ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Аннотация
В данной статье представлен обзор литературы по диагностике острого нарушения мезентериального кровообращения (ОНМК). ОНМК остается тяжелой формой сосудистой патологии, сопровождаемой высокой летальностью и практически не снижающейся за последние 15-20 лет [1,2]. Ежегодное выявление ОНМК составляет 0,09-0,2% [3]. Показатель смертности, по сведению различных авторов, - от 70 до 90% [4,5]. Это объясняется тем, что оперированные пациенты относятся к«тяжелым» ввиду возраста и сопутствующих заболеваний, поздней диагностики и частоты осложнений [6-8]. В обзоре приведены данные эффективности клиническо-лабораторной диагностики, лучевых методов визуализации (ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томографии), отдельно рассмотрены диагностические возможностиангиографии и лапароскопии. Рассмотрены специфичность и чувствительность лучевых методов исследования. Совершенствование методов диагностического поиска позволяет улучшить способы выявления заболевания, снизить летальность и предупредить развитие осложнений. Исход ОНМК зависит от времени начала процесса. На начальном этапе применяется консервативная терапия, и в случае ее неэффективности следует переходить к оперативному лечению. При своевременной диагностике и правильном лечении возможно достичь снижения летальности.
Об авторах
Ш. В. Тимербулатов
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
А. Р. Гафарова
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Alhan E., Usta A., Ceki A. [et al.] A study on 107 patients with acute mesenteric ischemia over 30 years. Int. J. Surg. - 2012. - Vol. 10. - № 9. - P. 510-513. doi: 10.1016/j.ijsu.2012.07.011
2. Szabone Revesz E. Acute mesenteric ischemia: analysis of cases admitted to a hospital during 10 years (2001-2010). // Orv. Hetil. - 2012. - Vol. 153.-№36.-P. 1424- 1432. doi: 10.1556/OH.2012.29444
3. Acosta S., Ogren M., Slernby N.-H. [et al.] Clinical implications for the management of acute thromboembolic occlusion of the superior mesenteric artery (autopsy findings in 213 patients). // Ann. Surg. - 2005. - Vol. 241. - № 3. - P. 516-522. DOI: 10.1097/01.sla.0000154269.52294.57
4. Aouini F., Bouhaffa A., Baazaoui J. [et al.] Acute mesenteric ischemia: Study of predictive factors of mortality. // Tunis Med. - 2012. - Vol. 90. - № 7. -P. 533-536. PMID: 22811227
5. Klar E., Rahmanian P.B., Bucker A. [et al.] Acute mesenteric ischemia: a vascular emergency. // Dtsch. Arztebl. Int. - 2012. - Vol. 109. - № 14. - P. 249 - 256. doi: 10.3238/arztebl.2012.0249
6. Савельев B.C. Острые нарушения мезентериального кровообращения/ B.C. Савельев, И.В. Спиридонов. - М.: Медицина, 1979. - 232 с
7. Debus E.S., Müller-Hülsbeck S., Kôlbel T. [et al.] Intestinal ischemia. // Int. J. Colorectal. Dis. - 2011. - Vol. 26. - № 9. - P. 1087- 1097. doi: 10.1007/s00384-011-1196-6
8. Ryer E.J., Kalra M., Oderich G.S. [et al.] Revascularization for acute mesenteric ischemia. // J. Vase. Surg. - 2012. - Vol. 55. - № 6. - P. 1682 - 1689. doi: 10.1016/j.jvs.2011.12.017
9. Aquino R.V., Rhee R.Y. Mesenteric venous thrombosis. // In.: Hallet Jr. J. W. ed. Comprehensive vascular and endovascular surgery. - Mosby. - 2004. -P. 295-301
10. Баешко, А.А. Острые нарушения брыжеечного кровообращения - этиология, факторы риска, распространенность / А.А. Баешко //Ангиология и сосудистая хирургия. - 2004. - Т. 10, №4. - С. 99-113
11. Давыдов Ю.А. Инфаркт кишечника и хроническая мезентериальная ишемия. - М.: Медицина, 1997. - 208 с
12. Савельев, B.C. Новый метод энтеросорбции при синдроме кишечной недостаточности / B.C. Савельев, В.А. Петухов, Д.А. Сон [и др.] // Анналы хирургии. - 2005. - №1. - С. 29-32
13. Hsu H.P., Shan Y.S., Hsich Y.H. [et al.] Impact of etiologic factors and APACHE II and POSSUM scores in management and clinical outcome of acute intestinal ischemic disorders after surgical treatment. // World J. Surg. -2006. - Vol. 30. - № 12. - P. 2152 - 2162; discussion 2163 - 2164. DOI: 10.1007/s00268-005-0716-3
14. Lock G. Acute mesenteric ischemia: classification, evaluation and therapy. // ActaGastroenterol. Belg. - 2002. - Vol. 65. - № 4. - P. 220 - 225. PMID: 12619429
15. Brolin R.E., Orland P.J., Bibbo C., Reddell M.T., Fedorciw B., Gazi G., Semmlow J.L. Comparison of blood flow and myoelectric measurements in two chronic models of mesenteric ligation. // Arch. Surg. - 1995. - Vol. 130. - № 2. -P. 147-152. DOI: 10.1001/archsurg.1995.01430020037004
16. Eguchi T., Koike S., Maeno K. [et al.] A case of nonocclusive mesenteric ischemia (NOMI) which occurred in a patient with torsion of gallbladder. // Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi. - 2007. - Vol. 104. - № 4. - P. 555 - 560. PMID: 17409665
17. Kassahun W.T., Schulz T., Richter O. [et al.] Unchanged high mortality rates from acute occlusive intestinal ischemia: six year review. // Langenbecks Arch. Surg.-2008.-Vol. 393.-№2.-P. 163-171. https://doi.org/10.1007/s00423-007-0263-5
18. Lock G. // Acute intestinal ischaemia. Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol.-2001.-Vol. 15.-№ l.-P. 83-98. DOI: 10.1053/bega.2000.0157
19. Park W.M., Gloviczki P., Cherry K.J. [et al.] Contemporary management of acute mesenteric ischemia: factors associated with survival. // J. Vase. Surg. - 2002. - Vol. 35. - № 3. - P. 445 - 452. DOI: 10.1067/mva.2002.120373
20. Sreenarasimhaiah J. Diagnosis and management of intestinal is-chaemic disorders. // B.M.J. - 2003. - Vol. 326. - P. 1372 - 1376. DOI: 10.1136/bmj.326.7403.1372
21. Svab J., Rathous I., Klofanda J. [et al.] Intestinal ischaemia - consequence of intestinal malotation. // Rozhl. Chir. - 2005. - Vol. 84. - № 12. - P. 626 -630. PMID: 16447585
22. Фомин, A.B. Критерии диагностики нарушения мезентериального кровообращения / A.B. Фомин, М.О. Русецкая // Материалы Международного хирургического конгресса «Новые технологии в медицине», Ростов-на-Дону, 2005. - С. 383-384
23. S. Shah [et al.] Acute superior mesenteric vein thrombosis associated with factor V ‘Leiden’gene mutation / // JAPI. - 2003. - Vol. 51. - № 1. - P. 611 -613. PMID: 15266932
24. Jon J. Mesenteric and portal vein thrombosis: Treated with early initiationanticoagulation / J. Jon, D. Kim // eur J VascEndovasc Surg. - 2005. -№29. 204 - 208. DOI: 10.1016/j.ejvs.2004.10.005
25. Андреева, М.Б. Лечение больных острой окклюзионной артерильной мезентериальной ишемией с декомпенсацией кровотока / М.Б. Андреева // Кубанский научный медицинский вестник. - 2013. - №7. - С. 54-57
26. Freisclag J.A., Farooq M.M., Towne J.B. // Mesenteric ischemia. // In.: Enrico Ascher ed. Hamovici's Vascular Surgery, 5th edition. - Blackwell Publishing. - 2004. - Chapter 73. - P. 875 - 886
27. Mohamed A.A. Acute and chronic mesenteric ischemia: Multidetector CTand CT angiographic findings / A.A. Mohamed, N.A. Nooman, G.I. Moussa// The Egyption J of Radiology and nuclear Medicine. - 2014. - Vol. 45. - № 4. - P. 1063-1070. DOI: 10.1016/j.ejrnm.2014.06.001
28. Radwan K. Acute mesenteric ischemia / K. Radwan, M. batovsky //GastroentHepatol. - 2011. Vol. 65. - № 1. - P. 9-14
29. Баешко, A.A. Причина и особенности поражений кишечника и его сосудов при остром нарушении брыжеечного кровообращения. / A.A. Баешко, С.А. Климук, В.А. Юшкевич // Хирургия. - 2005. - № 4. - С. 57-63
30. Игнатович, И.Н. Острая непроходимость верхней брыжеечной артериис массивным некрозом тонкой кишки / И.Н. Игнатович, О.П. Пашкевич// Хирургия. - 2008. - №12. - С. 56-57
31. Кашибадзе, К.Н. Ретроспективный анализ результатов лечения больных с диагнозом инфаркт кишечника и построение стандарта действия // Анналы хирургии. - 2006. - № 5. - С. 48-53
32. Огоновський, В.К. [и др.] Острая мезентериальная ишемия// Мед. трансп. Украины. - 2008. - №2. - С. 71-74
33. Снытко, Н.П. Острая артериальная непроходимость магистральных имезентериальных сосудов / Н.П. Снытко. - Смоленск: Изд-во: СГМА. - 2003. - 11 с
34. Османов, А.О. Тромбоз мезентериальных сосудов / А.О. Османов, З.М. Закариев, Р.М. Газиев [и др.] // Материалы Международного хирургического конгресса «Новые технологии в медицине», Ростов-на-Дону, 2005. - С. 381-382
35. Шапошников, В.И. К вопросу острого нарушения мезентериального кровообращения / В.И. Шапошников // Фундамент исслед. - 2006. - №1. - С. 39-40
36. M. Marco [et al.] A Septic Thrombus Cause of an Massive Aortic-iliac and Mesenteric occlusion// RJDR. - 2013. № 1. - P. 4-8. DOI: 10.12966/rjdr.05.02.2013
37. P. Katsinelos [et al.] Video capsule endoscopy findings in subacute superior mesenteric veinthrombosis // Hippokratia. - 2011. - Vol. 15. - № 3.- P. 275-277. PMID: 22435030
38. Karaagac H., Zeybek N., Peker Y. [et al.] // Diagnostic value of plasma cytokine levels in acutemesenteric ischemia: an experimental study. // Gulhane J. Med. - 2007. - Vol. 49. - P. 216-221. ID: 33094906
39. Y.Karaca [et al.] Diagnostic value of procalitonin levels in acute mesenteric ischemia// Balkan Med J. - 2015. Vol. 32. - № 3. - P. 291- 295. doi: 10.5152/balkanmedj.2015.15661
40. Dewitte A., Biais M., Coquin J. [et al.] // Diagnosis and management of acute mesenteric ischemia. // Ann. Fr. Anesth. Reanim. - 2011. - Vol. 30. - № 5. - P. 410-420. doi: 10.1016/j.annfar.2011.02.013
41. Herbert G.S., SteeleS.R. Acute and chronic mesenteric ischemia // Surgical Clinics. - 2007. - Vol. 87. - № 5. - P. 1115-1134. DOI: 10.1016/j.suc.2007.07.016
42. Acosta S., Nilsson Т.К., Malina J. [et al.] // L-lactate after embolization of the superior mesenteric artery. // J. Surg. Res. - 2007. - Vol. 143. - № 2. - P. 320-328. DOI: 10.1016/j.jss.2007.02.003
43. Вовк А.В. Пути оптимизации лечения больных с острым нарушением артериального кровоснабжения кишечника: дис…. канд. мед. наук/ А.В. Вовк. - СПб., 2009. - 116 с
44. Хрипун, А.И. Компьтерная томография и КТ-ангиография в диагностике острого нарушения мезентериального кровообращения / А.И. Хрипун [и др.] //Ангиология и сосудистая хирургия. - 2012. - №2. - С. 53-58
45. Луканова, В.В. Трудности диагностики острых сосудистых заболеваний брюшной полости. / В.В. Луканова, И.Г. Фомина, З.О. Георгадзе [и др.] // Клиническая медицина. - 2005. - № 5. - С. 61-65
46. Freeman A.J., Graham J.C. // Damage control surgery and angiography in cases of acute mesenteric ischaemia. // ANZ J. Surg. - 2005. - Vol. 75. -№ 5. - P. 308-314. DOI: 10.1111/j.1445-2197.2005.03373.x
47. Гусева Т.В. Совершенствование алгоритма диагностики острого нарушения мезентериального кровообращения: дис. … канд. мед. наук/ Т.В. Гусева. - М., 2014. - 99 с
48. Сахтуева, Л.М. Диагностика тромбоза мезентериальных сосудов/ Л.М. Сахтуева, Б.А. Мизаушев, Х.Х. Гаштов [и др.] // Материалы Международного хирургического конгресса «Новые технологии в медицине». - Ростов-на-Дону, 2005. - С. 383
49. Хрипун, А.И. Диагностика острой окклюзии верхней брыжеечной артерии / А.И. Хрипун [и др.] // Хирургия. - 2009. - №10. - С. 56-60
50. Прямиков, А.Д. Острое нарушение мезентериального кровообращения: современный подход к диагностике и лечению: дис. … д-ра. мед. наук /А.Д. Прямиков. - М., 2014. - 306 с
51. Hellinger J.C. Evaluating mesenteric ischemia with multidetectorrow CTangiography / J.C. Hellinger // Tech. Vasc. Interv. Radiol. - 2004. - Vol. 7.- № 3. - P. 160-166. DOI: 10.1053/j.tvir.2005.02.002
52. Rosow D. E. [et al.] Imaging of acute mesenteric ischemia using multidetector CT and CT angiography in a porcine model // // J. Gastrointest.Surg. - 2005. - Vol. 9. - № 9. - P. 1262-1274; discussion 1274 - 1275. DOI: 10.1016/j.gassur.2005.07.034
53. Hellinger J.C. // Evaluating mesenteric ischemia with multidetector-row CT angiography. // Tech. Vase. Interv. Radiol. - 2004. - Vol. 7. - № 3. - P. 160- 166. DOI: 10.1053/j.tvir.2005.02.002
54. Савельев, B.C. Острые нарушения мезентериального кровообращения / B.C. Савельев, И.В. Спиридонов, Б.В. Болдин: руковод- ство по неотложной хирургии органов брюшной полости /под ред. В.С. Савельева. - М.: Триада-Х, 2004. - Гл. 8. - С. 281
55. Шугаев, А.И. Острые нарушения артериального мезентериального кровообращения / А.И. Шугаев, А.В. Вовк // Вестн. хирургии. - 2005. - Т.164, №4. - С. 112-115
56. Бабкова, И.В. Ультразвуковая диагностика нарушения внутристеночного кровотока при острой тонкокишечной непроходимости с помощью допплерографии/ И.В. Бабкова, Л.Б. Мишукова, С.Е. Ларичева // Медицинская визуализация. - 2010. - №3.- С. 5-9
57. Кизименко, Н.Н. Диагностика окклюзионных поражений сосудов кишечника с использованием компьютерной томографии/ Н.Н. Кизименко [и др.]// Научный медицинский вестник. - 2012. - Т. 131, - №2. - С. 107-110
58. Дроздова О.А. Возможности компьютерной томографии в ранней диагностике, определении тактики лечения острых нарушений мезентериального кровообращения: дис. … канд. мед. наук. - СПб., 2015. - 185 с
59. Duber C., Wustner M., Diehl S.J. [et al.] // Emergency diagnostic imaging in mesenteric ischemia. // Chirurg. - 2003. - Vol. 74. - № 5. - P. 399 - 406. DOI: 10.1007/s00104-003-0663-1
60. Mazzei M.A., Mazzei F.G, Marrelli D. [et al.] // Computed tomographic evaluation of mesentery: diagnostic value in acute mesenteric ischemia. // J. Comput. Assist. Tomogr. - 2012. -Vol. 36. - № 1. - P. 1 - 7. doi: 10.1097/RCT.0b013e31823b4465
61. Shih M.C., Angle J.F., Leung D.A. [et al.] // CTA and MRA in mesenteric ischemia: part 2, Normal findings and complications after surgical and endo-vascular treatment. // Am. J. Roentgenol. - 2007. - Vol. 188. - № 2. - P. 462 -471. DOI: 10.2214/AJR.05.1168
62. Баешко, A.A. Лапароскопическая диагностика острого нарушения мезентериального кровообращения / A.A. Баешко, И.С. Подымако, И.М. Сологуб [и др.] // Здравоохранение. - 2001. - № 7. - С. 50-53
63. Крукович, Е.А. Лапароскопическая диагностика острого нарушения мезентериального кровообращения / Е.А. Крукович // Здравоохранение Беларуси. - 2001. - №7. - С. 51-53
64. Jiri P., Alexander F., Michal P. [et al.] // Laparoscopic diagnostics of acute bowel ischemia using ultraviolet light and fluorescein dye: an experimental study. // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. - 2007. - Vol. 17. - № 4. - P. 291 -295. DOI: 10.1097/SLE.0b013e3180dc9376
65. Фёдоров, И.В. Лапароскопия при острой мезентериальной ишемии/ И.В. Федоров // Эндоскопическая хирургия.-2012.- №3. - С. 1-12
66. Лубянский, В.Г. Хирургическое лечение больных острым мезентериальным тромбозом с некрозом кишки и перитонитом / В.Г. Лубянский, А.Н. Жариков, Ю.Л. Кантеева // Кубанский научный медицинский вестник. - 2013. - №3(138). - С. 85-89
67. Курбонов, К.М. Современные технологии в диагностике и лечении острого нарушения мезентериального кровообращения / К.М. Курбонов, Ф.М. Абдуллоев, Р.Р. Рахимов //Здравоохранение Таджикистана. - 2016. - №3. - С. 34-37
68. Тимербулатов, В.М. Послеоперационное мониторирование абдоминально-ишемического синдрома и тромбоза мезентериальных сосудов / В.М. Тимербулатов, И.М. Уразбахтин, Р.Б. Сагитов, Д.И. Асманов [и др.]// Клиническая и экспериментальная хирургия. - 2013. - Т. 7, №1. - С. 6-10
69. Милонов О.Б. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии / О.Б. Милонов, К.Д. Тоскин, В.В. Жебровский. - М.: Медицина, 1990. - С. 45-84
70. Демченко, В.И. Мезентериальный тромбоз и плановая релапаротомия / В.И. Демченко, М.В. Кукош, Д.Л. Колесников, В.А Трухалев//Хирургическая практика. - 2015. - №2. - С. 8-11
71. Юшкевич, Д.В. Диагностика и лечение острого нарушения мезентериального кровообращения: современное состояние проблемы / Д.В. Юшкевич, В.Я. Хрыщанович, И.М. Ладутько //Медицинский журнал. - 2013. - №3. - С. 38-44
72. Ярощук, С.А. Острая мезентериальная ишемия: подходы к диагностике и оперативному лечению/ С.А. Ярощук, А.И. Баранов, Л.Ю. Каташева, Я.М. Лещишин // Медицина в Кузбассе. - 2018. - Т. 17, №2. - С. 35-42
73. Багдасаров, В.В. Лечебно-диагностическая тактика при острой интестинальной ишемии / В.В. Багдасаров, Е.А. Багдасарова, А.И. Чернооков //Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2013. - № 6. - С. 44-50
Рецензия
Для цитирования:
Тимербулатов Ш.В., Гафарова А.Р. ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ. Медицинский вестник Башкортостана. 2020;15(2):78-84.
For citation:
Timerbulatov Sh.V., Gafarova A.R. ACUTE VIOLATION OF MESENTERIAL BLOOD CIRCULATION. Bashkortostan Medical Journal. 2020;15(2):78-84. (In Russ.)
Просмотров:
155
Послать статью по эл. почте 
