ОПЫТ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С АНЕВРИЗМОЙ БРЮШНОЙ АОРТЫ В КЛИНИКЕ БГМУ

Статья посвящена тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы - аневризма брюшной аорты (АБА). Тяжесть данного заболевания заключается в бессимптомном течении, что в разы увеличивает количество смертности. Данные отечественной и зарубежной литературы свидетельствуют о постоянном росте заболеваемости АБА в популяции за последние десятилетия, что указывает на актуальность изучения вопроса. В основу нашей работы легли данные клинического обследования и лечения 175 пациентов, поступивших в Клинику Башкирского государственного медицинского университета за период с 2007 по 2018 годы с диагнозом АБА, из них оперативное лечение проведено 118 (67%) пациентам. На основании историй болезней был проведен ретроспективный анализ потенциальных предикторов возникновения данной патологии: возраст, анамнез, пол, коморбидность, тип оперативного лечения. Хирургическое лечение АБА в условиях клиники БГМУ проводилось двумя способами: открытым (резекция аневризмы с протезированием аорты) и эндоваскулярным (транскатеторное протезирование инфраренального отдела брюшной аорты стент-графтом).В нашем исследовании не выявлено данных по интраоперационным и госпитальным осложнениям, однако выявлена достоверно значимая большая отягощенность коморбидной патологией у пациентов, подготовленных к эндоваскулярному вмешательству. Полученные нами результаты соответствуют данным, описанным в современной отечественной и зарубежной литературе, и могут позволить сформулировать рациональный подход к выбору показаний и методов оперативноголечения.

аневризма брюшного отдела аорты, резекция аневризмы, эндопротезирование, эндоваскулярное лечение, стент-графт

1. Национальные рекомендации по ведению пациентов с аневризмами брюшной аорты / А.В. Покровский [и др.]. М., 2013. -74 с

2. Клинические рекомендации по ведению взрослых пациентов с аневризмой брюшной аорты и артерий нижних конечностей. - М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2011. - 140 с

3. Рентгеноэндоваскулярная диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов в Российской Федерации-2017/ Б.Г. Алекян [и др.]. //Эндоваскулярная хирургия. - 2018. - Т. 5, №. 2. - С. 93-240

4. Белов, Ю. В. Абдоминальные «катастрофы» в хирургии аорты и сердца/ Ю.В. Белов, Р.Н. Комаров//Хирургия. Журнал им. НИ Пирогова. - 2010. - №. 4. - С. 4-10

5. Hirsch AT, Haskal ZJ, Hertzer NR [et al.] ACC/AHA 2005 practice guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease (lower extremity, renal, mesenteric, and abdominal aortic): a collaborative report from the American Association for Vascular Surgery/ A.T. Hirsch, Z.J. Haskal, N.R. Hertzer NR /Circulation. - 2006. - V.113. - P: 463-654

6. The care of patients with an abdominal aortic aneurysm: the Society for Vascular Surgery practice guidelines / Chaikof EL. [et al.]// J Vasc Surg. 2009. V.50(4 Suppl).-P:2-49

7. Endovascular versus open repair of abdominal aortic aneurysm in 15-years' follow-up of the UK endovascular aneurysm repair trial 1 (EVAR trial 1): a randomised controlled trial/ Patel R. [et al.]//The Lancet. - 2016. - V. 388. - №. 10058. - P. 2366-2374

8. Outcomes after ascending aorta and proximal aortic arch repair using deep hypothermic circulatory arrest with retrograde cerebral perfusion: analysis of 207 patients./ Perreas K. [et al.]// Interact Cardiovasc Thorac Surg 2012-V.15.-P:456 - 461