КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Цель – изучить функциональные резервы кислородзависимого метаболизма фагоцитов у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) в зависимости от тяжести процесса.
Материал и методы. Обследовано 100 пациентов с данным заболеванием различной степени тяжести, включая 38 больных с тяжелыми формами ГЛПС, осложненной острой почечной недостаточностью (ОПН). Группу сравнения составили 46 здоровых индивидов. Для измерения количества фагоцитов, генерирующих активные формы кислорода, регистрировался уровень хемилюминесценции, зависящей от люминола (ЛЗХЛ). Характеристика резервных возможностей фагоцитов была оценена путем подсчета кратности отношения резерва к спонтанному свечению. Абсолютная величина резервных возможностей фагоцитов определялась вычитанием максимальной интенсивности индуцированного свечения из максимальной интенсивности спонтанного свечения.
Результаты исследования. Показатели спонтанного кислородзависимого метаболизма у пациентов с тяжелым течением ГЛПС с ОПН были выше по сравнению с пациентами со средней и тяжелой степенями тяжести ГЛПС, а показатели индуцированных кислородзависимых процессов, напротив, были ниже. Данные закономерности обусловливали более сильное падение функционального резерва у пациентов с ГЛПС, осложнённой ОПН.
Заключение. Снижение резерва функциональной активности фагоцитов у пациентов с ГЛПС с клиникой ОПН указывает на срыв адаптационных возможностей организма и снижение его защитных иммунорегуляторных возможностей.
Цель. Оценить частоту синдрома высокого потока у пациентов, получающих заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа и его влияние на развитие хронической сердечной недостаточности в зависимости от диаметра нативной артериовенозной фистулы. Материал и методы. Проведено обследование 39 пациентов с нативным постоянным сосудистым доступом, находившихся на программном гемодиализе. I группу (20 человек) составляли пациенты с диаметром артериовенозной фистулы (АВФ) более 2 см, II группу (19 человек) ‒ пациенты с диаметром артериовенозной фистулы менее 2 см.
Результаты. Синдром высокого потока (объемный кровоток по артериовенозной фистуле более 1,5 л/мин) наблюдался у 16 пациентов I группы (80%) и у 3-х пациентов (15,7%) II группы (группа сравнения). Индекс объема левого предсердия у пациентов I группы составил 39,65±2,3, у пациентов II группы ‒ 30,4±0,8 (р=0,002). Фракция выброса у пациентов обеих групп не имела достоверных различий (55±0,84 и 57±0,77 соответственно, р=0,5).
Выводы. Ведущей причиной развития хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса является диастолическая дисфункция с нарушением релаксации. Пациенты с аневризматическим расширением артериовенозной фистулы подлежат углубленному обследованию с целью выявления синдрома высокого потока и хронической сердечной недостаточности.
Цель. Оценить патоморфологические особенности изменения ткани сердца пациентов с острым инфарктом миокарда, развившимся на фоне коронавирусной инфекции COVID-19.
Материал и методы. В основу работы положены результаты анализа 281 протокола патологоанатомических вскрытий больных COVID-19, проведённых на базе патологоанатомического отделения БУЗ УР «ГКБ №6» МЗ УР г. Ижевска в период с января по декабрь 2022 года.
Результаты. У лиц, умерших от коронавирусной инфекции и её осложнений, острый инфаркт миокарда (ОИМ) встречается в 33,1% случаев. У 58,1% признаки ОИМ определялись при патологоанатомическом вскрытии макроскопически, у 41,9% ‒ на основании гистологического исследования (диагностирован микроинфаркт). У пациентов с COVID-19 ОИМ развивается на фоне тромбоэмболических явлений и генерализованного тромбогеморрагического синдрома. У пациентов с мелкоочаговым инфарктом в 12,8% случаев на фоне бактериальной пневмонии и сепсиса развивается межуточный миокардит.
Заключение. Мелкоочаговый инфаркт миокарда у больных COVID-19 представляет трудности для прижизненной диагностики. Микроинфаркт у пациентов с коронавирусной инфекцией может сопровождаться межуточным миокардитом.
Цель работы ‒ выявить факторы риска развития нарушений костного метаболизма и разработать алгоритм ранней диагностики выявленных нарушений у недоношенных детей, рождённых как естественным путём, так и с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Материал и методы. Было исследовано 189 недоношенных детей, рожденных после процедуры ЭКО и естественным путем. Детей, зачатых методом ЭКО, мы включили в основную группу. В группу сравнения вошли дети, зачатые естественным путём. Каждую группу разделили на 2 подгруппы. В основной группе ЭКО в 1-ю подгруппу вошли младенцы весом 1000–1500 г (n=52), это дети с очень низкой массой тела (ОНМТ), а во 2-ю подгруппу вошли дети весом менее 1000 г (n=49), то есть с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ). Группа сравнения также включала подгруппу с ОНМТ (n=46) и подгруппу с ЭНМТ (n=42). У каждого ребёнка оценивалось содержание кальцитонина, кальция, витамина D, С-концевых телопептидов коллагена I типа и паратгормона.
Результаты исследования. Содержание кальцидиола [25(OH)D] в крови служит надёжным критерием обеспеченности организма ребёнка витамином D. Обнаружено, что большая часть недоношенных младенцев на первом году жизни имеет недостаточность витамина D. Оказалось, что у недоношенных детей, рождённых с помощью ЭКО и естественным путем, отмечаются: дефицит витамина D у 4,8%, недостаточность витамина D у 67,7% и нормальное содержание витамина D – у 27,5% [4]. У детей в раннем возрасте наблюдается нарушение костного метаболизма (снижение уровня кальция, кальцитонина, низкий уровень витамина D, особенно у детей с ЭНМТ и ЭНМТ (ЭКО), и низкие показатели С-концевых телопептидов коллагена I типа по сравнению с возрастной нормой). Данные изменения были ассоциированы с весом детей. Недоношенным детям ОНМТ следует проводить мониторинг уровня витамина D в крови и С-концевых телопептидов коллагена I типа.
Заключение. Факторами риска остеопении у недоношенных детей, зачатых с помощью метода ЭКО и естественным путём, являются низкие показатели кальция, витамина D, кальцитонина, С-концевых телопептидов коллагена I типа и высокие показатели паратгормона.
Цель – исследование особенностей изменения рН смешанной слюны у некурящих людей и пользователей электронных сигарет, а также сравнение их стоматологического статуса с помощью гигиенических и комплексного периодонтального индексов.
Материал и методы. На базе кафедры терапевтической стоматологии с курсом ИДПО БГМУ проведено анкетирование 50 человек в возрасте 20-26 лет, комплексное клиническое обследование у них ротовой полости и определен кислотношелочной баланс (pH) смешанной слюны. Первую группу (25 человек) составили потребители электронных сигарет, вторая группа сформирована из некурящих добровольцев.
Результаты. Показатели рН смешанной слюны у пациентов обеих групп пациентов имели достоверные различия между собой (р<0,05): у 1-й группы обследованных (вейперы) pH составил 6,68±0,32, а у 2-й группы (некурящие) ‒ 6,92±0,37. При этом в 1-й группе у 9 человек показатель рН смешанной слюны сразу после использования электронной сигареты составил рН=7,8±0,46 (р<0,05).
Выводы. По данным анкетирования у вейперов выявлены жалобы на сухость и неприятный запах в полости рта и дискомфорт после курения. Проведенное комплексное клиническое обследование полости рта у пациентов двух групп выявило наличие низких показателей гигиенического индекса OHI-S и индекса КПИ у пациентов-вейперов. Средние показатели рН смешанной слюны у группы курильщиков были смещены в кислую сторону (6,68±0,32), относительно группы некурящих людей (6,92±0,37), что может быть обусловлено неудовлетворительной гигиеной полости рта. При этом сразу после курения электронной сигареты средний рН соответствовал щелочной среде и составлял 7,8±0,46, что способствует формированию зубного камня.
Цель. Дать описательную и количественную характеристику органов и структур грудной клетки у плодов человека 18-22 недель развития на срезах, коррелирующих с ультразвуковыми данными через четыре камеры сердца и легкие.
Материал и методы. В ходе исследования изучены срезы 10 торсов плодов человека обоего пола 18‒22 недель гестации без признаков патологии. Плоды получены в результате прерывания физиологической беременности по социальным показаниям у здоровых женщин с соблюдением этических и деонтологических норм. Исследование проводилось с использованием: макромикроскопического препарирования, метода распилов по Н.И. Пирогову, гистотопографического метода, метода морфометрии, с последующей статистической обработкой данных.
Результаты. В ходе исследования были выполнены и описаны три группы срезов: срез на уровне нижнего края ThV, на уровне диска ThVI-ThVII позвонков и на уровне тела ThVII. Срезы выполнены в плоскостях, соответствующих ультразвуковым изображениям, проводимым через четыре камеры сердца и легкие (Практические рекомендации ISUOG, 2022). Выявлено, что наибольшее количество внутренних структур сердца визуализируется на срезе уровня диска ThVI-ThVII позвонков. На этом уровне переднезадний и поперечный размеры среза составили 41,9±0,5 мм и 47,3±0,8 мм соответственно. На данном срезе размерные характеристики сердца имели наибольшие значения: продольный размер сердца составил 23,1±0,5мм, поперечный размер-21,26±0,6 мм. Исходя из этого, целесообразно при скриннинговом ультразвуковом исследовании плодов во втором триместре проводить ультразвуковые срезы со скелетотопической привязкой к уровню диска ThVI-ThVII позвонков. В то же время уровни нижнего края ThV и тела ThVII позволяют более детально изучить другие органы и структуры грудной клетки, визуализируемые на данных срезах (легкие, пищевод, нисходящая аорта, грудные позвонки).
Заключение. Сочетание ультразвукового исследования, основанного на фундаментальной анатомической базе данных, позволит улучшить диагностику врожденных пороков развития во время скринингового исследования.
Цель. Получение новых сведений по синтопии частей желудка в 16-22-ю недели промежуточного плодного периода онтогенеза человека.
Материал и методы. Изучено 40 плодов человека обоего пола в возрасте от 16 до 22 недель онтогенеза. В работе сформированы четыре возрастные группы (16-17,18-19,20-21 и 22 недели) с разбивкой в 2 недели. Проведены методы: макромикроскопического препарирования, метод распилов по Н.И. Пирогову, методы морфометрии, гистотопографический, статистического анализа и фотографический.
Результаты. В работе представлены результаты изучения синтопии кардиальной части, дна, тела и пилорической части желудка плода человека с рядом расположенными органами брюшной полости, а также динамика изменений в возрастном интервале с 16 по 22 неделю пренатального развития.
Выводы. 1. Особенности синтопии различных частей желудка человека в 16-22 недель: слабовыраженный контакт с диафрагмой, передняя стенка в области тела желудка практически полностью прикрыта долями печени, малая кривизна соприкасается на большем протяжении с хвостатой долей печени, отсутствует контакт с левой почкой. 2. На всем протяжении исследуемого периода идет плотное сопряжение задней стенки желудка с левым надпочечником. 3. Печеночно-дуоденальная, печеночно-желудочная, желудочно-диафрагмальная и желудочно-селезеночная связки хорошо определяются. 4. Преджелудочная и сальниковая сумки в 16-22 недели онтогенеза представляют собой щелевидные промежутки. 5. Горизонтальные и сагиттальные распилы позволяют определить характерные особенности синтопии желудка.
Полученные данные расширяют и дополняют имеющиеся сведения по возрастной анатомии и топографии желудка у новорожденных, детей и лиц зрелого возраста. Полученные новые данные по синтопии желудка представляют профессиональный интерес для морфологов и клиницистов.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Новые соединения из группы производных цианотиоацетамида представляют особый интерес для ученых фармацевтического и медицинского профилей. Ранее нами установлено, что отдельные производные конденсированных 3- аминотиено[2,3-b]пиридинов и 1,4-дигидропиридинов обладают выраженной антиэкссудативной активностью с анальгетическими свойствами.
Цель исследования. Изучение острой пероральной токсичности новых синтезированных нами наиболее перспективных в плане создания анальгетиков конденсированных производных тиенопиридина и 1,4-дигидропиридина.
Материал и методы. Исследование проводилось в соответствии с Межгосударственным стандартом ГОСТ 32644-2014 (OECD, Test № 423:2001, IDT) на 60 белых лабораторных крысах-самках массой 180-220 г. Соединения в виде водной взвеси вводили однократно внутрижелудочно в дозах 5, 50, 300 и 2000 мг/кг.
Результаты. За весь период наблюдения ни одного случая гибели крыс опытных групп не было зарегистрировано ни в одной из указанных дозировок. Нулевая летальность крыс, получавших новые производные 3-аминотиено[2,3-b]пиридина и 1,4-дигидропиридина с лабораторными шифрами AZ023, AZ331, AZ420 и AZ383 в дозе 2000 мг/кг, позволила отнести их к 5 классу токсичности. Средняя доза вещества, вызывающая гибель половины членов группы испытуемых животных (LD 50) новых производных тиенопиридина и 1,4-дигидропиридина находится в пределах >5000 мг/кг.
Заключение. Четыре исследуемых производных новых гетероциклических соединений, содержащих 3-аминотиено[2,3-b]пиридиновый и 1,4-дигидропиридиновый фрагменты с лабораторными шифрами AZ023, AZ331, AZ420 и AZ383, относятся при пероральном введении к 5-му классу токсичности (малотоксичные соединения).
Для системного анализа анти – или прооксидантных свойств 11-дезоксимизоростола (11-ДМП) исследуемое соединение ежедневно вводили in vivo внутрижелудочно в 3-х дозах с последующей оценкой уровней продуктов перекисного окисления липидов и окислительной модфикации белков в головном мозге. В ходе экспериментальных исследований установлено, что в гомогенатах клеток головного мозга наблюдались: активация каталазы на определяемых сроках введения 11-ДМП в дозах 1,0 и 2,0 мг/кг, умеренное увеличение металлкатализируемой окислительной модификации белков (ОМБ) на 3-и и 7-е сутки введения 11-ДМП в дозах 1,0 и 2,0 мг/кг, повышение емкости липофильной антиоксидантной защиты, зависящее от дозы 11-ДМП. Выполненные исследования показали, что введение 11-ДМП курсами в течение 3-х и 7-ми суток характеризуется перераспределением процессов свободно-радикального окисления (СРО) в головном мозге без прооксидантного воздействия. Результаты исследований показали наиболее выраженную антиоксидантную активность исследуемого соединения при курсовом введении в дозах 1,0 и 2,0 мг/кг.
Цель – определить анти- или прооксидантые свойства 11-ДМП в головном мозге при его курсовом введении в дозах 0,5, 1,0 и 2,0 мг/кг.
Материал и методы. Изучаемое вещество (этиловый эфир (±)-11,15-дидезокси-16-метил-16-гидроксипростагландина E1, 11-ДМП) было синтезировано и предоставлено нами для исследования лабораторией синтеза низкомолекулярных биорегуляторов Уфимского института химии Федерального государственного бюджетного научного учреждения Уфимский федеральный исследовательский центр Российской академии наук (УфИХ ФГБНУ УФИЦ РАН). Экспериментальные исследования проведены на 120 белых лабораторных крысах. В гомогенатах головного мозга экспериментальных животных определяли уровни первичных, вторичных и конечных продуктов: липопероксидации, окислительной модификации (карбонилирования) белков (ОМБ), активности ключевых ферментов антиоксидантной защиты.
Результаты и обсуждение. Выявлено, что введение 11-ДМП не сопровождалось накоплением продуктов свободнорадикального окисления в головном мозге. Результаты исследований показывают, что курсовое введение 11-ДМП в течение 3-х и 7-ми суток сопровождается перераспределением процессов свободнорадикального окисления в головном мозге без прооксидантного действия: увеличивается мощность липофильных систем антиоксидантной защиты (АОЗ) при ограничении резервно-адаптационного потенциала белков (РАП).
Заключение. Полученные результаты позволяют сделать выводы о наличии у изучаемого соединения как прямой, так и непрямой антиоксидантной активности, наиболее выраженной при курсовом (3-кратном, 7-кратном) ежесуточном внутрижелудочном введении в дозах 1,0 и 2,0 мг/кг.
Цель исследования: синтез новых 8-бензилиденгидразинилзамещенных 1-бутил-3-метил-7-(тиетан-3-ил)-3,7-дигидро-1Н-пурин-2,6-дионов как перспективных биологически активных веществ.
Материал и методы. Целевые 8-бензилиденгидразинилзамещенные 7-(тиетан-3-ил)-, 7-(1-оксотиетан-3-ил)- и 7-(1,1-диоксотиетан-3-ил)-1-бутил-3-метил-3,7-дигидро-1Н-пурин-2,6-дионы получали из соответствующих 8-бром-3,7-дигидро-1Н-пурин-2,6-дионов в две стадии. Сначала взаимодействием с гидразингидратом синтезировали 8-гидразинилзамещенные пурин-2,6-дионы. Затем конденсацией с 5-бром-2-гидроксибензальдегидом и 4-(диметиламино) бензальдегидом получали соответствующие 8-бензилиденгидразинилзамещенные 7-(тиетан-3-ил)-, 7-(1-оксотиетан-3-ил)- и 7-(1,1-диоксотиетан-3-ил)-1-бутил-3-метил-3,7-дигидро-1Н-пурин-2,6-дионы с выходом 71-94%. Структура синтезированных соединений подтверждена данными ГХ/МС, УФ, ИК и ЯМР 1Н спектров. При определении противомикробной активности установлено, что исследуемые соединения проявляют слабовыраженные противомикробные свойства (минимально подавляющая концентрация составляет более 100 мг/мл). Проведены расчеты физико-химических дескрипторов, прогноз параметров адсорбции, распределения, метаболизма, выделения, фармакокинетических свойств и токсичности синтезированных соединений in silico с использованием веб-сайтов SwissADME и pkCSM.
Результаты и выводы. Синтезированы новые 8-бензилиденгидразинилзамещенные 1-бутил-3-метил-7-(тиетан-3-ил)-3,7-дигидро-1Н-пурин-2,6-дионы с хорошими выходами, исследованы их противомикробные свойства. Слабый противомикробный эффект свидетельствует о необходимости модификации структуры для достижения необходимой фармакологической активности. Полученные результаты прогноза in silico могут использоваться в дальнейшем изучении 8-бензилиденгидразинилзамещенных 1-алкил-3-метил-7-(тиетан-3-ил)-3,7-дигидро-1Н-пурин-2,6-дионов как потенциальных биологически активных соединений.
Цель исследования ‒ изучение внешнего вида и анатомической характеристики различных морфологических групп сырья Сrambe abyssinica (листьев, цветков, плодов и корней) и корневищ Gynostemma pentaphyllum химического состава посредством макро- и микроскопического и фитохимического исследований.
Материал и методы. Были определены основные диагностические признаки изучаемых объектов и частота их проявляемости (%), которые могут служить показателем качества сырья. Также представлены данные количественного определения некоторых групп биологически активных веществ: полисахаридов (гравиметрическим методом), аскорбиновой кислоты (титриметрическим методом), дубильных веществ (титриметрическим методом) и сапонинов (спектрофотометрическим методом).
Результаты. По результатам количественного определения биологических соединений выявлено, что в траве C. abyssinica, заготовленной в фазу цветения, происходит наибольшее их накопление. В корневищах G. рentaphyllum преобладающим биологическим соединением явились сапонины тритерпенового ряда в пересчете на β-эсцин. Полученные результаты исследования внешнего вида и анатомической структуры, а также количественного содержания биологических соединений C. abyssinica и G. рentaphyllum в дальнейшем могут быть применены в выборе лекарственного сырья из изучаемых морфологических групп и их стандартизации с целью использования в медицинской практике.
УПРАВЛЕНИЕ И ЭКОНОМИКА ФАРМАЦИИ
Цель. Оценка готовности персонала к нововведениям на примере Федерального государственного унитарного предприятия «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт вакцин и сывороток и предприятие по производству бактерийных препаратов» Федерального медико-биологического агентства (материнская компания) и зарубежного предприятия – Латиноамериканского института биотехнологии MECHNIKOV (Республика Никарагуа).
Материал и методы. Первичная информация была собрана методом анкетирования 727 респондентов. Методика прошла психометрическую проверку с применением коэффициента Альфа Кронбаха. Дополнительно был проведен сравнительный анализ ответов руководящего звена и рядового персонала с использованием t-критерия Стьюдента.
Результаты. Разработаны организационно-методические подходы оценки готовности персонала к инновационным процессам. Они включают диагностические мероприятия в форме анкетирования, позволяющего реализовать оценку готовности персонала к нововведениям и разработку методического сопровождения в форме бланка беседы по развитию персонала, позволяющего выявить потенциал и определить перспективы продвижения действующих работников, а также установить потребности в обучении и развитии персонала в условиях реализации технологических новшеств данной организации.
Заключение. Полученные результаты позволяют определить требуемые управленческие цели и функции и разработать стратегию управлением персоналом в условиях трансфера знаний, технологий при реализации экспортной политики фармацевтического предприятия.
Цель исследования. Провести анализ основных правовых аспектов, регламентирующих обеспечение доступной среды в аптечных организациях лиц с ограниченными возможностями здоровья.
Материал и методы. Исходными материалами служили тексты нормативных правовых актов Российской Федерации и судебных решений. В процессе исследования применялись системный, сравнительный и логический способы толкования нормативных правовых актов.
Результаты и обсуждение. На основе контент-анализа нормативных правовых актов выявлены основные правовые нормы, регламентирующие обеспечение доступной среды в аптечных организациях. Доказано, что сфера регулирования действующего приказа Минздрава России от 12.11.2015 № 802н включает в себя в том числе и аптечные организации независимо от их формы собственности. Выявлено, что соблюдение аптечными организациями правовых норм по обеспечению доступности для инвалидов осуществляется посредством федерального государственного контроля (надзора) в сфере обращения лекарственных средств, осуществляемого Росздравнадзором и его территориальными органами.
Заключение. Показано, что действующие правовые нормы допускают для аптечных организаций возможность обеспечения входа и выхода для маломобильных лиц, а также их передвижения внутри организации с помощью сотрудников данных организаций. Выявлено, что в отношении обеспечения аптечной организацией доступной среды для лиц с инвалидностью, к лицензионным требованиям относится необходимость наличия кнопки вызова фармацевтического работника при входе на объект. Невыполнение иных правовых норм, регламентирующих обеспечение доступности, может образовывать состав административного правонарушения, предусмотренный статьей 9.13 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
Избыточное накопление железосодержащего пигмента гемосидерина в тканях организма обозначается как гемосидероз, который приводит к развитию заболеваний группы пигментных дистрофии. При этом он может быть местным (кожный и легочный гемосидероз) и общим, т.е. генерализованным (с отложением гемосидерина в органах грудной и брюшной полости и забрюшинного пространства). В литературе описаны клинические наблюдения гемосидероза обозначенных органов, но нет данных о гемосидерозе толстой кишки. Поэтому авторы данной статьи представили клинический случай гемосидероза толстой кишки у женщины 47 лет, оперированной по поводу острой странгуляционной кишечной непроходимости в сочетании с заворотом мобильной слепой кишки, осложненной гангреной правого фланга ободочной кишки и перитонитом. Было проведено оперативное лечение в экстренном порядке – диагностическая лапароскопия, конверсия на лапаротомию. Выполнены правосторонняя гемиколэктомия и илеостомия. Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Спустя 2 месяца выполнена операция в плановом порядке: восстановление непрерывности кишечника путем наложения термино-латерального илеотрансверзоанастомоза. При наложении межкишечного анастомоза хирурги обратили внимание на темно-черную окраску слизистой оболочки ободочной кишки на всем ее протяжении и предположили гемосидероз органа. Срочно выполнена толстоигольная биопсия слизистой оболочки. При этом окраска слизистой тонкой кишки была без видимых изменений. Межкишечный анастомоз был наложен, несмотря на наличие указанных изменений слизистой. В послеоперационном периоде несостоятельность не развилась. Течение послеоперационного периода гладкое, без осложнений. Пациентка выписана с выздоровлением. Патолого-анатомическое исследование биопсийного материала подтвердило наличие редкой патологии – гемосидероз толстой кишки.
Авторы заключают, что гемосидероз кишечника в данном случае явился находкой, а диагноз был выставлен на основе морфологических исследований биоптата органа. Следует предположить, что гемосидероз кишечника встречается часто, однако в большинстве случаев не диагностируется при клиническом и патоморфологическом исследованиях ввиду изменений в органе ишемического и воспалительного характера.
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Рак мочевого пузыря ‒ это распространенное заболевание в мире и Российской Федерации. Наиболее часто встречается его мышечно-неинвазивная форма, основным методом лечения которой является трансуретральная резекция мочевого пузыря с последующей внутрипузырной химиотерапией. Особенностью данной операции является поэтапное удаление опухоли, в результате чего препарат для гистологии получается фрагментированным, что вызывает различные осложнения в послеоперационном периоде. Трансуретральное удаление опухоли мочевого пузыря методом единого блока не уступает традиционной операции и имеет некоторые преимущества перед ней, которые заключаются в уменьшении количества интра- и послеоперационных осложнений и получении качественного препарата для гистологического исследования. Применение гольмиевого и тулиевого лазеров для удаления опухоли мочевого пузыря единым блоком дает дополнительные преимущества в результатах лечения.
В обзоре представлены мировые данные о возможностях применения метода операции и использования современных лазеров при трансуретральной резекции мочевого пузыря единым блоком.