Цель: оценить эффективность и безопасность хирургической реваскуляризации миокарда в ранние сроки после стентирования клинико-зависимой артерии (до 90 дней) стентами 3-го поколения с лекарственным покрытием сиролимусом и с биодеградируемым полимером у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и многососудистым поражением.Проведен ретроспективный анализ результатов двухлетнего наблюдения этапного лечения пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и многососудистым поражением. Пациентам проведено стентирование клинико-зависимой артерии стентами 3-го поколения с лекарственным покрытием и биодеградируемым полимером по экстренным показаниям. Далее в срок до 90 дней выполнена функциональная реваскуляризация миокарда методом аорто-коронарного шунтирования. Статистический анализ количественных показателей проводился методом расчета среднего значения и стандартного отклонения. Качественные показатели представлены частотами в процентах. Оценка эффективности и безопасности проводилась по критериям «non-inferiority» в сравнении с литературными данными о реваскуляризации миокарда методом стентирования. Различия оценивались с использованием оценки значения двустороннего 95% доверительного интервала разницы полученных неблагоприятных событий исходя из выбранного дизайна «non-inferiority».Хирургическая реваскуляризация коронарного русла в ранние сроки после стентирования клинико-зависимой артериистентами 3-го поколения с лекарственным покрытием и с биодеградируемым полимером у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и многососудистым поражением по эффективности и безопасности эквивалентна чрескожному коронарному вмешательству.

Цель исследования - проанализировать эффективность циркулярной симпатической денервации легочного ствола и устьев легочных артерий у пациентов с дисфункцией митрального клапана, осложненной фибрилляцией предсердий и высокой легочной гипертензией, а также выявить влияние на изменение качества жизни данной категории больных. Проанализированы результаты хирургического лечения 202 пациентов с митральным пороком, сопутствующей фибрилляцией предсердий и высокой легочной гипертензией (более 40 мм рт. ст.). Оперативное лечение у этих больных заключалось в хирургической коррекции порока митрального клапана - протезирование или реконструкция нативного клапана - 1-я группа пациентов (n-62). Хирургическая коррекция фибрилляции предсердий и легочной гипертензии у этой группы больных не проводилась. Пациентам 2-й группы (n-89) также была выполнена коррекция митрального порока с последующей биатриальной радиочастотной абляцией по схеме Maze IV с применением биполярного аблятора Atri Cure под контролем трансмуральности. Пациентам 3-й группы (n-51) выполнены комплексное вмешательство в виде ликвидации порока митрального клапана, процедуры Maze IV и циркулярная денервация легочного ствола и устьев легочных артерий (Pulmonary Artery Denervation - PADN).Таким образом, PADN является эффективным и безопасным методом хирургического лечения высокой вторичной легочной гипертензии. Она способствует обратному ремоделированию полостей сердца, в частности левого предсердия (p-0,01), нормализации легочной гипертензии и уменьшению сердечной недостаточности (р = 0,023).Комплексное хирургическое лечение пациентов с митральным пороком, фибрилляцией предсердий и высокой легочной гипертензией позволяет значительно улучшить результаты процедуры Maze IV за счет восстановления и создания синусового ритма уже через 3 месяца после операции (р = 0,008).

Согласно III универсальному определению инфаркта миокарда в настоящее время рекомендовано выделять пять типов инфаркта миокарда в зависимости от механизма развития заболевания. В данной статье проведен клинико-анатомический анализ 239 случаев различных типов инфаркта миокарда. Оценивали особенности диагностики и частоту развития инфаркта миокарда. Отмечено, что инфаркты миокарда первого и второго типов характерны для лиц пожилого возраста, в то время как четвертый и пятый типы имеют четкую тенденцию к росту преимущественно у лиц мужского пола за счет кардиохирургической активности.

Цель исследования - оценить влияние локализации внутриматочной гематомы на течение беременности и ее исход. Было проведено проспективное обсервационное исследование, включавшее 78 женщин с внутриматочной гематомой,64 из них имели субхориальную гематому, а 14 - субамниальную. Сравнение проводилось по основным демографическим характеристикам, характеристикам течения беременности, акушерским и неонатальным исходам.Проведённый анализ показал, что неблагоприятный исход беременности одинаково часто встречался как в группеженщин с субхориальной, так и субхорионической гематомой. Размер гематомы в группе женщин, у которых беременность прервалась, был достоверно больше по сравнению с женщинами, у которых удалось сохранить беременность до срока более 22 недель. При этом достоверных различий по частоте развития осложнений гестации в сроке после 22 недель между женщинами с субхориальной и субамниотической гематомами установлено не было.По полученным результатам исследования частота осложнений в группе женщин с субамниальными гематомами сопоставима с аналогичными показателями в группе с субхориальными гематомами. Объём субамниотических гематом был больше, чем объем субхориальных гематом, но это не влияло на частоту неблагоприятного исхода при межгрупповом сравнении.

Целью исследования было определение распространённости различных типов вируса папилломы человека (ВПЧ) среди жительниц г. Уфы при помощи метода полимеразной цепной реакции.В группе женщин 20-24 лет чаще всего обнаруживались вирусы 16, 53 и 51 типов. Среди пациенток 25-29 лет преимущественно выявлялись 16, 56 и 44 типы. Вирусы 16, 44, 56 и 53 типов преобладали у женщин 30-34 лет. В цервикальных мазках уфимок 34-39 лет в основном наблюдались вирусы типов 16, 44, 33. Вирусы 16, 51, 33, 56 и 73 типов превалировали у пациенток 40-44 лет. Женщин 45-49 лет в основном инфицированы вирусами 16, 52, 56, 73 типов. Самыми часто встречающимися типами ВПЧ во всех группах женщин были 16, 56 и 44.В популяции жительниц г. Уфы в основном преобладают папилломавирусы 16, 53, 56, 44, 51, 52, 33 и 73 типов. Полученный результат типирования говорит о схожести генотипического разнообразия ВПЧ в г. Уфе с таковым в ряде азиатских стран. Эти данные необходимо учитывать при разработке программ скрининга и профилактики среди населения.

В статье рассматриваются различные подходы к оценке психологического состояния студентов, участвующих в образовательном процессе вуза. Исследование проведено в Башкирском государственном медицинском университете в2017/2018, 2018/2019 учебных годах среди студентов первого курса лечебного, педиатрического, фармацевтического, стоматологического и медико-профилактического факультетов. В работе использована шкала Спилберга-Ханина по оценкереактивной и личностной тревожности. В результате исследования выявлена неоднородность тревожности у студентов(тревожность как свойство личности и как состояние, связанное с текущей образовательной ситуацией).Описываются особенности педагогического подхода к работе на гуманитарных кафедрах со студентами, имеющими наибольшие показатели по уровню тревожности. Сделан вывод о необходимости развития психологической стрессоустойчивости и даны рекомендации для преподавателей по работе с студентами, имеющих высокий уровень тревожности.

В наше время вакцинация во всем мире является весьма актуальной проблемой в связи с многочисленными вспышками управляемых инфекций и возрастающей тенденцией отказа родителей от вакцинопрофилактики. В нашем исследовании детально изучается мнение родителей о вакцинопрофилактике детей. Было проведено анонимное онлайн-анкетирование 400 родителей в возрасте от 20 до 55 лет. В ходе проделанной работы было выяснено, что основная часть родителей (206человек, 51%) положительно относится к вакцинации. При этом среди всех социально-возрастных групп есть те, кто относится к вакцинопрофилактике с недоверием и требует отдельного внимания со стороны медицинских работников в проведении санитарно-просветительной деятельности. В 49,8% случаев родители опасаются побочных реакций при использовании вакцин. Это связано с недостаточной информированностью населения о составе вакцин, безопасности адъювантов и стабилизаторов, которые добавляются в процессе производства, и способах введения лекарственной формы. Необходимо повышать уровень информированности родителей, находить доступные пути разъяснения базовых принципов вакцинации для повышения уровня охвата иммунизацией и воспитания здорового поколения нашей страны.

В настоящее время установлена несомненная связь между скелетом и жировой тканью на различных функциональных уровнях, однако целостных сведений о морфогенезе скелета в условиях ожирения на данный момент нет. Целью исследования явилось установить особенности химического и макроэлементного состава костей у крыс различного возраста при алиментарном ожирении. Эксперимент проведен на крысах-самцах 2-х групп: 1-я - контрольная, 2-я - крысы, получавшие в течение 6 недель пальмовое масло из расчета 30 г/кг/сут. Сроки наблюдения составили 1, 10, 30 и 60 суток по окончании6 недель от начала приема пальмового масла. Химический состав костей определяли весовым методом и методом спектро-фотометрии. Употребление пальмового масла из расчета 30 г/кг/сут в течение 6 недель у крыс сопровождается дисбалансом макроэлементного состава костей (увеличением содержания натрия, калия; снижением содержания кальция и соотношения кальций/фосфор). Расстройство макроэлементного состава костей нарастает по мере увеличения длительности употребления пальмового масла. В наибольшей степени эти изменения прогрессируют у половозрелых животных и животных старческого возраста, а в наименьшей степени - у ювенильных крыс.

Цель исследования - оценка способов гибели человеческих эякуляторных сперматозоидов методами апоптоза и некроза in vitro .Исследованы эякуляты 40 фертильных мужчин в возрасте от 22 до 38 лет. Сперматозоиды выделяли из образцов эякулята, отмывали от семенной плазмы фосфатно-солевым буфером. Подвижность и жизнеспособность половых клеток, в томчисле и при наличии маркера апоптоза (экстернализация фосфатидилсерина, выявляемого по связыванию с АннексиномV), были исследованы у свежевыделенных сперматозоидов и сперматозоидов после 4- и 24-х часов инкубации in vitro при температуре 37°С.После 4-х часов инкубации in vitro не было выявлено достоверных изменений параметров сперматозоидов, но после24-х часов инкубации отмечено снижение подвижности и жизнеспособности половых клеток. Однако эти изменения не сопровождались повышением уровня гамет с маркером апоптотического процесса. В результате проведенного исследования установлено, что эякуляторные сперматозоиды здорового человека не запускают процесс апоптоза в условиях in vitro .

Целью нашего исследования явилось определение спектра лекарственной устойчивости клинических штаммов Hafnia alvei к наиболее востребованным антибактериальным препаратам. Оценивалась чувствительность бактериофагов к штаммам Hafnia alvei. Антибиотикорезистентность изучали на 80 клинических штаммах Hafnia alvei, выделенных от больных с желудочно-кишечными, урологическими и гнойно-воспалительными заболеваниями с помощью метода «стандартных дисков», пропитанных широко применяемыми в клинической практике 23 антибиотиками: пенициллин, ампицилин, ампициллин/сульбактам, оксациллин, карбенициллин, линкомицин, канамицин, эритромицин, рифампицин, стрептомицин, гентамицин, тобрамицин, норфлоксацин, гемифлоксацин, моксифлоксацин, тетрациклин, цефуроксимаксетин, цефтадизим, цефепим, левомицетин, нистатин, нитрофуранами (фурадонин, фурагин). Клинический материал получали из разных бактериологических лабораторий Республики Башкортостан. Бактериофаг выделяли по общепринятой методике из клинических отходов лабораторий. Для определения чувствительности бактериофага к клиническим штаммам Hafnia alvei использовали метод пятна (spot-test). Анализ результатов показал, что среди клинических штаммов Hafnia alvei к цефепиму проявили устойчивость - 7,5% (6 шт.), к цефтадизиму - 11% (9 шт.), к гемифлоксацину - 15% (12 шт.), к моксифлоксацину - 13,7% (11 шт.). 90±3,75% штаммов были одинаково устойчивы к ампицилину, ампициллину/сульбактаму, цефуроксимаксетину, цефалотину. Бактериофаг оказался способен лизировать 65 культур Hafnia alvei (81%) из 80 клинических штаммов, в том числе 60 антибиотикоустойчивых штаммов (75%). Обобщая результаты исследований, можно заключить, что цефтадизим, цефепим, гемифлоксацин, моксифлоксацин, бактериофаг могут быть использованы в качестве лечебно-профилактических препаратов при антибактериальной терапии инфекций, вызванных бактериями Hafnia alvei, в том числе для антибиотикорезистентных штаммов.

Разработка методик количественного определения активных фармацевтических субстанций, планируемых к включению в нормативную документацию, требует проведения валидационных мероприятий. В представленной статье приведены результаты валидации спектрофотометрической методики количественного определения полисахаридов листьев березы (ПСfB), обладающих гиполипидемической активностью. Предложенная методика отличается специфичностью, линейностью (0,04- 0,12 мг/мл), правильностью в диапазоне содержаний 75- 120% (2,8-4,1%) и прецизионна в условиях повторяемости (0,25-0,44 %) и воспроизводимости (0,44-0,89%). Таким образом, показана пригодность методики количественного спектрофотометрического определения ПСfB для включения в разрабатываемую нормативную документацию на предлагаемую субстанцию.

В данной статье приводятся результаты исследования распространенности артериальной гипертензии среди лиц с достоверно установленным диагнозом феохромоцитома. Феохромоцетома - доброкачественное гормонально-активное новообразование мозгового слоя надпочечников или хромаффинной вненадпочечниковой ткани. Изучены результаты инструментальных методов обследования и лечения пациентов с диагнозом феохромоцитома надпочечниковой и вненадпочечниковой локализаций с сопутствующей артериальной гипертензией и изменением лабораторных показателей в виде гипокалиемии, повышения концентрации альдостерона плазмы и снижения активности ренина. Всего в исследовании приняли участие 57 человек, из них 26 мужчин и 31 женщина в возрасте от 21 года до 54 лет. В ходе исследования было выявлено, что вненадпочечниковой локализации новообразования сопутствовала устойчивая гипертензия, стойкая к приему гипотензивных средств. При надпочечниковом расположении феохромоцитомы чаще наблюдались кратковременные кризы с сопутствующими вегетативными нарушениями. Проведенное радикальное оперативное лечение феохромоцитомы у большинства больных привело к стойкой нормализации цифр артериального давления.

В данной статье представлен опыт хирургического лечения пациенток с урогенитальным эндометриозом лапароскопическим и робот-ассистированным методами в Клинике Башкирского государственного медицинского университета за 2018 год. Было проведено 17 оперативных вмешательств по поводу инфильтративных форм эндометриоза различной локализации с вовлечением мочевыводящих путей. У пациенток были подробно изучены гинекологический и соматический анамнезы. Проведено сравнение разных методов хирургического лечения. Было установлено, что размер инфильтрата более 3-х см является диагностическим признаком развития урогенитального эндометриоза. Основным этапом лечения пациенток с данным диагнозом является хирургический метод с использованием современных мини-инвазивных доступов. Методом выбора являются использование платформы Da Vinci, основным преимуществом которой являются наибольшая безопасность и меньшая кровопотеря. При использовании робот-ассистированной хирургии удается выполнять более сложные манипуляции и сокращается длительность реабилитации. Робот-ассистированное вмешательство - это идеальный доступ при урогенитальном эндометриозе и возможность выполнения нервосберегающих операций.

Инфекции мочевыводящих путей представляют собой наиболее распространенные бактериальные инфекции у женщин, особенно в период беременности. Одной из часто наблюдаемых инфекций мочевыводящих путей является бессимптомная бактериурия (ББ), которая характеризуется слабовыраженной клинической симптоматикой, но может привести к развитию тяжелых осложнений беременности с развитием сепсиса за короткий промежуток времени и внутриутробной гибелью плода. Для рационального использования антибактериальных средств и оказания помощи клиницистам в определении показаний и условий для проведения антибактериальной терапии (АБТ) беременным женщинам с ББ посвящен данный обзор. В обзор включены статьи из базы данных PubMed, eLibrary, по бессимптомной бактериурии. Назначение лекарственных средств при беременности должно быть обоснованным с учетом состояния матери и плода и отношения польза / риск. Своевременная диагностика и адекватная антибактериальная терапия ББ у беременных женщин позволит снизить частоту осложнений беременности и улучшить перинатальные исходы.

В обзоре представлены современные данные, касающиеся различных аспектов гиперпластических процессов эндометрия, систематизированы этиопатогенетические механизмы возникновения гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного возраста. Показаны молекулярно-генетические, пролиферативно-апоптотические механизмы развития данной патологии, приведены данные об особенностях экспрессии рецепторов прогестерона и эстрогенов, определены роли цитокинов, гормонально-метаболических процессов у женщин с ожирением, воспалительных процессов гениталий, а также патологический неоангиогенез и нарушение иммунного статуса.

Проведен обзор литературных данных о эффективности и безопасности предложенного метода непрерывного местного введения анестетика в послеоперационном периоде после абдоминальных операций. Существуют 4 способа данной методики: с установкой катетеров в подкожную в мышечно-фасциальном футляре клетчатку, предбрюшинно и в брюшную полость в зоне наибольшей диссекции. Большинство авторов представленных публикаций считают непрерывную местную инфузию анастетиков эффективным и безопасным методом послеоперационного обезболивания и альтернативой эпидуральной анестезии или медикаментозным методам обезболивания (опиоидами).

История бальзамирования и консервирования секционного материала имеет достаточно важное практическое значение. Вопросы разработки современных, безопасных для кафедральных сотрудников и студентов методов реставрации и консервирования анатомических препаратов требуют повышенного внимания со стороны профессорско-преподавательского состава и управления вузов. На сегодняшний день известно большое количество методов консервирования секционного материала, которые условно делят на физические и химические. Основоположниками бальзамирования тел умерших считают древних египтян, чьи мумии хранятся уже более 2000 лет. Тело великого хирурга Николая Ивановича Пирогова, при жизни интересовавшегося темой бальзамирования, сохраняется до сегодняшних дней. В настоящее время техника бальзамирования и консервирования секционного материала совершенствуется и развивается. Активно набирает популярность и внедряется в учебный процесс новейший метод пластинации и полимерного бальзамирования.

Статья посвящена профессорам Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова, в разные годы возглавлявшим кафедру анатомии на медицинском факультете университета и внесшим значительный вклад в ее формирование. Освещаются научная и педагогическая деятельность руководителей кафедры, их вклад в развитие анатомии, особенности подхода к преподаванию предмета. Первоначально кафедрой анатомии руководили приглашенные иностранные профессора, на смену которым пришли талантливые отечественные ученые, которые создали одну из сильнейших кафедр анатомии в мире. Обучение проходило исключительно на латинском языке, затем - на русском. Значительный вклад внес первый русский профессор кафедры Семен Герасимович Зыбелин. Освещается история перевода на русский язык атласов, таблиц и учебников и, что не менее важно, новейших медицинских работ. В данной статье описывается становление коллекции анатомического музея и его развитие на базе кафедры, поскольку наличие анатомических препаратов является необходимым для изучения анатомии. Статья основывается на воспоминаниях учеников и коллег кафедры.