ЭКСПЕРИМЕТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОСНОВНЫХ МЕТОДОВ РЕПЕРФУЗИИ МИОКАРДА С ПОЗИЦИИ СОВРЕМЕННЫХ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ О РАЗВИТИИ И ТЕЧЕНИИ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА

Цель исследования: изучить модели тотальной ишемии и ишемии-реперфузии миокарда с позиций современных представлений о развитии и течении острого коронарного синдрома.Материал и методы. Описываемые эксперименты были проведены в статье условиях in vivo на 70 половозрелых самцах крыс. Лабораторные животные разделялись на две группы для моделирования тотальной ишемии миокарда (n=30) и для моделирования ишемии-реперфузии миокарда (n=30). В качестве интактных крыс была выделена отдельная группа (n=10). Изменения миокарда определялись по: гистологическим исследованиям, состоянию системы гемостаза, биохимическим показателям. Животным проводилась электро- и эхокардиография.Результаты и обсуждение. Гистологическая картина группы животных «тотальной ишемии» показала, что по истечении суток в зоне некроза наблюдались значительные изменения деструктивного характера. В то же время в группе животных «ишемии-реперфузии» в фазе реперфузии развивается выраженная воспалительная реакция - ткани сердца инфильтруются различными немышечными клетками, а сами кардиомиоциты подвергаются контрактурным изменениям. При этом и необратимая ишемия, и ишемия-реперфузия запускают реакцию воспаления, что определяется увеличением количества лейкоцитов (в частности, нейтрофилов) и сдвигом лейкоцитарной формулы. Также в группе моделирования тотальной ишемии в первые сутки после возникновения инфаркта миокарда имело место увеличение соответствующих биохимических маркеров по сравнению с интактной группой.Заключение. Имеющийся арсенал экспериментальных методик позволяет адаптировать общепризнанную модель острого коронарного синдрома для изучения ишемического-реперфузионного синдрома, что может быть применено для исследования механизмов этого патологического процесса и для доклинических исследований новых средств влияния на сердечно-сосудистую систему.

острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, экспериментальные модели, повреждение миокарда

1. Гончаров, М.Д. Особенности продукции активных форм кислорода тромбоцитами и нейтрофилами в формировании недостаточного ответа на ацетилсалициловую кислоту у пациентов с ишемической болезнью сердца после операции коронарного шунтирования / М.Д. Гончаров, Ю.И. Гринштейн, А.А. Савченко // Трансляционная медицина - 2022. - Т. 9, № 1. - С. 12-28

2. Особенности обеспечения гемодинамики во время хирургической реваскуляризации миокарда у пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка / Н.В. Харитонов [и др.] // Креативная хирургия и онкология. - 2021. - Т. 11, № 3. - С. 228-234

3. Валиева, Р.А. Аортокоронарное шунтирование у пациентов с рецидивирующей стенокардией после стентирования коронарных артерий / Р.А. Валиева, Б.Л. Мультановский, Н.Г. Сибгатуллин // Креативная хирургия и онкология. - 2021. - Т. 11, № 3. - С. 260-264

4. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018) / K. Thygesen [et al.] // Eur. Heart. J. - 2019. - Vol. 40, № 3. - P. 237-239

5. Ягудин, Т.А. Новые аспекты в механизмах ишемического и реперфузионного повреждения миокарда / Т.А. Ягудин, А.Т. Шабанова, Х. Лиу // Креативная хирургия и онкология. - 2018. - Т. 8, № 3. - С. 216-224

6. Константинова, Е.В. Современные возможности реперфузионной терапии инфаркта и ишемического инсульта / Е.В. Константинова, Н.А. Шостак, М.Ю. Гиляров // Клиницист. - 2015. - Т. 9, № 1. - С. 4-12

7. Similar outcome with an invasive strategy in men and women with non-ST-elevation acute coronary syndromes: from the Swedish WebSystem for Enhancement and Development of Evidence-Based Care in Heart Disease Evaluated According to Recommended Therapies (SWEDEHEART) /j. Alfredsson [et al.] // Eur. Heart J. - 2011. - Vol. 32, № 24. - P. 3128-3136

8. Door-to-balloon time and mortality among patients undergoing primary PCI / D.S. Menees [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2013. - Vol. 369, № 10. - P. 901-909

9. Mottram, P.M. Assessment of diastolic function: what the general cardiologist needs to know / P.M. Mottram, T.H. Marwick // Heart. - 2005. - Vol. 91, № 5. - P. 681-695

10. Cao, F. The creatine kinase system as a therapeutic target for myocardial ischaemia-reperfusion injury / F. Cao, S. Zervou, C.A. Lygate // Biochem. Soc. Trans. - 2018. - Vol. 46, № 5. - P. 1119-1127

11. FoxO4 promotes myocardial ischemia-reperfusion injury: the role of oxidative stress-induced apoptosis / L. Yu [et al.] // Am. J. Transl. Res. - 2018. - Vol. 10, № 9. - P. 2890-2900

12. Use of cardiac marker in coronary artery disease. 1998 NACB SOLP Recommendations / A. Wu [et al.]. - Chicago (Illinois): National meeting American Association of Clinical Chemistry, 1998

13. Методика исследования состояния сердца у асистолических доноров в эксперименте на мелких лабораторных животных / Я.И. Полещенко [и др.] // Трансляционная медицина. - 2021. - Т. 8, № 5. - С. 50-56

14. Оценка кардиопротективного действия эксенатида при сахарном диабете 2 типа в условиях острой ишемии миокарда в клинике и эксперименте / В.А. Зыков [и др.] // Трансляционная медицина. - 2019. - Т. 6, № 4. - С. 22-34