ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ТЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА

Цель: оценить клиническое течение и результаты лечения больных с язвенным колитом.Материал и методы: обследованы 144 больных с язвенным колитом. Диагноз заболевания ставился на основании клиники, данных ультразвукового исследования, эндоскопии, гистологии и оперативных вмешательств. Более чем в половине случаев (64%) длительность заболевания не превышала 5 лет. Рецидивное течение язвенного колита выявлено в 41,6% случаев.Результаты и выводы: легкая степень заболевания наблюдалась в 28,4% случаев: средняя - в 44,8%, тяжелая - в 26,8% случаев. Оперативное лечение выполнено у 57 (39,5%) больных. Объем операции сводился к гемиколэктомии, субтотальной колэктомии и колпроктэктомии. В 61,4% случаев операция завершалась наложением илеостомы. Летальность (23%) наблюдалась в основном при тяжелой степени заболевания. При гистологическом исследовании резецированных препаратов кроме язвенно-деструктивных и воспалительных изменений в слизистой оболочке толстой кишки нередко обнаруживались диспластические изменения эпителия желез. Данный предраковый процесс является предшественником колоректального рака и характеризуется нарушением пролиферации и дифференцировки железистого эпителия.

язвенный колит, клиника, морфология, диагностика, лечение

1. Bernstein CN, Shanahan F. Disorders of a modern lifestyle: reconciling the epidemiology of inflammatory bowel diseases. Gut. 2008;57(9):1185-1191

2. Goh K, Xiao SD. Inflammatory bowel disease: a survey of the epidemiology in Asia. J Dig Dis. 2009;10(1):1-6

3. Molodecky NA, Soon IS, Rabi DM, [et al.] Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseases with time, based on systematic review. Gastroenterology. 2012;142(1):46-54. e42. quiz e30

4. Amosv E. M Koma. Inflammatory Bowel Disease: An Expanding Global Health Problem Clin Med Insights Gastroenterol 2013; 6: 33-47

5. Белоусова Е.А. Язвенный колит и болезнь крона. - Тверь: Триада. - 2002: - С. 5-10

6. Truelove S.C. [et al.] Cortisone in ulcerative colitis; final report on a therapeutic trial. Br Med J 1955; 2:1041-8