Цель. Изучить показатели общего иммунитета пациентов с кератоконусом до и после перилимбального введения диспергированного биоматериала «Аллоплант» (ДБМА).Материал и методы. В исследуемую группу вошло 25 пациентов (17 мужчин и 8 женщин) с кератоконусом в возрасте от 14 до 44 лет. У пациентов изучены количество основных субпопуляций лимфоцитов и экспрессия мембранных активационных маркёров на этих клетках, а также установлено содержание IgG, IgA, IgM в сыворотке крови до и после перилимбального введения ДБМА.Результаты. Перилимбальное введение ДБМА не повлияло на общее число Т-лимфоцитов и соотношение их субпопуляций у пациентов с кератоконусом. Содержание сывороточных иммуноглобулинов оставалось стабильным на протяжении всего периода наблюдения.Выводы. Перилимбальное введение ДБМА не оказывало негативного влияния на параметры общего иммунитета у пациентов с кератоконусом.

Цель. Проанализировать случаи затяжного течения аллергического конъюнктивита (АК) у детей и выявить ошибки в тактике диагностики и лечения на уровне первичной специализированной медико-санитарной помощи.Материал и методы. Представлены 23 случая поздней диагностики АК у детей в возрасте от 3 до 17 лет, направленных в консультативно-диагностическое городское офтальмологическое отделение детской городской клинической больницы №1.Результаты. Детально проведена оценка анамнеза, жалоб, клинических симптомов и эффективности терапии АК. Нами предложена анкета для первичной диагностики аллергического конъюнктивита для врача-офтальмолога.Выводы. В диагностике АК важным является выявление сопутствующих заболеваний с аллергически компонентом -наличие зуда, фолликулярной или папиллярной гиперплазии конъюнктивы. Лечение АК в детском возрасте должно осуществляться совместно с аллергологом и офтальмологом.

Цель. На сегодняшний день миопия (близорукость) - наиболее частая причина ухудшения остроты зрения вдаль. При неблагоприятном течении миопия становится причиной развития ретинальных осложнений, косоглазия, снижения корригированной остроты зрения, в тяжелых случаях она ведет к инвалидности в трудоспособном возрасте [7]. В связи с этим корригирующие упражнения лечебной физкультуры в комплексе с применением лазеров инфракрасного диапазона и постоянного магнитного поля являются одной из перспективных направлений регуляции зрительных функций.Материал и методы. Основную группу составили 34 пациента, которые дополнительно к комплексному лечению по-лучали магнитолазерную терапию и корригирующие упражнения для тренировки внутренних и внешних мышц глаза в комплексе с упражнениями для шейного отдела позвоночника по методике М. Норбекова. Контрольная группа (30 человек) получала стандартное лечение.Результаты. У пациентов основной группы наблюдалась положительная динамика: повышение остроты зрения, показателей запаса относительной аккомодации и объема абсолютной аккомодации, уменьшение субъективной рефракции в сравнении с контрольной группой. В контрольной группе значимых изменений не отмечалось.Выводы. Таким образом, по результатам проведенного исследования можно заключить, что комплексное лечение способствует повышению остроты зрения, повышению запаса относительной аккомодации и объема абсолютной аккомодации, уменьшению субъективной рефракции.

Сегодня с твердой уверенностью можно утверждать, что синдром «сухого глаза» (ССГ) входит в число самых распространенных заболеваний глазной поверхности. Значимую позицию среди причин, приводящих к вторичному синдрому«сухого глаза» занимает перенесенный вирусный конъюнктивит. В статье изложена информация о патогенезе, аспектах те-чения, алгоритмах диагностики и терапии вторичного синдрома «сухого глаза» после вирусного конъюнктивита. Возникающий после вирусных конъюнктивитов вторичный ССГ требует назначения лекарственных средств с учетом звеньев патогенеза данной патологии для максимальной эффективности лечения. Длительное применение комбинации препаратов Катионорм и ВитА-ПОС значительно уменьшает проявление данного заболевания вплоть до исчезновения субъективных жалоб, нормализации слезопродукции и стабилизации слезной пленки.

Инфекционный кератит - наиболее частое осложнение сквозной кератопластики. В статье проанализирован случай успешного излечения грибкового кератита после сквозной кератопластики. Кератопластика выполнялась по поводу эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы как исхода открытой травмы глаза у пациента 35 лет. Грибковый кератит правого глаза с поражением края донорского лоскута развился спустя 2 недели после вмешательства. Местное применение стероидных гормонов и антибиотиков было прекращено, специфическая терапия включала флуконазол и амфотерицин В. Кератит неоднократно рецидивировал, выполняли скарифицикацию инфильтратов. Клиническое выздоровление было достигнуто после местного и системного введения вориконазола в сочетании с регулярной скарификацией патологического очага. Применение вориконазола в течение 3-х недель привело к стабильной эпителизации и восстановлению прозрачности роговицы. В течение 3-х лет наблюдения кератит не рецидивировал, острота зрения достигла 1,0.

Цель. Оценить размеры фовеальной аваскулярной зоны и относительную плотность сосудов в кольце диаметром 300 мкм вокруг нее при помощи оптической когерентной томографии с функцией ангиографии (ОКТА) после хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки методами ультразвуковой и пневматической гильотинной витрэктомии.Материал и методы. В исследование вошли 39 пациентов с диагнозом регматогенная отслойка сетчатки (РОС). Хирурги-ческое лечение представляло собой витрэктомию 25G ультразвуковым (основная группа, n=26) и пневматическим (контрольная группа, n=13) методами с последующей эндотампонадой. До и после операции всем пациентам выполняли комплексное офтальмологическое обследование, а также ОКТА в срок до 3 и до 6 месяцев после оперативного вмешательства.Результаты. В обеих группах изменения площади и периметра фовеальной аваскулярной зоны, а также относительной плотности сосудов в кольце диаметром 300 мкм вокруг нее были статистически не значимы (p≥0,05). Статистически значимых межгрупповых различий при использовании ультразвуковой и пневматической гильотинной витрэктомии не наблюдалось (p≥0,05).Выводы. Динамика исследуемых параметров фовеальной аваскулярной зоны может свидетельствовать о том, что использование микроинвазивной ультразвуковой витрэктомии 25G не оказывает специфического воздействия на микрососудистое русло фовеальной аваскулярной зоны и является безопасным методом лечения регматогенной отслойки сетчатки.

Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХР) - многофакторное заболевание, характеризующееся развитием серозного отслоения нейросенсорной сетчатки и/или пигментного эпителия сетчатки (ПЭС) в макулярной области, которое приводит к ухудшению зрительных функций.В статье приведён клинический случай пациента с ЦСХР длительного рецидивирующего течения, осложненной неоваскуляризацией. Для обследования больного кроме стандартных офтальмологических методов исследования были применены оптическая когерентная томография (ОКТ) и оптическая когерентная томография с ангиографией (ОКТ-ангиография). После проведенного курса интравитреального введения антиVEGF-препаратов (Vascular endothelial growth factor) (ранибизумаба и афлиберцепта) наблюдалась положительная динамика.

Актуальность хориоретинитов обусловлена высокой частотой встречаемости среди лиц молодого трудоспособного возраста, трудностями этиологической диагностики, длительным воспалительным процессом, развитием тяжелых осложнений в виде геморрагий сетчатки, гемофтальма, формирования субретинальных неоваскулярных мембран, витреоретинальных шварт и др., приводящих к снижению зрения вплоть до слабовидения и слепоты.В статье представлены данные о результатах своевременного обследования и комплексного лечения впервые выявленного центрального хориоретинита невыясненной этиологии с экссудативной отслойкой сетчатки у пациента 22 лет. В результате лечения отмечена положительная динамика течения воспалительного процесса с рассасыванием субретинальных кровоизлияний и экссудата и прилеганием сетчатки. Обширный хориретинальный очаг значительно уменьшился вследствие купирования перифокального воспаления, восстановились зрительные функции до исходного уровня.

Цель работы. Изучить влияние длительного течения сахарного диабета I типа, степени компенсации углеводного обмена и способа инсулинотерапии на состояние сетчатки у детей с сахарным диабетом I типа.Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 57 медицинских карт детей с сахарным диабетом (СД) 1 типа,из них 34 (59,6%) мальчика и 23 (40,4%) девочки в возрасте 7-17 лет (средний возраст 14,6 ± 2,81 года). Длительность заболевания составила в среднем 5,38 ± 3,63 года, средний уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1с) - 8,94 ±1,78%.Результаты. Диабетическое поражение сетчатки выявлено в группе детей с длительностью СД I типа до 5 лет в28,12% случаев, в группе детей, больных СД с длительностью заболевания с 5 до10 лет - в 63,15% случаев и в группе со стажем СД I типа более 10 лет - в 100% случаев. По степени компенсации углеводного обмена поражение сетчатки выявлено при компенсированном СД I типа в 46,6% случаев, при субкомпенсированном - в 50% и при декомпенсированном СД - в 75% случаев. У детей, использующих в лечении инсулиновую помпу и инсулиновую шприц-ручку с регулярным самоконтролем, диабетическое осложнение сетчатки выявлено в 50% случаев, у детей, использующих инсулиновую шприц-ручку без самоконтроля - в 84% случаев.Выводы. По результатам исследования установлено, что диабетическое поражение сетчатки наблюдалось у 100% детей при продолжительности сахарного диабета I типа более 10 лет, у 75% детей - с декомпенсированной степенью углеводного обмена, у 84% детей - при использовании инсулиновой шприц-ручки без регулярного самоконтроля.

Цель. Динамическое наблюдение пациента с неартериитной передней ишемической оптической нейропатией (ПИН).Материал и методы. Обследован мужчина 65 лет в период 18 дней, 1 и 4 месяца от начала заболевания. Дополнительно к стандартным методам исследования проводилась спектральная оптическая когерентная томография с функцией ангиографии (SD-OCTA). Количественно оценивалось среднее значение плотности радиальных перипапиллярных каппиляров (РПК,%) и толщины слоя нервных волокон (СНВС, µm) в перипапиллярной сетчатке, для верхней и нижней половины диска зрительного нерва и в отдельности для каждого из 8 секторов перипапиллярной сетчатки.Результаты: в период 1-го месяца от начала заболевания наблюдалось постепенное уменьшение отека перипапилляр-ной сетчатки (от 403 до 245µm) с незначительными изменениями плотности РПК (от 39,6 до 39,8%). К 4-му месяцу от начала заболевания выявлены истончение толщины СНВС (73µm), снижение комплекса ганглиозных клеток (76µm) и снижение плотности РПК (29,4%).Заключение. Метод SD-OCTA позволяет изучить состояние перипапиллярной и макулярной сетчатки у пациентов с ПИН, что необходимо для повышения эффективности проводимого лечения и предотвращения необратимой потери зрительных функций.

Цель - исследовать морфологию сетчатки и выявить связи с клиническими данными при болезни Гентингтона (БГ).Материал и методы. Было проведено одномоментное описательное исследование в группах субъектов с БГ и здоровых добровольцев, включавшее оценку параметров сетчатки методом оптической когерентной томографии (ОКТ).Результаты. У пациентов с БГ количество ЦАГ (цитозин-аденин-гуанин) - повторов в гене белка гентингтина - определялось в пределах 38-56 повторов. Оценка по унифицированной шкале оценки БГ (UHDRS) составила 36,3±29,7 балла,длительность заболевания - 13,7±7,2 года. При исследовании слоев сетчатки методом ОКТ установлено снижение толщины комплекса ганглиозных клеток в макулярной зоне, средней толщины слоя перипапиллярных нервных волокон и ихтолщины в височном, нижнем и назальном квадрантах при БГ по сравнению с контролем. Обнаружена обратная корреляция между длительностью заболевания и толщиной слоя перипапиллярных нервных волокон в височном секторе.Выводы. Локализация нейронных потерь указывает на специфический паттерн ретинальной дегенерации при БГ, схожий с болезнью Паркинсона и митохондриальными заболеваниями. Связь с длительностью заболевания подтверждает прогрессирующий характер изменений.

С внедрением и развитием новейших диагностических методик возрастает актуальность качественной и количественной оценки поражения зрительного анализатора при друзах диска зрительного нерва (ДЗН). При диагностике друз ДЗН возможно выявление сопутствующих патологий.В МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова» г. Москва обратился пациент 50 лет, предъявляющий жалобы на эпизодическое затуманивание зрения и приступы головной боли. При постановке диагноза друзы диска зрительного нерва была выявлена сопутствующая врожденная неврологическая патология, которая стала случайной находкой на МРТ. Пациент был направлен на консультацию к нейрохирургу с целью уточнения диагноза, проведения возможного дальнейшего оперативного вмешательства и определения тактики лечения. Был поставлен диагноз артериовенозная мальформация глубинных артерий отделов левой теменной доли. Однако, сопоставив все риски, большие размеры артериовенозной мальформации, ее расположение в функционально важной зоне головного мозга, было принято решение о проведении наблюдения в динамике.

Ретинит Коатса (РК) может напоминать злокачественное новообразование сетчатки - ретинобластому (РБ).Цель. Представить наиболее характерные дифференциальные диагностические признаки РК и РБ.Материал и методы. С подозрением на РБ было госпитализировано 552 ребенка (789 глаз). Диагноз РБ подтвердился у432 пациентов. В 120 случаях имела место псевдоретинобластома, в том числе у 15 пациентов с РК.Результаты. Приведены критерии дифференциальной диагностики РК и РБ с учетом данных наших предыдущих исследований и собственного опыта наблюдения.Выводы. В диагностическом поиске необходим анализ всех описанных факторов, комплекс которых позволит вернодифференцировать РК и РБ.

Цель. Представить собственный опыт наблюдения комбинированных гамартом сечтатки и ретинального пигментного эпителия.Материал и методы. В период с 2015 по 2019 гг. в отделе офтальмоонкологии и радиологии ФГАУ НМИЦ МНТК«Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова г. Москвы под наблюдением находятся 8 пациентов (8 глаз) с комбинированной гамартомой сетчатки и ретинального пигментного эпителия.Результаты. В большинстве случаев комбинированные гамартомы локализовались в центральной зоне (n=6). В основном преобладала округлая форма коричневой или светло-серой окраски. Во всех случаях выявлялись тракционный синдром и эпиретинальный фиброз. Признаков прогрессирования не выявлено ни в одном случае при сроках наблюдения от 3 месяцев до 3 лет (в среднем - 1,8 года).

В последнее время существенно возрос интерес к взаимодействию природных биомолекул с различными лекарственными препаратами. Глазные лекарственные пленки обладают значительным преимуществом перед широко применяемыми методами профилактики и лечения внутриглазных инфекций. Разработаны глазные полимерные пленки на основе поливинилового спирта и дигидрокверцетина с моксифлоксацином. Спектрофотометрическими методами изучены взаимодействие антибиотика с полимерными композициями и сорбционные свойства пленок, определены расчетным путем константы устойчивости разработанных основ, проведен сравнительный анализ применяемых матриц глазных пленок. Результаты исследования показали, что спектральные изменения свидетельствуют об образовании комплексного соединения между моксифлоксацином - полимером-носителем и дигидрокверцетином. Полимерная глазная пленка на основе поливинилового спирта и дигидрокверцетина с моксифлоксацином характеризуется более высоким значением константы устойчивости по сравнению с пленкой на основе поливинилового спирта с моксифлоксацином. Введение в систему дигидрокверцетина на порядок повышает устойчивость комплекса и обеспечивает более выраженный пролонгирующий эффект глазной лекарственной пленки.

Разработан метод фрагментации и эмульсификации стекловидного тела с помощью энергии ультразвука. При апробации метода фрагментации стекловидного тела с помощью ультразвуковых колебаний немаловажна оценка состояния сетчатки в аспекте возможного негативного воздействия ультразвуковой энергии. Интраоперационная оптическая когерентная томография (иОКТ) предоставляет возможность неинвазивного и высокоточного изучения структуры биологических тканей в режиме реального времени. Целью исследования явился анализ результатов иОКТ-исследований заднего полюса глаза 40 кроликов, прооперированных методом ультразвуковой и гильотинной витрэктомии 25G. Отсутствие отличий в микроархитектонике сетчатки обеих групп животных иОК-томограмм до и после ультразвуковой и гильотинной пневматической витрэктомии и специфических осложнений, связанных с воздействием ультразвуковой энергии, может свидетельствовать о безопасности метода ультразвуковой витрэктомии.

Цель - изучить изменения оксидативного статуса крови из центральной вены сетчатки после эндовитреального светового воздействия.Материал и методы. Люминолзависимая и железоиндуцированная хемилюминесценция цельной крови и сыворотки крови из центральной вены сетчатки кролика после экспериментальной эндоиллюминации с интенсивностью 50% и 100%. Результаты. Установлено, что под действием эндовитреального светового излучения максимальной интенсивности происходят усиление генерации активных форм кислорода в крови и увеличение антиокислительной активности плазмы крови.Вывод. Оксидативный стресс может являться одним из факторов фототоксического действия на сетчатку эндовитреальных источников освещения.

Более 450 тысяч пациентов на территории Российской Федерации нуждаются в глазном протезировании [1,2]. Среди них встречаются пациенты, страдающие сахарным диабетом и имеющие связанные с этим особенности, которые влияют на результаты протезирования. Проблема глазного протезирования у пациентов с сахарным диабетом требует особого внимания и является актуальной для изучения.Цель. Изучить влияние сахарного диабета (СД) на эффективность глазного протезирования. Материал и методы. Пациенты были разделены на две группы: Ⅰ группа - пациенты с анофтальмом и без СД, Ⅱгруппа - пациенты с анофтальмом, осложненным СД. Всем пациентам были выполнены биомикроскопия конъюнктивальной полости и определение рН отделяемого конъюнктивальной полости. У всех пациентов анализировали сроки: постоперационного заживления раны, первичного протезирования (ПП), плановой замены глазного протеза.Результаты. Было выявлено, что у протезированных пациентов с сахарным диабетом рH конъюнктивальной полости сдвинут в щелочную сторону. Сроки заживления ран после энуклеации удлинены, сроки эксплуатации глазных протезов укорочены.Выводы. Обоснованный подход к соблюдению сроков первичного протезирования после энуклеации глаза и правильный уход за конъюнктивальной полостью и глазным протезом являются важными условиями получения хорошего косметического эффекта от глазного протезирования у пациентов с сахарным диабетом, так как от этого зависит сохранение размеров конъюнктивальной полости, правильность формирования сводов и тонуса век.

Цель. Изучить динамику онкопатологии глаза и его придаточного аппарата у жителей Оренбургской области за 2013-2018 годы.Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации амбулаторных пациентов с новообразованиями глаза и его придаточного аппарата за 2013-2018 годы.Результаты и обсуждение. В работе представлена динамика онкопатологии глаза и его придаточного аппарата у 1668жителей Оренбургской области за 2013-2018 годы. Заболеваемость онкопатологией глаза и его придаточного аппарата за анализируемый период снизилась на 33%. В то же время количество злокачественных новообразований за данный период увеличилось на 15%. По их локализации чаще всего (83%) встречаются поражения век, включая их спайку.Выводы. 1. Заболеваемость онкопатологией глаза и его придаточного аппарата за период с 2013 по 2018 годы среди населения Оренбургской области снизилась на 35%.2. Отмечается рост заболеваемости злокачественными новообразованиями глаза и его придатков на 7%.3. Среди пациентов с онкопатологией глаза и его придатков преобладают женщины в среднем соотношении 2:1.4. Чаще всего новообразованиями поражаются веки.

Компьютерный зрительный синдром (КЗС) встречается у 32-90% пользователей цифровыми устройствами. В большинстве исследований этиологические и патогенетические факторы аккомодационной астенопии при КЗС обсуждаются с точки зрения физиологической оптики, но при этом упускаются механизмы нервной регуляции аккомодации при формировании КЗС.Цель. Предварительная оценка возможности регистрации и анализа микрофлуктуаций аккомодации в качестве нейро-офтальмологического индикатора астенопии при пользовании девайсами.Материал и методы. Проанкетированы с помощью опросника CVS-Q 8 человек (средний возраст 24,1±0,6 года), прошедших офтальмологическое обследование, а также аккомодографию на авторефрактометре Righton Speedy-K до, во время и после зрительной нагрузки смартфоном.Результаты. У 7 из 8 анкетированных выявлены признаки КЗС. Показатели аккомодограммы у всех 8 человек находятся в диапазоне несбалансированного аккомодационного ответа.Выводы. При исследовании микрофлуктуаций аккомодации в ходе привычных зрительных нагрузок прослеживается тенденция к ухудшению показателей объективной аккомодографии, что согласуется с данными анкетирования. Дальнейшие нейроофтальмологические исследования механизмов формирования КЗС с привлечением современных аппаратно-диагностических средств являются актуальной медико-социальной проблемой.

Цель. Провести анализ параметров микроциркуляции сосудистого русла диска зрительного нерва (ДЗН) при первичной открытоугольной глаукоме (ПОУГ) по результатам обследования на оптическом когерентном томографе с функцией ангиографии.Материал и методы. В исследование включены данные офтальмологического обследования 56 пациентов с ПОУГ I и II стадий заболевания (64 и 37 глаз соответственно). В группу контроля вошли 36 человек (63 глаза). Пациентам проведены стандартное офтальмологическое обследование, дополнительно - оптическая когерентная томография и оптическая когерентная томография с ангиографией. Полученные данные были проанализированы с применением статистической обработки в программе Statistica 13.5 (Tibco Software Ink.).Результаты. Выявлены статистически достоверные различия по 18 из 24 изученным параметрам микроциркуляцииДЗН при II стадии заболевания в сравнении с контрольной группой (p≤0,05).Выводы. Выявлено статистически достоверное различие параметров микроциркуляции ДЗН при развитой стадии заболевания в сравнении с группой контроля. Оптическая когерентная томография с функцией ангиографии - эффективный метод оценки микрокровотока ДЗН у пациентов с глаукомой.

Большое количество эпидемиологических исследований показывает, что в последние годы заболеваемость подагрой увеличивается. Однако, несмотря на это, мало внимания уделяется глазным осложнениям, вызванным подагрой.Цель. Изучить особенности глазных проявлений при подагре.Материал и методы. Исследование проводилось на кафедре глазных болезней Российского университета дружбы народов (РУДН) и на базе кафедры глазных болезней Таджикского государственного медицинского университета (ТГМУ) им. Сина, г. Душанбе. В исследование включены 170 пациентов с катарактой мужского пола в возрасте 30-75 лет, которые были разделены на две группы: первая группа (контрольная) - 60 пациентов без подагры, вторая группа (исследуемая) -110 пациентов с катарактой, осложненной подагрой. Длительность заболевания подагрой составил от 1 года до 20 лет. Терапия противоподагрическими препаратами была регулярной, нерегулярной или не проводилась.Результаты. В исследуемой группе отложения кристаллов мочевой кислоты на поверхности глазных структур, изучаемых в настоящем исследовании, были обнаружены у 14 (13%) пациентов.Выводы. При стаже подагры более 15 лет, нерегулярном приеме лекарственных средств и длительной гиперурикемии повышается уровень мочевой кислоты в сыворотке крови, в слезе и во влаге передней камеры, на глазной поверхности могут развиваться кристаллы моноурата натрия и микротофусы.

Устранение косметического дефекта у пациентов с анофтальмом, субатрофией и атрофией глазного яблока является важной медико-социальной проблемой [2,4].Глазной протез имеет не только косметическое, но и лечебно-профилактическое значение, предохраняя глазную полость от раздражающего действия факторов внешней среды. Длительное отсутствие протеза в конъюнктивальной полостивызывает ее сокращение и хронический воспалительный процесс [1,3,5].Усовершенствование методов протезирования для повышения косметического эффекта и комфорта при ношении глазных протезов, продление срока их службы, а также разработка способов ухода за ними являются чрезвычайно важной задачей и целью исследования. Предложенная методика позволяет повысить комфортность ношения глазных протезов, эффективно очищать и дезинфицировать, а также продлить срок их эксплуатации.

Цель - дать качественную и количественную характеристику микротопографии заднего полюса глазного яблока в промежуточном плодном периоде онтогенеза человека.Материал и методы. Изучены серийные гистотопограммы глазного яблока плодов 14-27 недель внутриутробного развития. Весь материал исследования был разделен на три возрастные группы (14-18 недель; 19-23 недели; 24-27 недель).Статистическая обработка - Statistica 10.0.Результаты. В промежуточном плодном периоде толщина оболочек заднего полюса глазного яблока в среднем составляет 0,97±0,18 мм, при этом толщина фиброзной оболочки, сосудистой оболочки и сетчатки в среднем составляет 0,56±0,02мм, 0,26±0,03мм и 0,17±0,03мм соответственно. В зависимости от возраста происходит увеличение толщины всех оболочек на заднем полюсе глазного яблока. Больше всего происходит увеличение фиброзной оболочки с 0,28±0,05 до 0,79±0,05мм. В темпах роста выявлены половые различия.Выводы. Промежуточный плодный период является периодом активного роста оболочек заднего полюса глазного яблока. На протяжении промежуточного плодного периода происходит изменение соотношения толщины всех оболочек на фоне появляющихся половых различий в их микротопографии.

Цель. Создать интерактивное учебное пособие «Периодическая система химических элементов Д.И. Менделеева».Материал и методы. Разработано и создано интерактивное пособие для изучения «Периодической системы химических элементов», отвечающее всем требованиям к тифлостендам для слабовидящих. Обеспечена работа пособия в режимах обучения и опроса. Проведена апробация опытного образца пособия и устранение недочетов. Окончательный вариант передан в Уфимскую коррекционную школу-интернат для слепых и слабовидящих № 28.Выводы. Созданное нами интерактивное пособие отвечает всем поставленным задачам и может успешно использоваться на уроках химии при работе как со слепыми, так и со слабовидящими детьми.

Факоэмульсификация - наиболее безопасная и эффективная методика лечения катаракты во всём мире. Одной из важных задач по обеспечению безопасности в катарактальной хирургии является минимизация негативного воздействия на ткани глаза резких перепадов внутриглазного давления вследствие нарушения баланса ирригации и аспирации. Данный обзор литературы посвящен медико-техническим разработкам, направленным на поддержание стабильности внутриглазного давления и снижение операционной травмы во время факоэмульсификации.

Рассеянный склероз (РС) - воспалительное заболевание с аутоиммунным компонентом, характеризующееся демиели- низацией и нейродегенерацией в центральной нервной системе. Во всём мире насчитывается примерно 2,5 млн. больных рассеянным склерозом. Частым симптомом данного заболевания является нарушение зрительных функций. Диагностика поражения зрительного анализатора позволяет на ранних стадиях поставить точный диагноз и назначить необходимую те- рапию. Оптическая когерентная томография с функцией ангиографии (ОКТ - А) является одним из методов визуализации сосудов в офтальмологии. В ходе исследования происходит визуализация слоёв сетчатки и микроциркуляторных измене- ний, которые могут стать маркёрами нейродегенерации центральной нервной системы. В представленном обзоре литерату- ры приведены данные об использовании оптической когерентной томографии с функцией ангиографии при РС.

Одной из актуальных проблем современной офтальмологии является компьютерный зрительный синдром (КЗС), в формировании которого ключевую роль играет нарушение аккомодации. Несмотря на большое количество исследований аккомодации у пользователей компьютерными технологиями, ряд вопросов по аккомодационной астенопии остаются открытыми. В частности, недостаточно полно изучены механизмы нервной регуляции структур глаза при КЗС. Использование современных аппаратно-программных средств в изучении механизмов формирования КЗС позволит выявить важные патогенетические механизмы его развития. Одним из таких методов являются регистрация и анализ микрофлуктуаций аккомодации (МФА). В статье представлен анализ данных литературы по регистрации МФА при использовании компьютерных технологий. Показано, что дальнейшее исследование зрительных функций у пользователей информационными технологиями с регистрацией микрофлуктуаций аккомодации является актуальным и перспективным нейроофтальмологическим и офтальмоэргономическим направлением.

С целью изучения современных сведений об особенностях генетического статуса пациентов с врожденной катарактой проанализированы современные научные российские и зарубежные публикации о генетическом полиморфизме врожденной катаракты. Выявлены новые концепции этиологии врожденной катаракты, которые могут быть внедрены в клиническую практику. Внедрение новых представлений об этиологии врожденной катаракты расширит возможности ее ранней диагностики и повысит эффективность проводимого лечения.

Синдром пигментной глаукомы представляет собой патологическое состояние, характеризующееся наличием пигментных клеток на задней поверхности роговицы, дефектов трансиллюминации в средней периферии радужной оболочки и усиления пигментации трабекулярной сети. Эта триада симптомов может привести к повышению уровня внутриглазного давления с последующим развитием пигментной глаукомы. В настоящей статье представлен обзор отечественной и зарубежной литературы об эпидемиологии, этиопатогенезе, клинических особенностях течения синдрома пигментной дисперсии и пигментной глаукомы, а также представлена информация относительно современного подхода к их диагностике и лечению.

На сегодняшний день диабетическая ретинопатия (ДР) и диабетический макулярный отек (ДМО) являются актуальной проблемой в связи со снижением качества жизни и потерей трудоспособности пациентов с сахарным диабетом (СД). Ввиду этого во всем мире ведутся углубленное изучение механизмов развития этих заболеваний и поиск новых лекарственных средств и обсуждение эффективных схем назначения препаратов. В данном обзоре представлены современная фармакотерапия и новейшие разработки методов лечения, нацеленные на патогенез ДР и ДМО.

Застойный диск зрительного нерва (ЗДЗН) - это отек диска зрительного нерва (ДЗН), обусловленный повышением внутричерепного давления (ВЧД). Своевременная диагностика ЗДЗН и причины его возникновения позволяют не только вовремя определить необходимый метод лечения, но и сохранить жизнь пациенту. В данной статье рассматриваются эпидемиология, этиопатогенез, патоморфология, классификация и представлена офтальмоскопическая картина ЗДЗН. Отсутствие в настоящее время единой классификации и теории возникновения ЗДЗН обусловливает необходимость дальнейшего изучения данной патологии.

С внедрением и развитием новейших диагностических методик возрастает актуальность оценки поражения зрительного анализатора при внутричерепной гипертензии (ВЧГ). Застойный диск зрительного нерва (ЗДЗН) - это отек диска зрительного нерва, возникший в результате ВЧГ. Существующие офтальмоскопические методы диагностики субъективны и не во всех случаях позволяют подтвердить диагноз ЗДЗН, а нейровизуализационные методы не оценивают состояние зрительного нерва при ВЧГ. С появлением офтальмологических методов структурно-топографической оценки зрительного анализатора, таких как, оптическая когерентная томография (ОКТ), оптическая когерентная томография с функцией ангиографии (ОКТ-А), а также ультразвуковое сканирование орбит и зрительного нерва, флюоресцентная ангиография сетчатки, диагностика ЗДЗН становится более информативной и перспективной. В статье рассматриваются основные новейшие методы визуализации ЗДЗН на современном этапе.

В статье представлены современные научные российские и зарубежные публикации по проблемам диагностики и лечения акантамебного кератита, новые перспективные методы диагностики и лечения акантамёбного кератита, которые могут быть внедрены в клиническую практику в кратчайшее время. Внедрение новых методов диагностики и лечения акантамёбного кератита расширит возможности его ранней диагностики и повысит эффективность проводимого лечения.