
6. Корнеев, Н.В. Функциональные нагрузочные пробы в кардиологии/ Н.В. Корнееев, В.Т. Давыдова. - М.: Медика, 2007. - С. 117-121
7. Кузьков, В.В. Инвазивный мониторинг гемодинамики в анестезиологии и интенсивной терапии/В.В. Кузьков, М.Ю. Киров. - Архангельск, 2008. - С.177-192
8. Рябова О.С. Изофлуран и севофлуран в анестезиологическом обеспечении торакальных операций с длительной искусственной однолегочной вентиляцией у пациентов высокого риска: дис. … канд. мед. наук. - М., 2007. - С.21-22
9. Шавлохов В.С. Хирургические вмешательства в диагностике и терапии лимфатических опухолей средостения и легких: дис. … д-ра мед. наук. - М., 2009. - С.56-59
10. Neuman, Weingarten, Abramovitz. The anesthetic management of the patient with an anterior mediastinal mass. Anesthesiology 60(2). 144. 1994. Hospital Physician, January, 2009, Р.42-46
11. Perez-Soler R., McLaughlin P., Velasquez W.S. [et al.].Clinical features and results of management of superior vena cava syndrome secondary to lymphoma // J. Clin. Oncol. - 1984. - Vol. 2. - P. 260
12. Sandeer Kumar Kar. Cardiovascular and Airway Considerations in Mediastinal Mass During Thoracic Surgery. ExperimentalandClinical Cardiology, December, 2014.Р.3-8
13. Thoracic Anaesthesia. Edited by J.N.Wilkinson, S.H. Pennefather, R.A.McCahon - 2011, Р.522
Review
For citations:
Kryukova E.G., Akselrod B.A., Stadler V.V., Vozdvizhenskiy M.O. CHOICE OF THE METHOD OF INTRODUCTORY ANESTHESIA IN ONCOLOGICAL PATIENTS WITH MEDIASTINAL COMPRESSION SYNDROME. Bashkortostan Medical Journal. 2018;13(4):5-9. (In Russ.)
Views:
100
Email this article 
