Цель исследования - установить анатомические параметры отделов сердца и его магистральных артерий у юношей и девушек мезоморфного типа телосложения при выполнении эхокардиографии.Материал и методы. Проведен анализ протоколов ультразвукового исследования сердца у 103 условно здоровых лиц(47 юношей и 56 девушек в возрасте от 17 до 20 лет) мезоморфного типа телосложения с индексом массы тела 18,5-24,99 кг/м² с отсутствием легочной и сердечной патологий и рисков сердечно-сосудистых заболеваний. Всем обследуемым проводили ультразвуковое исследование на ультразвуковом сканере Aloka ProSound Alpha 6.Результаты. У юношей установили преобладание следующих параметров в сравнении с девушками: верхненижнего размера левого предсердия на 4,1 мм, переднезаднего размера правого предсердия на 2,3 мм, толщины передней стенки правого желудочка на 0,4 мм, толщины задней стенки левого желудочка на 0,9 мм, объема левого предсердия на 6,1 мл, объема левого желудочка на 20,8 мл.Заключение. Полученные результаты дополняют сведения о размерах предсердий, желудочков, межжелудочковой перегородки, магистральных артерий сердца у условно здоровых юношей и девушек мезоморфного типа телосложения. Результаты данного морфологического исследования дополняют сведения об анатомических параметрах отделов сердца и егомагистральных артерий у условно здоровых юношей и девушек мезоморфного типа телосложения, которые могут послу-жить основой для выявления отдельных закономерностей возрастной анатомии, имеют практическую значимость в качестве эталонных показателей нормы и будут полезны врачам функциональной диагностики при проведении ультразвукового исследования сердца.

Статья посвящена тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы - аневризма брюшной аорты (АБА). Тяжесть данного заболевания заключается в бессимптомном течении, что в разы увеличивает количество смертности. Данные отечественной и зарубежной литературы свидетельствуют о постоянном росте заболеваемости АБА в популяции за последние десятилетия, что указывает на актуальность изучения вопроса. В основу нашей работы легли данные клинического обследования и лечения 175 пациентов, поступивших в Клинику Башкирского государственного медицинского университета за период с 2007 по 2018 годы с диагнозом АБА, из них оперативное лечение проведено 118 (67%) пациентам. На основании историй болезней был проведен ретроспективный анализ потенциальных предикторов возникновения данной патологии: возраст, анамнез, пол, коморбидность, тип оперативного лечения. Хирургическое лечение АБА в условиях клиники БГМУ проводилось двумя способами: открытым (резекция аневризмы с протезированием аорты) и эндоваскулярным (транскатеторное протезирование инфраренального отдела брюшной аорты стент-графтом).В нашем исследовании не выявлено данных по интраоперационным и госпитальным осложнениям, однако выявлена достоверно значимая большая отягощенность коморбидной патологией у пациентов, подготовленных к эндоваскулярному вмешательству. Полученные нами результаты соответствуют данным, описанным в современной отечественной и зарубежной литературе, и могут позволить сформулировать рациональный подход к выбору показаний и методов оперативноголечения.

Одной из основных причин летального исхода у пациентов с протезным инфекционным эндокардитом является полиорганная дисфункция. В данной статье изучена шкала SOFA как критерий оценки тяжести патологического процесса у больных с инфекционным эндокардитом.Цель. Оценить степень тяжести полиорганной недостаточности и прогноз летального исхода после операции у больныхинфекционным протезным эндокардитом, используя шкалу SOFA.Материал и методы. Ретроспективно проанализированы истории болезни всех пациентов с протезным эндокардитом, подсчитан интегральный показатель по шкале SOFA и выявлены причины смерти пациентов в периоде до 1 года после оперативного вмешательства.Результаты. У всех пациентов с протезным эндокардитом имелась органная дисфункция, равная 6,7±0,46 балла по шкале SOFA. Летальные исходы в первые сутки отмечены у больных с максимальными баллами, что имеет четкую корреляцию со шкалой SOFA. По интегральной шкале SOFA оцениваются выраженность полиорганной недостаточности и прогноз исхода оперативного лечения кардиохирургических пациентов.

Цель: провести анализ специализированной стационарной офтальмологической помощи детскому населению Тамбовской области за период 2014-2018гг. по данным ОГБУЗ «Тамбовская офтальмологическая клиническая больница».Материал и методы. Тамбовская область является субъектом Российской Федерации. Численность детского населения(0-17лет) в Тамбовской области в 2018 г. составила 173662 чел., в 2014 г. - 170300 чел. [1].В составе Тамбовской офтальмологической клинической больницы (ТОКБ) имеется 12 офтальмологических коек для детей круглосуточного стационара и 10 офтальмологических коек для детей дневного стационара.Результаты. Проанализированы результаты лечения 4271 ребенка в возрасте 0-17лет за период 2014-2018 гг. Коечный фонд детской офтальмологической службы за период 2014-2018 гг. претерпел значительные изменения в связи с развитием стационарозамещающих технологий. Состав пролеченных нозологий в условиях стационара соответствует данным о наиболее распространенной патологии органа зрения у детей.Заключение. Развитие детской офтальмологической службы является важной задачей здравоохранения. Проведен анализ структуры травм органа зрения, пролеченных в условиях стационара, и структуры проведенных оперативных вмешательств.

Цель исследования: охарактеризовать изменения STAT-сигнальной системы у пациентов с ожирением.Материал и методы: В исследование было включено 92 человека, из них 24 пациента с метаболическим синдромом, имеющих прогрессирующие формы ожирения I - III степеней при отсутствии сахарного диабета. Методом иммуноферментного анализа в сыворотке крови у обследуемых определяли концентрацию протеинов STAT1, STAT 3, STAT 6.Результаты. Уровень концентрации STAT-белков в сыворотке крови у пациентов с ожирением составил: STAT1 - 0,37 [0,25;0,48] нг/мл, STAT3 - 0,19 [0,15; 0,45] нг/мл, STAT6 - 0,16 [0,14; 0,2] нг/мл, что ниже, чем у здоровых лиц (р<0,05). При этом у некоторых пациентов регистрировалось повышение концентрации протеинов, что, согласно данным литературы, сочетается со склонностью к кандидозу, сахарному диабету 1-го типа, риску поражений печени, аллергии.Выводы. У пациентов, страдающих ожирением, выявлено снижение уровня STAT-белков (STAT1, STAT3, STAT6) по сравнению со здоровыми лицами. Дальнейшие исследования передачи сигналов в системе JAK / STAT в жировой ткани могут быть перспективными для диагностики и новых терапевтических подходов к лечению ожирения, сахарного диабета, стеатоза печени и других заболеваний.

Злокачественные опухоли вульвы являются довольно редко встречающимся. В РФ в 2018 году выявлено всего 2068 пациенток со злокачественными новообразованиями вульвы, пик заболеваемости приходится на 75-79 лет. Удельный вес составил 0,61%. В подавляющем большинстве случаев больше 90% всех злокачественных новообразований вульвы это плоскоклеточный инвазивный рак, 10% и меньше злокачественных новообразований женских наружных половых органов составляют такие локализации, как меланома, различные виды сарком, рак из клеток Меркеля, рак бартолиновой железы.Целью исследования являлся анализ редких опухолей вульвы по материалам Республиканского клинического онкологического диспансера Республики Башкортостан.На базе VIII хирургического отделения Республиканского клинического онкологического диспансера МЗ РБ в течение5-ти лет (2015-2019) 192 пациентки со злокачественными опухолями женских наружных половых органов получили хирургическое лечение. По нашим данным на 15 больных раком вульвы приходится 1 пациентка с редкой опухолью.Все пациентки получили лечение в условиях Республиканского клинического онкологического диспансера. Чаще всего проводилось комплексное или комбинированное лечение. Выживаемость этой группы пациенток зависит от вида опухоли,ее распространенности и адекватного хирургического и химиолучевого лечения.

Цель исследования: поиск специфических критериев-маркёров для диагностики ранних форм рака щитовидной железы, повышение эффективности диагностики сомнительных случаев.Материал и методы. Проведён анализ характерных ультразвуковых признаков поражения с использованием гексафторида серы (sulfur hexafluoride) методом CEUS у 400 пациентов. В исследование вошли пациенты с одиночными узловыми образованиями, соответствующими стадии T1 (МКБ-10: С73). Образования размером T1 выявлены у 379-и (94,75%)женщин и у 21-го (5,25%) мужчин. Средний возраст исследуемых составил 60 лет. Средний объём образований со стадией T1aу женщин составил - 0,05 см3, у мужчин 0,05 см3; со стадией T1b у женщин составил - 0,32 см3, у мужчин - 0,8 см3.Результаты. Чувствительность = 99,1%, специфичность = 100%, диагностическая точность метода = 99,5%.Выводы. Проведённые исследования наглядно показывают не только различия в картине контрастирования доброкачественных и злокачественных образований, но и наличие характерного для злокачественных образований дефекта контрастирования в виде аваскулярной зоны в артериальной фазе.

Целью исследования было изучение эффективности лечения заболеваний пародонтального комплекса препаратом Метилэтилпиридинол (Methylethylpiridinol).Материал и методы. В исследовании принял участие 51 больной с заболеваниями тканей пародонтального комплексав возрасте от 26 до 80 лет (в среднем 48,4±1,04 года). Участвовали 72% женщин и 28% мужчин. Пациентам основной группы вводился методом электрофореза препарат Метилэтилпиридинол (торговое название Эмоксипин). В основную группу вошел 21 пациент, из этого количества 78% женщин и 22% мужчин. В группу сравнения входило 30 пациентов, из них 66% женщин и 34% мужчин. Им проводился традиционный комплекс мероприятий без применения препарата Метилэтилпиридинол (Methylethylpiridinol).Результаты. Исследование показало, что использование лекарственного препарата Метилэтилпиридинол (1% раствордля инъекций) у больных с заболеваниями тканей пародонтального комплекса методом электрофореза обладает высокой эффективностью, безопасностью и переносимостью.Заключение. Оценка эффективности применения Эмоксипина методом электрофореза при заболеваниях пародонталь-ного комплекса показала значительный положительный эффект в лечении этой патологии.

Целью исследования явилась оценка уровней провоспалительных цитокинов и клинических проявлений у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в сравнительном аспекте у детей и взрослых в зависимости от периода и тяжести заболевания.Материал и методы. Исследование проведено среди больных ГЛПС среднетяжелой и тяжелой формами (67 детей и 92 взрослых). Исследование уровней цитокинов (TNFб и INF-г) и показателей клинических проявлений проводили в различные периоды заболевания - лихорадочный, олигоурический, полиурический, реконвалесцентный.Результаты. Общая динамика цитокинов в различные периоды заболевания и при среднетяжелой и тяжелой формах имела одинаковую направленность у взрослых и детей, однако установлены различия в изменениях исследуемых показателей у взрослых и детей в отдельные периоды заболевания.У взрослых и детей наблюдались достоверные изменения концентраций цитокинов: возрастал уровень TNFб в олигоурический период, снижение в полиурический и реконвалесцентный периоды. Показатель цитокина TNFб в олигоурический и полиурический периоды болезни и обе формы тяжести у детей достоверно выше, чем у взрослых.Динамика уровней INF-г у взрослых и детей по периодам болезни и формам тяжести была практически идентичной и не было достоверной разницы между взрослыми и детьми. Однако в реконвалесцентном периоде при тяжелой форме болезни у детей показатель данного цитокина был достоверно выше, чем у взрослых, и по сравнению с олигоурическим периодом.У взрослых больных в начальный период значимо чаще, чем у детей, встречались такие клинические проявления, как слабость (астения), головная боль и боль в пояснице; в олигоурический период - боль в пояснице и животе, носовое кровотечение, гематурия, лейкоцитурия, инъекции сосудов склер; в полиурический период - боль в поясничной области, инъекции сосудов склер.У детей значимо чаще наблюдалась лихорадка (в олигоурический период), субфебрильная температура и гематурия (в полиурический период), при этом период полиурии у них наступал раньше.Выводы. Исследование показало различия в изменениях динамики уровня цитокинов и частоте клинических проявлений в различные периоды заболевания и форм тяжести у взрослых и детей.

Проведен анализ процессов управления персоналом в условиях международного трансфера знаний и технологий на примере ФГУП «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт вакцин и сывороток и предприятие по производству бактерийных препаратов» ФМБА России (материнская компания) и зарубежного предприятия - Латиноамериканского института биотехнологии MECHNIKOV (Республика Никарагуа). С использованием методов наблюдения, анализа HRM-систем и анкетирования определены возможные риски и разработаны предложения их минимизации. Исследование рынка труда региона присутствия показало дефицит кадров необходимой квалификации, что вызвано отсутствием четкой образовательной среды в сфере биотехнологии. Проанализированы риски подбора персонала и риски, связанные с адаптацией персонала. Проведены исследования уровня лояльности сотрудников по категориям, возрасту, факторам трудовой жизни. Установлена степень удовлетворенности персонала, которая превышает 70% для всех категорий сотрудников и положительно отражается в динамике по всем факторам трудовой жизни. Полученные результаты позволили выделить ключевые векторы деятельности системы управления персоналом в регионе - активная профориентационная работа, систематическое повышение квалификации сотрудников и регулярный контроль результатов проводимых мероприятий.

Цель аналитического обзора - рассмотреть основные современные материалы, применяемые для костной пластики и замещения костных дефектов, и на основе анализа литературных источников оценить результаты усиления их остеоиндуктивных свойств инновационными клеточными технологиями и методами тканевой инженерии, а также возможность применения подобных имплантатов в клинике.Материал и методы: поиск литературных источников проводился в открытых электронных базах научной литературы PubMed и КиберЛенинка (Cyberleninka) по ключевым словам и их словосочетаниям: «репаративный остеогенез», «костный имплантат», «остеоиндуктивность», «клеточные технологии», «стволовые клетки» (на русском и английском языках). Глубина поиска - 15 лет.Результаты: в статье приведен литературный обзор основных современных материалов, применяемых для костной пластики и замещения костных дефектов. Проанализированы результаты исследований, направленных на изучение остеоиндуктивных своиств различных костных имплантатов с учетом их материала и дизайна структуры. Рассмотрены возможности усиления остеоиндуктивности путем внедрения в имплантат клеточных технологий. В обзоре представлен обширный спектр исследований, приведены результаты экспериментов, проведенных in vitro и in vivo как на животных, так и для ряда имплантатов на человеке.В то же время сделан вывод о том, что большинство результатов исследований имплантатов, включающих клеточные стратегии, производилось только на животных, что ограничивает рекомендации к их клиническому применению.

В обзоре литературы представлены результаты современных исследований ожирения в России и за рубежом с учетом гендерно-возрастных, этнических и социально-географических факторов. Показан рост распространенности ожирения среди различных категорий населения, включая детей и подростков. Проанализированы риски нарушения здоровья человека с возможной инвалидизацией и смертностью вследствие избыточной массы тела и ожирения. Отмечена принципиальная значимость мультидисциплинарного подхода в разработке профилактических и лечебно-реабилитационных программ. Определены особенности ожирения и его последствий для женщин молодого возраста.

Синдром Рейно представляет собой ангиотрофоневроз, в основе которого лежит органическое поражение стенки сосудов в виде гипертрофии интимы и уменьшения их внутреннего диаметра. Синдром ассоциируется с системными ревматическими заболеваниями, эндокринной и гематологической патологиями, отдельными инфекциями. Клинические проявления в виде преходящих вазоспастических реакций возникают при воздействии холода или психоэмоционального перенапряжения.Целью данного исследования является обобщение имеющейся в настоящее время информации о преобладающих концепциях развития синдрома Рейно.Материал и методы. Материалом для написания статьи послужили отечественные и зарубежные источники последних 10 лет. При этом были использованы методы сбора информации о состоянии вопроса, анализа и систематизации полученных данных, поиска новых теорий патогенеза феномена с указанием возможных перспективных направлений в изучении этого вопроса.Результаты. Выявлено, что в основе патогенеза синдрома Рейно лежат нейровегетативные и внутрисосудистые нарушения, расстройства регуляции неоангиогенеза, изменения реактивности сосудов. Патологические процессы обусловлены прогрессированием основных заболеваний, а также действием ряда предрасполагающих факторов. В конечном итоге это приводит к структурным перестройкам сосудистой стенки и развитию ишемии прилежащих тканей.

Наследственный рак молочной железы (нРМЖ) является одной из самых распространенных генетических патологий, встречается в 15-20% от всех случаев РМЖ и в основном опосредован мутациями в генах BRCA 1/2. У небольшого количества больных данное заболевание связано с мутациями в генах CHEK2, TP53, MSH 2, ATM, PTEN, NBS1, BRIP1, PALB2, BARD1, STK11, MLH1, BLM, CDH1, RAD50, на их долю приходится от 5 до 10% всех случаев. В обзоре представлены данные о мутациях в генах различной степени пенетрантности РМЖ. Чрезвычайно важным является индивидуальный подход в плане диагностики, лечения и внедрения профилактических методов. Распространенность мутаций в представленных генах значительно варьирует в зависимости от принадлежности к этническим группам и географическому региону. Раннее выявление нРМЖ является серьезной проблемой, поэтому необходимость молекулярно-генетической диагностики в практической онкологии является очевидной.Цель нашей работы - представить современные литературные данные, касающиеся роли наследственных факторов впатогенезе РМЖ, систематизировать понимание механизмов возникновения, биологических особенностей злокачественных опухолей молочных желез на основе достижений молекулярной биологии и генетики. В обзор включены статьи из баз данных PubMed, eLibrary, в которых отражены генетические исследования по нРМЖ. Установление генетического фактора риска развития нРМЖ позволит индивидуализировать тактику лечения, внедрить профилактические методы и предотвратить рост заболеваемости данной патологии.

В данной статье представлен обзор литературы по диагностике острого нарушения мезентериального кровообращения (ОНМК). ОНМК остается тяжелой формой сосудистой патологии, сопровождаемой высокой летальностью и практически не снижающейся за последние 15-20 лет [1,2]. Ежегодное выявление ОНМК составляет 0,09-0,2% [3]. Показатель смертности, по сведению различных авторов, - от 70 до 90% [4,5]. Это объясняется тем, что оперированные пациенты относятся к«тяжелым» ввиду возраста и сопутствующих заболеваний, поздней диагностики и частоты осложнений [6-8]. В обзоре приведены данные эффективности клиническо-лабораторной диагностики, лучевых методов визуализации (ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томографии), отдельно рассмотрены диагностические возможностиангиографии и лапароскопии. Рассмотрены специфичность и чувствительность лучевых методов исследования. Совершенствование методов диагностического поиска позволяет улучшить способы выявления заболевания, снизить летальность и предупредить развитие осложнений. Исход ОНМК зависит от времени начала процесса. На начальном этапе применяется консервативная терапия, и в случае ее неэффективности следует переходить к оперативному лечению. При своевременной диагностике и правильном лечении возможно достичь снижения летальности.

В статье представлен обзор иностранной литературы за последние 15 лет по проблеме острых язвенных гастродуоденальных кровотечений. Подробно изложены вопросы диагностики, рассмотрены методы исследования первой и второй линий, диагностическая значимость гастродуоденоскопии, компьютерной томографии, ангиографии висцеральных ветвей брюшной аорты. Эндоскопия, как правило, является методом диагностики первой линии, значимость КТ окончательно не определена. При сложных случаях у тяжелых пациентов по результатам междисциплинарного обсуждения в качестве метода диагностики может применяться ангиография. Проведен анализ существующих методов стратификации тяжести кровотечения, наличия и угрозы рецидива кровотечения. Представлены характеристика и показания к эндоскопическим, конвервативным, хирургическим и эндоваскулярным методам гемостаза, последовательности их применения. Особое внимание уделено вопросам прогнозирования, выбора лечебной тактики и профилактики рецидива кровотечения.