Гиперактивация цитокинов - весьма характерный признак при простатите.Цель исследования: оценка содержания цитокинов в эякуляте мужчин, страдающих хроническим бактериальным простатитом и сопутствующим бесплодием, для выяснения их роли в качестве предикторов репродуктивной патологии.Материал и методы. В обследование были включены 82 мужчины, проходившие лечение в клиниках вспомогательных репродуктивных технологий. В качестве контрольной группы выступали 29 пациентов в репродуктивном возрасте. Исследование образцов пациентов с нарушениями репродуктивной функции показало наличие достоверных отличий в сравнении с образцами группы фертильных пациентов.Результаты. Было установлено значительное увеличение содержания IL-18 и IFN-γ. В то же время содержание IL-1β, IL-7, SDF-1α, TGF-β снижалось. Нарушения в регуляции TGF-β и IL-18 являются наиболее прогностическими показателями при воспалительных процессах мужского полового тракта для оценки статуса репродуктивной системы.Выводы. Полученные данные создают основания для включения анализа цитокинов в клиническую практику для оценки репродуктивной системы в первую очередь при нарушениях, вызванных воспалительными и иммунопатологическими процессами.

Цель исследования: улучшение результатов радикальной нефрэктомии путем фармакологической коррекции нарушений адаптационной реактивности организма и единственной почки в раннем послеоперационном периоде.Материал и методы: были обследованы две группы пациентов по 45 человек, перенесших нефрэктомию. Пациенты одной из групп в течение 14 суток послеоперационного периода дополнительно получали курсовое введение синтетического адаптогена Селанк.Результаты: нефрэктомия является мощным стрессовым фактором, приводящим к дисбалансу биогенных стрессовых аминов, психо-эмоциональным и вегетативно-сосудистым нарушениям, что сопровождается выраженным нарушением фильтрационной способности единственной почки. Дополнительное курсовое введение Селанка в течение 14 суток оказалось достоверно более эффективным и приводило к восстановлению адаптационной способности организма, что сопровождалось менее выраженными нарушениями фильтрационной способности единственной почки.Заключение: Селанк продемонстрировал достоверный антистрессовый, адаптогенный, анксиолитический, вегетативностабилизирующий и нефропротективный эффекты, что позволяет рекомендовать его для фармакологической коррекции дезадаптационного стресса и поддержания функций единственной почки после нефрэктомии.

Ген WRN участвует в репликации, репарации, рекомбинации и поддержании теломер. Биаллельная инактивация гена приводит к развитию синдрома Вернера.Цель: осуществить скрининг мутации гена WRN*р.R1406X больных метастатическим раком почки.Материал и методы. В исследование было включено 67 больных метастатическим раком почки основной и 445 индивидов контрольной группы. Детекцию мутаций гена WRN проводили с помощью анализа кривых плавления (HRM) на приборе CFX96 Real-Time PCR Analyzer (BioRad) с применением красителя Eva Green.Результаты и обсуждение. В результате проведенного скрининга среди пациентов с метастатическим раком почкимутация WRN *р.R1406X не идентифицирована. Поиск данной мутации в группе контроля позволил выявить шесть индивидов, носителей мутантного варианта р.R1406X в гене WRN (1,35%). В экзоне 4-го гена WRN у 44 пациентов с раком почки (65,6%) обнаружена миссенс-мутация - замена валина на изолейцин p.V114I, которая согласно анализу функциональной значимости по 10 предсказательным программам, обладает низкой степенью патогенности.Выводы. Показано, что мутация WRN*р.R1406X не является причиной развития метастатического рака почки.

Рак вульвы (РВ) - довольно редко встречающаяся опухоль. Заболеваемость РВ, по данным ряда исследователей, составляет около 2-х случаев на 100 тысяч населения Российской Федерации.На плоскоклеточный инвазивный РВ приходится до 90% всех злокачественных новообразований женских наружных половых органов и 1-2% злокачественных эпителиальных опухолей у женщин. Средний возраст пациенток с диагнозом РВ находится между 65 и 70 годами.Рак вульвы является наружной локализацией злокачественной опухоли. Несмотря на это, запущенность заболевания составляет 50-66% на момент установления диагноза, т.е. РВ выявляется в III-IV стадиях заболевания.На базе 8-го хирургического отделения Республиканского клинического онкологического диспансера МЗ РБ в течение4-х лет (2015-2018) 87 пациенткам со злокачественными опухолями женских половых органов проведено хирургическое лечение. Анализ объемов операций у пациенток показал, что при выполнении расширенных хирургических вмешательств чаще всего производится операция на путях лимфооттока и используется пластический компонент в виде перемещенного кожно-фасциального лоскута.При распространении опухоли на слизистую влагалища, анальное кольцо, наружное отверстие уретры, кожу внутренней поверхности бедра оперативное лечение включает в себя резекцию соседних органов и тканей. Наиболее частым послеоперационным осложнением являлся краевой некроз тканей как перемещенного кожнофасциального лоскута, так и отсепарованных лоскутов при проведении пахово-бедренной лимфаденэктомии. Средняя продолжительность госпитализации пациенток, перенесших вульвэктомию с пахово-бедренной лимфаденэктомией с различными комбинациями, составила 36 дней.

Цель: изучение макро- и микроскопической анатомии анальных желез у взрослых людей в условиях относительной нормы.Материал и методы: при помощи бинокулярного стереомикроскопа МБС-9 исследованы размерные характеристики и структурные особенности анальных желез, взятых от трупов 136 человек (69 мужчин и 67 женщин) 20-99-летнего возраста. Препараты окрашены 0,05% раствором метиленового синего.Результаты: по данным проведенного исследования общее количество анальных желез варьирует индивидуально от 0 (у людей старше 80 лет) до 38 (у лиц в возрасте 30-39 лет). На тотальных препаратах анального канала после проведения элективной окраски железы идентифицируются как черные или темно-синие компактные анатомические образования. Железа может иметь от одного до пяти концевых отделов, при соединении которых образуется общий выводной проток, открывающийся округлым (овальным) устьем на дне или боковой стенке заднепроходного синуса. При этом по ходу общего выводного протока иногда формируется локальное ампулообразное расширение, неодинаковое у людей разных возрастных групп.Выводы: проведенное исследование позволило получить неизвестные ранее данные о макро- и микроскопическом строении анальных желез, их количественных и возрастных особенностях и выявить темпы развития инволютивных изменений железистого аппарата этого отдела толстой кишки.

Значительная часть Республики Башкортостан расположена на территории с природным дефицитом йода. Дефицит йода неблагоприятно отражается на функциональном состоянии щитовидной железы. Йодированные гормоны оказывают выраженное влияние на метаболизм костной ткани. В доступной литературе имеются лишь единичные сообщения о состоянии костной ткани взрослого населения, проживающего в йододефицитном регионе.В статье представлены результаты изучения интенсивности ремоделирования и минеральной плотности костей в зависимости от выраженности йододефицита. При исследовании йодурии, объема щитовидной железы, содержания гормонов тиреоидной системы, плазмы крови, минеральной плотности костей осевого и периферического скелета, интенсивностиремоделирования костной ткани у 393 жителей Башкортостана в возрасте 24-44 года установлена высокая распространенность йододефицита у 59,5%, в том числе у 14,1% тяжелая степень и низкая медиана йодурии - 75,5 [50,4-122,3] мкг/л. Некомпенсированный йододефицит сопровождается снижением минеральной плотности и интенсивности ремоделирования кости, диссоциацией баланса ремоделирования с превалированием остеорезорбции. Полученные данные свидетельствуют о необходимости скринингового исследования прочности костной ткани у лиц с гипотиреозом для коррекции минеральной плотности костей.

Введение: Hallux valgus - патология, которая напрямую влияет на качество жизни пациентов. Неудовлетворенность результатами лечения Hallux valgus предполагает поиск вариантов операций, позволяющих улучшить анатомические и биомеханические параметры переднего отдела стопы.Цель исследования: анализ рентгенологических аспектов вальгусной деформации первого пальца стопы в дооперационном периоде и после остеотомии с использованием методов, сберегающих плюснефаланговый сустав (остеотомии первой плюсневой кости по методу Scarf, Аustin, Bosh-Magnan).Материал и методы: был произведен анализ результатов оперативного лечения вальгусной деформации первого пальца стопы I, II, III степеней у 342 пациентов, перенесших операцию остеотомии в Челябинской областной клинической больнице №1 за период с января 2015 по июнь 2019 г. Были изучены и интерпретированы рентгенограммы стоп до операции и через 2, 6 и 12 месяцев после остеотомии с изучением углов HVA, IMA, DMMA. Результаты оперативного лечения оценивались по шкале AOFAS (Kitaoka).Результаты и обсуждение: наилучшая коррекция значений угла HVA была достигнута после проведения остеотомии по методике Scarf. Средний балл по шкале АOFAS оказался наибольшим в группе пациентов, прооперированных по методу Scarf и составил в среднем 86,0 баллов после операции. Austin-остеотомия привела к большей коррекции угла IMA. Наибольшая коррекция угла DMMA выявлена после проведения остеотомии по Bosh-Magnan.Заключение: остеотомия Scarf позволяет наилучшим образом нормализовать рентгеноанатомические параметры углов HVA при Hallux valgus. При остеотомии Scarf в послеоперационном периоде у пациентов отмечены самые высокие баллы по шкале АOFAS, означающие хороший функциональный результат.

Бронхиальная астма (БА) представляет собой тяжелое, распространенное и инвалидизирующее многофакторное заболевание. Чувствительность пациентов к терапии БА на 50-60% определяется влиянием генетических факторов. Целью работы явилась оценка роли полиморфных вариантов генов глюкокортикоидного рецептора ( NR3C1 ) и рецептора кортикотропин-рилизинг-гормона ( CRHR1 ) в развитии и течении БА. В качестве материала исследования использованы образцы ДНК 212 пациентов с БА и образцы ДНК 252 индивидов контрольной группы в возрасте 18-67 лет, проживающих в Республике Башкортостан. Генотипирование выполнено с помощью методов ПЦР-ПДРФ-анализа и ПЦР в режиме реального времени. Установлены ассоциации генотипа rs1876828* СT гена CRHR1 с риском развития БА и аллеля rs1876828* T и генотипа rs1876828* СT гена CRHR1 с ранним возрастом проявления бронхообструктивного синдрома. Показано, что генотип rs41423247* CG гена NR3C1 и аллель rs1876828* T гена CRHR1 ассоциированы со значительным снижением показателей функции внешнего дыхания у женщин.

Цель исследования - определение современной этиологической структуры внебольничной пневмонии (ВП) с учетом чувствительности возбудителей к антимикробным препаратам (АМП) у пациентов с ВП в условиях городского стационара г. Уфы.Материал и методы. Обследованы 196 пациентов, госпитализированных в ГКБ №5 г. Уфы по поводу ВП в период с января по декабрь 2019 г. в возрасте от 18 до 90 лет. Проведены обследование и лечение пациентов согласно Федеральным клиническим рекомендациям по внебольничной пневмонии 2018 г. Осуществлялся забор мокроты для бактериологического исследования и определения чувствительности микроорганизмов к АМП с последующим анализом полученных результатов.Результаты и выводы. Наиболее частыми возбудителями ВП в 2019 г. в ГКБ №5 г. Уфы являлись грампозитивные бактерии, преимущественно стрептококки, с преобладанием S.haemolyticus (34,6%) и снижением значимой роли пневмококка (до5%). β-лактамные антибиотики попрежнему сохраняют эффективность в отношении основных пневмопатогенов. Для уменьшения вероятности формирования антибиотикорезистентности к цефалоспоринам, которые чаще всего назначают в стационарах для лечения ВП, можно более широко использовать АМП других классов, сохраняющих свою эффективность.

Сепсис и сопутствующая органная дисфункция - актуальные проблемы современного здравоохранения. Любая инфекция в контексте коморбидности становится фактом, ухудшающим течение всех сопутствующих заболеваний, что в конечном итоге повышает риск летального исхода. В следующем десятилетии ожидается значительное увеличение числа больных с риском развития сепсиса в связи с развитием инвазивных медицинских технологий, бесконтрольным применением антибиотиков широкого спектра действия, увеличением количества микробов, устойчивых к антибиотикам. В данной статье приведен анализ возбудителей внебольничного нехирургического сепсиса у пациентов пожилого возраста с коморбидной патологией. С целью более быстрой идентификации возбудителя использовался метод MALDI-TOF. Септицемия бала выявлена в 59% случаев. Грамотрицательные микроорганизмы Klebssiella pneumonia и Acinetobacter baumannii были доминирующими в развитии сепсиса., 91,3% микроорганизмов были полирезистентными. Наиболее частыми антибактериальными препаратами, которые назначались эмпирически, были защищенные аминопенициллины. При смене антибактериальной терапии превалировали карбапенемы и полимиксины. Полученные нами данные подтверждают современные тенденции и диктуют необходимость пересмотра схем эмпирической и этиотропной антибактериальной терапии. В нашем исследовании время смены антибактериальной терапии не влияло на летальность, данный тезис противоречит данным современной литературы и требует уточнения при проведении дальнейших исследований.

Цель: проанализировать оправданность и адекватность назначения льготных лекарственных средств в зависимости от тяжести бронхиальной астмы.Материалы и методы: ретроспективный анализ достаточности снабжения льготными лекарственными средствами 160детей с атопической бронхиальной астмой за 2019 год по данным Регионального регистра бронхиальной астмы. Все дети были объединены в 4 группы по 40 человек в каждой: с легкой интермиттирующей, легкой персистирующей, средней и тяжелой степенями тяжести.Результаты: согласно данным регистра терапия больных с интермиттирующей и легкой персистирующей бронхиальной астмой была в полном объеме с тенденцией увеличения за счет применения комбинированных препаратов, антагонистов лейкотриеновых рецепторов, препаратов генной инженерии при средней и тяжелой степеней бронхиальной астмы. Анализ данных демонстрирует, что не всем пациентам предоставляются препараты базисной терапии своевременно в полном объеме и соответствии с федеральными клиническими рекомендациями, что требует пересмотра степень тяжести бронхиальной астмы.Медицинский вестник Башкортостана. Том 15, № 1 (85), 202052Выводы: проведенное исследование показало, что ежеквартальная корректировка объема терапии и назначенных льготных лекарственных средств в зависимости от степени тяжести заболевания оправдана и экономически обоснована.

В статье представлен материал, раскрывающий феномен суицидального поведения у зависимых от синтетических катинонов - «дизайнерских» синтетических наркотических средств нового поколения.Цель статьи - оценка суицидального поведения, анализ ассоциации внутренних и внешних форм суицидального поведения и тревоги, определение генетических маркеров риска суицидального поведения у лиц, зависимых от синтетических катинонов (СК), и здоровых лиц.Результаты: определено значительное превышение уровня суицидального поведения у лиц, зависимых от СК, по сравнению со здоровыми лицами (p=0,0063). Среди зависимых от СК было 74 (41%) человека, среди здоровых - 11 человек (6,6 %), имевших внешние формы суицидального поведения. Внутренние формы суицидального поведения были определены у 111 (61%) пациентов, в контроле - у 26 (15,6 %). Наличие тревоги в состоянии интоксикации и длительной абстиненции у зависимых от СК повышает риск суицида. Так, анализ полученных данных показал статистически значимую ассоциацию между наличием тревоги, выявленной при клиническом интервьюировании в структуре синдрома отмены СК и суицидальными попытками (р=0,028; χ² =4,772) и наличием тревоги в период длительной абстиненции (р =0,002; χ² =9,232). Проведенный нами анализ распределения частот генотипов и аллелей полиморфных локусов rs6313 гена HTR2A и rs6296 гена HTR1B не выявил статистически значимых различий между больными и здоровыми индивидами. Анализ распределения частот генотипов и аллелей полиморфных вариантов генов выявил наличие статистически значимой ассоциации частот полиморфных локусов генотипа rs6313*С/С гена НТR2А с внутренней формой суицидального поведения (χ²=9,146; р=0,01) у зависимых от СК.Выводы:1.Определено значительное превышение уровня суицидального поведения у зависимых от СК по сравнению со здоровыми лицами.2.Наличие тревоги у зависимых от СК, находящихся в состоянии интоксикации и длительной абстиненции повышаетриск суицида.3.Установлено, что маркерами повышенного риска внутренней формы суицидального поведения зависимых от СК является генотип rs 6313*С/С гена НТR2A .

Подростковая наркомания на протяжении длительного времени остается грозным явлением. Множество исследователей изучают факторы, способствующие употреблению психоактивных веществ (ПАВ) подростками. В настоящее время прослеживается тенденция нарастания случаев употребления подростками новых психоактивных веществ (НПАВ), особенно из группы синтетических каннабиноидов (СКб). В настоящем исследовании показано значение таких микросоциальных факторов, как семейные взаимоотношения в вопросе превенции употребления СКб. Проведено обширное психосоциальное онлайн-тестирование 7987 учащихся общеобразовательных школ Республики Башкортостан в возрасте 13-18 лет. Выявлено, что важным профилактическим моментом в вопросе употребления СКб подростками являются гармонично выстроенные семейные отношения, построенные на доверительном общении, отсутствии ссор, конфликтов.

Цель исследования - оценить воздействие вод талгинского источника на цитоконструкцию щитовидной железы.Материал и методы. Работа выполнена на 20 белых крысах-самцах массой 120-140г. Животные были разделены на 2 группы: контрольную и экспериментальную. Животные опытной группы, получили 10 ванн воды, содержащей около 450 мг/л сероводорода (температура воды 36-37°С). Прием ванн проводился в условиях, близких к лечебным. Под световым микроскопом измеряли диаметр фолликулов, высоту фолликулярного эпителия, среднюю площадь ядер тироцитов, а также вычисляли показатель Брауна, отражающий соотношение диаметра полости фолликула к высоте тироцита (d/2h). В плазме крови определяли концентрацию гормонов щитовидной железы радиоиммунным методом (набор «РИО-Т3-ПГ» ХОП ИБОХ АН Беларусь). Результаты. У экспериментальных крыс отмечена большая вариабельность диаметров фолликулов. Выявлено уменьшение размеров диаметров фолликулов на 14%. Средний диаметр ядер тироцитов увеличился в 1,3 раза. Установлено, что относительный объем лимфоцитарной инфильтрации возрос в 1,7 раза по сравнению с контрольной группой. Содержание тироксина в сыворотке крови по сравнению с показателями в интактной группе увеличивалось на 83%; Т3 - на 28% и ТТГ - на 52% (Р≤0,05). Ряд морфологических изменений связаны с воздействием специфических (температуры, гидростатических) факторов, а гормональная активность щитовидной железы в значительной мере определяется природой, характером и интенсивностью воздействия минеральных вод.

Одними из наиболее частых проявлений заболеваний сердечно-сосудистой системы являются нарушения сердечного ритма. Для экстренного купирования пароксизмов желудочковых аритмий, особенно развивающихся на фоне ишемии, наиболее часто применяются антиаритмические препараты класса IB. Сотрудниками кафедры общей и органической химии Пермской государственной фармацевтической академии было синтезировано новое биологически активное соединение, производное ариламидов диэтиламиноуксусной кислоты (получившее название мономекаин - ГП-15), обладающее антиаритмической активностью. В настоящее время данное соединение проходит стадию доклинических исследований.Целью настоящего исследования явилось изучение фармакокинетики биологически активного соединения ГП-15 после однократного внутривенного введения субстанции лабораторным животным. В результате исследований получены данные о количественном содержании ГП-15 в плазме крови животных после однократного внутривенного введения, проведенырасчет и анализ параметров фармакокинетики соединения. По полученным данным были рассчитаны продолжительностьпериода полувыведения (Т1/2), константа элиминации (Kel), общий клиренс (ClТ), общая площадь под фармакокинетической кривой (AUC), объем распределения (DV).

В статье даны итоги проведения маркетингового анализа нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) группы оксикамов в Кыргызской Республике (КР). Результаты исследования выявили, что фармацевтический рынок КР располагает сорока торговыми наименованиями (ТН) НПВП группы оксикамов, где большая часть приходится на препараты мелоксикама (МO1AС06), представленные 29 ТН лекарственных препаратов(ЛП) (72,5%), и теноксикама (M01AC02), представленные 7 ТН ЛП (17,5%). Исследования показали, что среди производителей ЛП этих групп лидируют препараты из стран дальнего зарубежья, более половины - 57,5%, где первое место занимает Турция. На страны ближнего зарубежья приходится 32,5% ЛП, на препараты отечественного производства - 10%. В КР зарегистрированы ЛП, произведенные в 13 странах мира, при этом НПВП группы оксикамов, которые производятся в государствах, входящих в ЕАЭС, составляют27,5%. Среди оксикамов в основном представлены твердые лекарственные формы, удельный вес которых составляет67,5%. Большая часть НПВП из группы оксикамов находится в среднеценовом сегменте.

Несостоятельность швов толстокишечных анастомозов продолжает оставаться серьезной проблемой абдоминальной хирургии со значительной летальностью и смертностью. Частота данного осложнения колеблется от 1,8 до 19,2% и зависит от различных факторов риска: мужской пол, возраст, низкий уровень анастомоза, злокачественный характер заболевания, высокий уровень баллов при оценке физического статуса пациентов на основании шкалы Американского общества анестезиологов (ASA physical status classification system), длительная продолжительность хирургического вмешательства, экстренный характер операции, предоперационная лучевая терапия и периоперационная кровопотеря и/или трансфузия компонентов крови. Данные наблюдения приводят к разработке различных алгоритмов и шкал прогноза несостоятельности анастомозов (например, индекс PROCOLE), что является перспективным направлением в профилактике данных состояний. На сегодняшний день среди действенных методов можно выделить коррекцию нутритивной недостаточности пациента в периоперационном периоде, выведение превентивной стомы, использование тканевых клеев, введение трансректального дренажа для декомпрессии ректального анастомоза, использование стентов или коллагенового матрикса, покрытого фибриногеном и тромбином. Следует отметить, что в настоящее время по-прежнему не существует четко определенной тактики при операциях на пищеварительном тракте в случае наложения анастомоза.

Строма новообразования играет важную роль в патогенезе злокачественных опухолей. Одними из главных элементов опухолевой стромы являются макрофаги, ассоциированные с опухолью (МАО), которые могут стимулировать неконтролируемую пролиферацию клеток и разрастание сосудистой сети, а также ингибировать противоопухолевый иммунитет, что ведет к прогрессии опухоли [1]. Злокачественный потенциал МАО выражается в секреции факторов роста, соединений внеклеточного матрикса, индукции синтеза определенных цитокинов [8]. Количественный учет МАО активно используется в качестве прогностического маркера, однако проведение исследования с помощью различных маркеров М1- и М2-Медицинский вестник Башкортостана. Том 15, № 1 (85), 202080макрофагов позволят более уверенно определить концепцию терапии, направленную на ингибирование проонкогенной активности МАО [1]. Целью нашего исследования является изучение новейших маркеров МАО, которые будут полезны в качестве как прогностических, так и диагностических маркеров новообразований или будут применимы в области создания новых таргетных противоопухолевых препаратов [8].