ТРЕХМЕРНО-КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ АНАЛИЗ АРТЕРИАЛЬНОГО И ВЕНОЗНОГО РУСЕЛ ПОЧКИ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ В ПАРЕНХИМЕ ЗОН АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОСНАБЖЕНИЯ И ВЕНОЗНОГО ОТТОКА ПРИ ДИХОТОМИЧЕСКОМ ВАРИАНТЕ ДЕЛЕНИЯ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ

Целью исследования стало проведение трехмерно-количественного анализа артериального и венозного русел почки с выявлением в паренхиме зон артериального кровоснабжения и венозного оттока при дихотомическом варианте деления почечной артерии.

Материалом для исследования послужили 124 полихромных коррозионных препарата артериальных и венозных сосудов почек человека, которые подвергались 3D-сканированию с последующим трехмерным анализом сосудистого русла. Данные сканограмм импортировались в специальные модули рабочих станций IntelliSpase Portal и Synapse 3D для автоматического вычисления объема сосудистых бассейнов.

Результаты и обсуждение. Выявлены дихотомический и трихотомический варианты деления почечной артерии по отношению к фронтальной, сагиттальной и горизонтальной плоскостям на сосуды 2-го порядка, то есть зональные артерии – «A. (zonal)» (II), формирующие в паренхиме органа определенные артериальные бассейны, состоящие из 3-х групп. В первую группу вошли почки с дихотомическим вариантом деления почечной артерии по отношению к фронтальной плоскости, формирующие 2 артериальных бассейна в вентральной и дорсальной половинах почки (двухзональное кровоснабжение), что составило 11 вариантов (51,8%). Вторую группу составили почки с дихотомическим вариантом деления, формирующие артериальные бассейны в паренхиме верхнего и нижнего полюсов почки, что составило 4 варианта (27,1%).

Выводы. Установлено, что источники кровоснабжения зон почек, то есть число зональных артерий, имеют свои различия в зависимости от вариантов деления почечной артерии и типов ветвления ее внутриорганных артериальных сосудов. Количество венозных сосудов, участвующих в дренировании различных зон почки и места их впадения на уровне звеньев магистральных венозных сосудов, зависят от вариантов и типов слияния вен в ее внутриорганном венозном русле.

1. Азми Махмуд. Венозное русло и его синтопические взаимоотношения с артериями почек человека / Азми Махмуд, Али Хуссейн // Медицина сьогодні і завтра. – 2008. – № 2. – С. 101-104.

2. Аляев, Ю.Г. «Маленькая» опухоль почки / Ю.Г. Аляев, А.А. Крапивин, Н.И. Аль Агбар // Урология. – 2002. – № 2. – С. 3-7.

3. Губарев, К.К. Особенности подготовки мочеточника при трансплантации почки в зависимости от вариантов расположения мочеточниковой вены при разных типах формирования почечных вен / К.К. Губарев, В.В. Мусохранов, М.В. Борисенко // Омский научный вестник. – 2006. – S3–3. – С. 331-334.

4. Квятковская, Т.А. Анатомо-сонографическое сопоставление морфометрических данных почечных сосудов и их внутриорганных вервей / Т.А. Квятковская, Е.Х. Чернявский, Т.Л. Куцак // Российские морфологические ведомости. – 2000. – № 1/2. ‒ С. 201-202.

5. Мочалов О. Индивидуальная изменчивость архитектоники кровеносных сосудов почки : дис. … канд. мед. наук / О. Мочалов. – Кишинэу, 2006. – 164 с.

6. Обысов А.С. Надежность биологических тканей / А.С. Обысов. – М.: Медицина, 1971. – 104 с.

7. Bluth E.I. Ultrasonography in Urology: A Practical Approach to Clinical Problems / E.I. Bluth, C.B. Benson. – 2nd ed. – Thieme, 2007. – 192 p. – ISBN-13978-1588906090.

8. Graf N. The role of preoperative chemotherapy in the management of Wilms' tumor. The SIOP studies. International Society of Pediatric Oncology / N. Graf, M.F. Tournade, de J. Kraker // Urol. Clin. North. Am. – 2000. – Vol. 27, N 3. – P. 443-454.

9. Habrand J.L. Un siècle de progrès dans la connaissance et le traitement du néphroblastome / J.L. Habrand, F. Pein, V. Moncho // Cancer Radiother. – 2000. – Vol. 4, Suppl. 1. – P. 154s-161s.

10. Magnetic resonance angiography for the diagnosis of renal artery stenosis: a meta-analysis / K.T. Tan, E.J. van Beek, P.W. Brown [et al.] // Clin. Radiol. – 2002. – Vol. 57, N 7. – P. 617-624.

11. Renal function outcomes in patients treated with nephron sparing surgery for bilateral Wilms tumor / D.W. Giel, M.A. Williams, D.P. Jones [et al.] // J. Urol. – 2007. – Vol. 178, N 4, Pt. 2. – P. 1786-1789.