ОПТИМИЗАЦИЯ ВЫБОРА МЕТОДА АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА СОННЫХ АРТЕРИЯХ

Изучены изменения оксигенации и метаболизма головного мозга при разных видах анестезии в ходе операции каротидной эндартерэктомии. В исследование включены 80 пациентов, которым была произведена эверсионная каротидная эндартерэктомия. В зависимости от вида анестезиологического пособия пациенты были подразделены на 2 группы: в 1-й группе операции выполнялись под тотальной внутривенной анестезией на основе пропофола, во 2-й группе - под эндотрахеальной анестезией на основе севофлурана.Проведенное исследование показало, что при анестезии севофлураном в реконструктивной хирургии сонных артерий по сравнению с тотальной внутривенной анестезией на основе пропофола поддерживается более оптимальный уровень метаболизма головного мозга, что позволяет считать её вариантом выбора в данной области сосудистой хирургии.

атеросклероз, каротидная эндартерэктомия, севофлуран, пропофол, ишемический инсульт, церебральная оксиметрия, atherosclerosis, carotid endarterectomy, sevoflurane, propofol, ishemic stroke, cerebral oximetry

1. Покровский А.В., Ивандаев А.С. Ежегодный отчет о состояние сосудистой хирургии в России за 2016 год. - М., 2017

2. Ахмедов, А.Д. Каротидная эндартерэктомия у больных с высоким хиругическим риском/ А.Д. Ахмедов, Д.Ю. Усачев, В.А. Лукшин, А.В. Шмигельский [и др.]// Журнал Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. - 2013. - № 4. - С. 35-42

3. Караваев, Б.И. Метаболизм в головном мозге при каротидной эндартерэктомии (оксигенация, электролитный баланс, потребление глюкозы) / Б.И. Караваев, А.В. Гавриленко, С.И. Скрылев [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2006. - Т. 12, № 4. - С. 43-47

4. Неймарк, М.И. Влияние метода анестезии на показатели центральной гемодинамики и мозговой кровоток при каротидной эндартерэктомии/ М.И. Неймарк, В.В. Шмелев, А.А. Шайдуров, Б.А. Шадымов// Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2017. - Т.14, № 6. - С. 44-51

5. Кужугет, Р.А. Пути улучшения ближайших и отдаленных результатов каротидной эндартерэктомии / Р.А. Кужугет, А.А. Карпенко, О.В. Каменская, П.В. Игнатенко, В.Б. Стародубцев, В.Г. Постнов // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2016. - Т. 22, № 1. - С. 111-117

6. Образцов, М.Ю. Мониторинг церебральной оксигенации и когнитивной функции при каротидной эндартерэктомии: роль временного шунтирования сонной артерии//М.Ю. Образцов, В.В. Кузьков, П.И. Ленькин, А.А. Клягин [и др.]. Анестезиология и реаниматология. - 2015. - № 60(3). - С. 8-43

7. Шмелев В.В. Анестезия при каротидной эндартерэктомии: автореф. дис…. д-ра мед. наук. - Новосибирск, 2014

8. Мышков, Г.А. Оптимизация анестезиологического обеспечения при реконструктивных операциях на сонных артериях / Г.А. Мышков, В.М. Емельяненко, Д.Г. Кузьминых, И.А. Игнатова// Хирург. - 2016. - № 7. - С. 5-10

9. Захаров, В.И. Мониторинг церебральной оксигенации и когнитивная функция при реваскуляризации миокарда без искусственного кровообращения / В.И. Захаров, А. Хуссайн, А.А. Сметкин, В.В. Кузьков, М.Ю. Киров // Сборник докладов и тезисов 5-го Беломорского симпозиума. - Архангельск, 2013. - С. 44-46

10. Xia S., Utriainen D., Tang J., Kou Z., Zheng G., Wang X. [et al.]. Decreased oxygen saturation in asymmetrically prominent cortical veins in patients with cerebral ischemic stroke. Magn Reson Imaging. 2014; 32(10):1272-6. https://doi.org/10.1016/j.mri.2014.08.012