КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ СЕЛЕЗЕНКИ КАК ОСНОВА ЕЕ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ

Цель исследования - получить новые актуальные сведения по макромикроанатомии и топографии селезенки в норме и создать анатомическую основу для разработки органосохраняющих операций с использованием микрохирургической техники.Материал и методы. В процессе выполнения исследования была изучена прижизненная компьютерно-томографическая анатомия селезенки. В качестве основы для анализа были выбраны компьютерные томограммы брюшной полости и забрюшинного пространства с уровнем захвата изображения от диафрагмы до седалищных костей. В исследовании приняли участие 110 пациентов без патологии со стороны органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Возраст пациентов находился в диапазоне от 22 до 87 лет, 66 (60%) пациентов составляли лица женского пола и 44 (40%) - лица мужского пола. Также была изучена макромикроанатомия верхнего и нижнего полюсов селезенки на основе анализа10 гистотопографических срезов полюсов трупных селезенок человека в сагитальной проекции.Результаты. Обнаружено, что наиболее часто верхний полюс селезенки человека локализуется на уровене XI грудного позвонка, а нижний полюс - на уровне I поясничного позвонка.Наиболее частым вариантом расположения селезенки человека был такой, при котором она локализовалась, начиная с уровня проекции XI грудного позвонка и до II поясничного позвонка.По нашим данным, основанным на диаметре интраорганных селезеночных сосудов, полюс селезенки можно разделитьна 3 зоны - капсула селезенки толщиной 0,2±0,05 мм, поверхностная зона глубиной 1,5-2,0 см от поверхности органа с диаметром сосудов до 0,5 мм включительно и глубокая зона, в которой проходят сосуды от 0,6 мм и больше.Выводы. С помощью метода компьютерной томографии была изучена скелетотопия селезенки, на основании чегопредложен наиболее оптимальный вариант оперативного доступа к данному органу, заключающийся в выполнении косой левой подреберной лапаротомии от уровня 6-го межреберья до уровня 8-9-го межреберья слева.Обосновано применение микрохирургической нити в качестве шовного материала для селезенки человека. Нами предложено деление полюса селезенки на зоны, необходимое для выбора хирургической тактики при выполнении органосохраняющих вмешательств.

селезенка, компьютерная томография, макромикроанатомия, органосохраняющие операции